世界縱橫說(shuō)法醫(yī)

陳巍

凡是看過(guò)電視劇《大宋提刑官》的觀眾，都會(huì)對(duì)宋慈與竹英姑這對(duì)搭檔印象深刻。英姑乃虛構(gòu)人物，但宋慈（1186—1249）卻是鼎鼎大名的真實(shí)歷史人物。他編撰的《洗冤集錄》是世界歷史上第一本記錄使用醫(yī)學(xué)方法偵查犯罪事實(shí)的法醫(yī)學(xué)著作，也是影響中外法醫(yī)學(xué)發(fā)展的名著之一。那么宋慈是中國(guó)歷史上唯一一位法醫(yī)學(xué)大師嗎？除中國(guó)外，世界其他地方的法醫(yī)學(xué)在歷史上的發(fā)展情況又如何呢？

星點(diǎn)萌芽

雖然醫(yī)學(xué)和法律都起源很早，但把它們結(jié)合起來(lái)并不容易。早期法律判決在很大程度上受原始宗教觀念影響，即便要對(duì)人體進(jìn)行檢驗(yàn)，不少手段也屬于魔法和巫術(shù)領(lǐng)域，被眾多咒語(yǔ)、護(hù)身符等層層圍繞起來(lái)。到公元前第2個(gè)千年，兩河流域的泥板記載了最早的謀殺案件，但如何檢驗(yàn)尸體卻付之闕如。猶太教法典透露人們可對(duì)致命或非致命創(chuàng)傷進(jìn)行區(qū)別，在其中醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有一定發(fā)言權(quán)。古印度也有某些種姓被賦予傳承醫(yī)療技能的社會(huì)角色。在眾多古文明中，對(duì)毒藥的鑒定，以及使用解毒劑都有相當(dāng)豐富的記載。

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的中國(guó)逐漸產(chǎn)生醞釀法醫(yī)學(xué)的土壤。《素問(wèn)》里記錄了“脈絕、氣絕”2種死亡征象，《禮記·月令》則記載“孟秋之月……命理瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷，決獄訟，必端平”，即治獄之官要根據(jù)醫(yī)生的專(zhuān)門(mén)診療判案，以達(dá)到公平目的。

自戰(zhàn)國(guó)后期開(kāi)始，政府機(jī)構(gòu)里設(shè)置專(zhuān)員處理和鑒定尸體，這類(lèi)人被稱(chēng)作“令史”。湖北出土的秦簡(jiǎn)中有一份與法醫(yī)學(xué)相關(guān)的竹簡(jiǎn)《封診式》，可以看成是古代法醫(yī)病理學(xué)和刑事技術(shù)的萌芽時(shí)期，內(nèi)容有他殺、殺嬰、自縊、外傷性流產(chǎn)等檢驗(yàn)案例的記載。令史是后世從事尸體檢驗(yàn)和活體檢驗(yàn)的職業(yè)——仵作的前身。

與戰(zhàn)國(guó)秦漢年代相當(dāng)?shù)墓畔ＥD和古羅馬，雖擁有不遜色于中國(guó)的法律體系與醫(yī)學(xué)，但法醫(yī)學(xué)發(fā)展卻要遲緩和零碎得多。并沒(méi)有依據(jù)表明希臘醫(yī)學(xué)被納入法律體系之中;羅馬時(shí)期醫(yī)生也僅在愷撒、日爾曼尼庫(kù)斯等大人物去世時(shí)出場(chǎng)檢驗(yàn)死因。

直到6世紀(jì)中葉，繼承羅馬部分遺產(chǎn)的拜占庭帝國(guó)頒布的《查士丁尼法典》才賦予專(zhuān)業(yè)醫(yī)生出庭作證以協(xié)助司法機(jī)構(gòu)這一功能。該法典要求醫(yī)生在包括確定懷孕、中毒、人身傷害、精神疾病等案件中出具意見(jiàn)。由于拜占庭帝國(guó)國(guó)勢(shì)日下，這一法典僅在局部區(qū)域產(chǎn)生影響。

與《查士丁尼法典》幾乎同時(shí)，中國(guó)的法醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)進(jìn)展。據(jù)說(shuō)南北朝時(shí)期名醫(yī)徐之才（約505—572）撰寫(xiě)了一部題為《明冤實(shí)錄》的法醫(yī)著作，只可惜該書(shū)已失傳。到隋唐時(shí)期，法醫(yī)已成為官府的重要幫手。隋代醫(yī)學(xué)家巢元方著的《諸病源候論》中，對(duì)法醫(yī)病理有關(guān)的自縊、中暑、凍死等均有較詳細(xì)的論述。

以醫(yī)洗冤

古代世界絕大部分文化都反對(duì)對(duì)人體進(jìn)行解剖，這在一定程度上阻礙了法醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。不過(guò)在政治制度和倫理高度發(fā)達(dá)的中國(guó)，情況有所不同。唐宋時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，法制趨向周全，規(guī)定案件鑒定要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生參與，且對(duì)檢驗(yàn)失誤有極嚴(yán)格的懲戒。加之儒家政治本就有通過(guò)引經(jīng)決獄、禮法合一的特色。執(zhí)法官員從道義上應(yīng)要堅(jiān)持司法公正，保障弱者權(quán)益。這些因素都對(duì)法醫(yī)檢驗(yàn)水平不斷提高起到促進(jìn)作用。

法醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)顯著體現(xiàn)就是開(kāi)始有較系統(tǒng)的法醫(yī)著作出現(xiàn)。五代和凝的《疑獄集》等斷獄著作的79個(gè)案例里，就已有涉及“檢驗(yàn)”的內(nèi)容。而1247年宋慈編著的《洗冤集錄》五卷，則是代表著中國(guó)古代司法檢驗(yàn)體系最高水準(zhǔn)的著作，它成為后世司法檢驗(yàn)的圭臬，對(duì)海內(nèi)外都產(chǎn)生重大影響。

宋慈生于官宦之家，科舉進(jìn)士出身，與名儒多有交游，這奠定了他一生尊儒、重德、守禮、求是的治學(xué)與處世準(zhǔn)則。

他一生四次出任提點(diǎn)刑獄，負(fù)責(zé)審核州、縣判理的命案等。在工作中，宋慈發(fā)現(xiàn)，地方驗(yàn)尸官員往往因?yàn)槿狈κw檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法勝任領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督整個(gè)尸檢工作的職責(zé)，導(dǎo)致得出一些不實(shí)的檢驗(yàn)結(jié)論，釀成冤案。

為解決這個(gè)問(wèn)題，宋慈決定編輯一本系統(tǒng)介紹尸體檢驗(yàn)知識(shí)的手冊(cè)，與同仁們“參驗(yàn)互考”。這部名為《洗冤集錄》的著作，以條目體的形式，介紹了尸體檢驗(yàn)法規(guī)、現(xiàn)場(chǎng)尸體檢驗(yàn)流程、尸體現(xiàn)象，以及近30種死亡方式的尸體檢驗(yàn)方法等。內(nèi)容基本囊括了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)在尸體外表檢驗(yàn)方面的大部分內(nèi)容，故有人評(píng)價(jià)它的本質(zhì)就是“指導(dǎo)尸體外表檢驗(yàn)的法醫(yī)學(xué)”。其主要成就包括描述尸體現(xiàn)象，即根據(jù)尸體所呈現(xiàn)種種與死亡時(shí)不同的特點(diǎn)，推斷其死亡原因和死亡時(shí)間等因素。

為完成這樣一部體系完備的法醫(yī)學(xué)著作，宋慈吸收和繼承了前人尸體檢驗(yàn)文獻(xiàn)中的大量?jī)?nèi)容。雖不免訛誤，宋慈仍充分考慮某一現(xiàn)象形成的多種可能性，告誡讀者不要輕下斷語(yǔ)，而應(yīng)盡可能全面勘察現(xiàn)場(chǎng)，訪(fǎng)問(wèn)知情者，再結(jié)合檢驗(yàn)分析，得出正確判斷，從而展現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的科學(xué)精神。

宋慈的《洗冤集錄》是公認(rèn)的我國(guó)也是世界上現(xiàn)存最早的法醫(yī)學(xué)巨著。在此后的7個(gè)多世紀(jì)里，圍繞《洗冤集錄》發(fā)展起來(lái)了一批法醫(yī)學(xué)著作。最著名的當(dāng)推元代王與編撰的《無(wú)冤錄》。清乾隆初年，刑部頒行《律例館校正洗冤錄》，由此《洗冤集錄》所奠定框架的尸體檢驗(yàn)知識(shí)，被正式確立為官方的尸體檢驗(yàn)規(guī)范。

中國(guó)以外

自15世紀(jì)開(kāi)始，宋慈開(kāi)創(chuàng)的法醫(yī)學(xué)體系漸次影響到了鄰近的朝鮮和日本。1438年，李氏朝鮮官方刊行《新注無(wú)冤錄》，指導(dǎo)官員的驗(yàn)尸工作，并將其列為選拔司法官員的考試內(nèi)容。18世紀(jì)，《新注無(wú)冤錄》傳入日本，后被改編為《變死傷檢視必?cái)y無(wú)冤錄述》出版，到1901年，該書(shū)被再版過(guò)6次。

在歐洲，經(jīng)過(guò)中世紀(jì)前期經(jīng)濟(jì)衰退后，11世紀(jì)以后社會(huì)逐漸恢復(fù)了較高的組織性。較宋慈后不久，歐洲大陸法醫(yī)開(kāi)始興起。1250年代，在意大利的醫(yī)學(xué)和法律學(xué)術(shù)中心博洛尼亞出現(xiàn)了關(guān)于法醫(yī)的規(guī)章，這很快波及到其他地方。

14世紀(jì)，受天主教法律影響的主要政權(quán)都呈現(xiàn)出注重法醫(yī)角色的趨勢(shì)。例如博洛尼亞和威尼斯都留下了13世紀(jì)末尸檢的詳細(xì)報(bào)告。醫(yī)生與政府的緊密聯(lián)系也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)職業(yè)化的發(fā)展。不過(guò)在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，婦女仍以助產(chǎn)士等角色在法醫(yī)體系中扮演重要角色。

到1517年，歐洲最早的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《報(bào)告的編寫(xiě)及尸體防腐》出版，較宋慈的著作晚了2個(gè)多世紀(jì)。隨著軍隊(duì)和大學(xué)的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始搜集死亡原因和方式等信息，法國(guó)和意大利的外科醫(yī)生開(kāi)始對(duì)人體死亡現(xiàn)象的研究。但總體上，18世紀(jì)以前的法醫(yī)學(xué)還主要靠肉眼觀察活體、尸體現(xiàn)象，所得到的是直觀的、淺顯的結(jié)論。

啟蒙思想的流行讓酷刑逼供的手段逐漸為運(yùn)用證據(jù)進(jìn)行調(diào)查的理性程序取代，更是幾乎完全消除了對(duì)巫術(shù)和神秘力量的依賴(lài)?！断丛┘洝芬灿诖藭r(shí)為西方人所知。1779年，它最早由法國(guó)人介紹節(jié)譯，1855年香港出版了英國(guó)醫(yī)生哈蘭的英譯本，1863年它又在巴達(dá)維亞出版了荷蘭語(yǔ)本。到今天，它已有8種外語(yǔ)的譯本。

科學(xué)革命和工業(yè)革命則給法醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展開(kāi)辟了廣闊的前景，從而讓法醫(yī)學(xué)進(jìn)入發(fā)展成熟時(shí)期。20世紀(jì)以來(lái)，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自然科學(xué)的突飛猛進(jìn)大大促進(jìn)了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代分析儀器的運(yùn)用和新檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用，標(biāo)志著現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系的形成。以法醫(yī)知識(shí)為藍(lán)本，文藝工作者也創(chuàng)作了大量文學(xué)與影視作品，從而讓法醫(yī)也成為科學(xué)和法律普及的一個(gè)窗口，這些作品也起到為我們紀(jì)念法醫(yī)學(xué)先驅(qū)——宋慈的作用。