低頻神經(jīng)肌肉治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理對分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況及護(hù)理滿意度的影響

田茂瑩

電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽醫(yī)院·綿陽市中心醫(yī)院 (四川綿陽 621000)

子宮復(fù)舊是指妊娠過程中增大的子宮在分娩后逐漸收縮至原來狀態(tài)的過程，若子宮復(fù)舊不全，可導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道流血時間延長，甚至出現(xiàn)感染，且子宮復(fù)舊期間的產(chǎn)婦易產(chǎn)生不良情緒，對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量有一定的不良影響[1]。因此，需采用有效的護(hù)理措施來促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，改善其睡眠質(zhì)量，加快子宮復(fù)舊，改善身心狀態(tài)。預(yù)見性護(hù)理是指全面分析產(chǎn)婦的情況，預(yù)知可能存在的風(fēng)險，并采取相應(yīng)護(hù)理措施的一種護(hù)理方法，可有改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心狀態(tài)，但對子宮復(fù)舊恢復(fù)效果欠佳，需尋找其他干預(yù)方式。低頻神經(jīng)肌肉治療儀是一種通過磁場激活細(xì)胞，緩解組織張力的康復(fù)理療設(shè)備，能夠有效加強(qiáng)子宮收縮，調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)[2]。目前，關(guān)于低頻神經(jīng)肌肉治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理的研究較少，基于此，本研究旨在探討低頻神經(jīng)肌肉治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理對分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2020年12月我院收治的132例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(66例)和對照組(66例)。對照組年齡25～33歲，平均(30.01±1.12)歲；孕周36～40周，平均(38.38±1.20)周；體質(zhì)量55～63 kg，平均(60.12±1.10)kg。觀察組年齡24～34歲，平均(29.82±1.15)歲；孕周37～40周，平均(38.41±1.24)周；體質(zhì)量56～63 kg，平均(60.21±1.13)kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎產(chǎn)婦；產(chǎn)婦及其家屬知情并簽署知情同意書；無手術(shù)、麻醉禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎功能不全；伴有妊娠并發(fā)癥；患有精神類疾??；有引產(chǎn)或早產(chǎn)史。

1.2 方法

對照組采用預(yù)見性護(hù)理：(1)產(chǎn)前1周，通知產(chǎn)婦接受檢查，并評估其身體狀況、心理狀態(tài)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，另護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦自身家庭背景及受教育程度選擇針對性的疏導(dǎo)方式，并將注意事項及相關(guān)處理措施告知產(chǎn)婦；(2)產(chǎn)中，指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，并監(jiān)測其生命體征，注意采用暢通助產(chǎn)術(shù)保護(hù)產(chǎn)婦會陰部；(3)產(chǎn)后，需與產(chǎn)婦積極溝通，并進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，護(hù)理人員需評估產(chǎn)婦產(chǎn)程出血的原因，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，以防止產(chǎn)后發(fā)生出血，為產(chǎn)婦提供舒適的護(hù)理環(huán)境，并監(jiān)測產(chǎn)婦各項生理指標(biāo)，同時監(jiān)督產(chǎn)婦多食營養(yǎng)豐富且易消化的食物，促進(jìn)體能的恢復(fù)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合低頻神經(jīng)肌肉治療儀(佛山市杉山大唐醫(yī)療科技有限公司，型號 BioStim pro)護(hù)理，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行干預(yù)，自然分娩產(chǎn)婦在分娩結(jié)束2 h后進(jìn)行干預(yù)：產(chǎn)婦取平臥位，護(hù)理人員對其乳房、骶尾部進(jìn)行消毒，并將電極涂上耦合劑固定好，使皮膚和電極片充分接觸，選擇子宮復(fù)舊模塊與溫?zé)釞n模式，并按下儀器上的開始鍵，可將刺激設(shè)為從低到高的趨勢，脈沖頻率調(diào)整為833 Hz，并將箭頭轉(zhuǎn)向產(chǎn)婦子宮恢復(fù)處，全程均需使外部環(huán)境保持于安靜狀態(tài)，并觀察產(chǎn)婦有無頭暈、胸悶等反應(yīng)，若出現(xiàn)上述反應(yīng)則需立即停止理療，30 min/次，1次/d。

兩組均連續(xù)護(hù)理14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組護(hù)理后的子宮復(fù)舊情況，包括排氣時間、惡露時間、宮縮痛時間等。(2)比較兩組護(hù)理前、后的睡眠情況：采用匹茨堡睡眠量表[3]對產(chǎn)婦睡眠情況進(jìn)行評分，包括睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙等，每項的分值均為3分，分值越低表示睡眠情況越好。(3)比較兩組護(hù)理后的護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的患者滿意度量表[4]對護(hù)理過程進(jìn)行評價，不滿意為專業(yè)水平差，服務(wù)態(tài)度不佳；滿意為專業(yè)水平一般，服務(wù)態(tài)度良好；非常滿意為專業(yè)水平高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)秀；總滿意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組子宮復(fù)舊情況比較

護(hù)理后，觀察組的排氣時間、惡露時間、宮縮痛時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組子宮復(fù)舊情況比較

2.2 兩組睡眠情況評分比較

護(hù)理前，兩組睡眠質(zhì)量、睡眠效率及睡眠障礙評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，兩組睡眠質(zhì)量、睡眠效率及睡眠障礙評分均低于對照組，且觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)理前后睡眠情況評分比較(分，

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)婦產(chǎn)后最常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)不止，會嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦身心健康，影響產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)入睡困難、睡眠不足的情況。產(chǎn)后護(hù)理是針對分娩女性所實施的護(hù)理措施，有效的產(chǎn)后護(hù)理可改善子宮復(fù)舊效果。預(yù)見性護(hù)理是指通過產(chǎn)前評估了解產(chǎn)婦基本情況，并根據(jù)產(chǎn)婦身體狀態(tài)制定合適且針對性的護(hù)理措施及心理疏導(dǎo)方案，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，從而有效保障產(chǎn)婦的身心健康，降低產(chǎn)后風(fēng)險的發(fā)生率，但該護(hù)理措施內(nèi)容較為局限，整體護(hù)理效果不佳，需尋找其他干預(yù)方式。

低頻神經(jīng)肌肉治療儀是一種用于產(chǎn)后護(hù)理的醫(yī)療器械，可通過低頻脈沖對產(chǎn)婦的骶尾部產(chǎn)生刺激，使產(chǎn)婦的膀胱神經(jīng)興奮，繼而加強(qiáng)子宮血管收縮，加快血液循環(huán)，促進(jìn)子宮韌帶的收縮，加快排出淤血，可有效縮短產(chǎn)婦的排氣時間、惡露時間、宮縮痛時間，改善子宮微循環(huán)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組排氣時間、惡露時間、宮縮痛時間均短于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，提示低頻神經(jīng)肌肉治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理可有效改善分娩產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況，縮短恢復(fù)時間，提高護(hù)理滿意度。

睡眠效率包括產(chǎn)婦起床時間和上床時間、睡眠時間和床上時間的比值，可反映產(chǎn)婦入睡時間的長短及睡眠時間長度；睡眠障礙是指睡眠過程中出現(xiàn)的各種障礙，包括睡眠期異常行為和睡眠量不足。低頻神經(jīng)肌肉治療儀可促進(jìn)子宮恢復(fù)，調(diào)節(jié)人體功能狀態(tài)，通過結(jié)合有益于人體的磁場和人體原有的生物磁，放松產(chǎn)婦的精神和肌肉，改善其睡眠情況[5]。本研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙評分均低于對照組，提示低頻神經(jīng)肌肉治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理可有效改善分娩產(chǎn)婦的睡眠情況，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，低頻神經(jīng)肌肉治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理可有效改善分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況及睡眠情況，提高其護(hù)理滿意度，具有良好的護(hù)理效果。