護(hù)士短缺

貝昂哈特·阿爾布萊希特

斯溫·雷曼是在凌晨一點(diǎn)到五點(diǎn)間逝去的。前一晚，發(fā)著高燒的他在妻子薇歐拉的陪同下來到醫(yī)院急診室。妻子晚上九點(diǎn)半離開時(shí)，他已經(jīng)虛弱到無法單獨(dú)去上廁所。早上接近八點(diǎn)，值早班的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)去世。根據(jù)尸檢報(bào)告，這位34歲的病患死于細(xì)菌感染引發(fā)的心臟炎癥。雖然醫(yī)生曾要求夜班護(hù)士定時(shí)去查看他的情況，但推測當(dāng)晚護(hù)士從未出現(xiàn)在他的病房。因?yàn)槟且灰?，這名護(hù)士被安排照顧24個(gè)病人。得知這一消息后，薇歐拉飛奔到醫(yī)院。走廊上，迎面而來的護(hù)士哭著對她說：“雷曼夫人，我真的無能為力，我發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他已經(jīng)過世了?！?/p>

護(hù)理缺席或者疏失可能會致命，也可能會引發(fā)復(fù)雜的慢性疾病。大量研究表明，護(hù)士工作量過重是這兩種狀況時(shí)常發(fā)生的主要原因。具體體現(xiàn)在下列數(shù)據(jù)中：

德國工會聯(lián)合會表示，3/4的護(hù)士經(jīng)常感到忙碌不堪，約有一半必須依靠降低工作質(zhì)量來確保完成所有工作。

報(bào)告指出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)士缺口約有12萬，醫(yī)院中的缺口至少是5萬。

在德國，每名護(hù)士平均需要照顧13位病人，而在美國是5位，在荷蘭是7位，在瑞典則是接近8位。

超過1/3的護(hù)士總是感到精神不濟(jì)甚至身心透支。

護(hù)士需要照顧的病患數(shù)每額外增加一位，病患的死亡率便會上升7個(gè)百分點(diǎn)。

混亂中給錯(cuò)藥物是最普遍的護(hù)理疏失。一項(xiàng)國際研究顯示，在重癥監(jiān)護(hù)室，平均100個(gè)住院日會發(fā)生74.5次給錯(cuò)藥的情況。

在一個(gè)理想世界，護(hù)士可以避免掉許多憾事的發(fā)生。他們總在病患身邊，用他們受過訓(xùn)練的眼睛敏銳覺察異樣情況。舉兩個(gè)例子：一名照料老人的護(hù)工發(fā)現(xiàn)一位年長女性的右嘴角耷拉了下來，他立刻緊握住她的手，請她用力回握，但她卻沒法做到。這是中風(fēng)！他立刻將她送去醫(yī)院，避免了她余生只能坐在輪椅上的不幸;一位護(hù)士在夜里發(fā)現(xiàn)剛剛經(jīng)歷了手術(shù)、正在抱怨腹痛的腸癌患者的腹壁出現(xiàn)了不尋常的硬塊。傷口縫合處開裂、腹膜發(fā)炎，這正是需要立刻接受緊急手術(shù)的征兆！好的護(hù)士能看到這些，也能及時(shí)采取必要措施，但他們需要的是時(shí)間。這項(xiàng)寶貴的資源在德國，特別是新冠疫情肆虐的當(dāng)下，卻是格外匱乏。

| 新冠疫情使危機(jī)加劇 |

維布克·詠在居特斯洛縣圣伊麗莎白醫(yī)院的手術(shù)室工作。他們從2020年11月初就開始忙到連軸轉(zhuǎn)，加護(hù)病房里住滿了新冠肺炎患者。11月中旬開始，一個(gè)手術(shù)恢復(fù)室被征用為臨時(shí)加護(hù)病房，給未感染新冠肺炎的病患使用。盡管如此，常規(guī)醫(yī)療活動還在繼續(xù)。手術(shù)室里的護(hù)士忙到需要不停奔跑、隨時(shí)待命、緊急施救?！拔覀兊墓ぷ髁糠艘槐??！痹佋谝粋€(gè)訪談中說。他們沒法自由安排任何一天或是周末，因?yàn)樵绨?、晚班?4小時(shí)全天班總是接踵而至。重病患者也很難獲得應(yīng)有的照顧?！拔覀兒茈y保障病人獲得足夠私密而周到的護(hù)理?！贬t(yī)院的經(jīng)營方并不會將員工的權(quán)益放在首位，特別是在這個(gè)全國上下尤其需要靈活應(yīng)變能力的時(shí)刻。

新冠疫情下，護(hù)理崗位數(shù)十年的積弊更加凸顯。德國重癥監(jiān)護(hù)和急診醫(yī)學(xué)跨學(xué)科協(xié)會前主席烏維·楊森早在2020年10月便發(fā)出了警告，要求醫(yī)院縮減常規(guī)醫(yī)療工作，卻幾乎無人響應(yīng)。因?yàn)榧词乖谝咔槠陂g，醫(yī)院也要設(shè)法盈利，來采購價(jià)值數(shù)十億歐元的新型設(shè)備、完成新的項(xiàng)目建設(shè)。一些大型醫(yī)院還需要額外滿足所有者和股東對利潤的期望。

削減護(hù)理崗位是極為理想的節(jié)約手段。伊策霍大學(xué)綜合診所主任白昂哈德·齊格勒反省道：“護(hù)士的處境如此困難，根本上都是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的過錯(cuò)。他們最先想到的就是拿護(hù)士開刀，把他們都榨干?！边^去的25年里，大約5萬個(gè)護(hù)理崗位被逐步取消。

在疫情開始之前，加護(hù)病房中的全職護(hù)理崗位缺口就達(dá)到4700個(gè)，如今這一不足更顯突出。長期以來，醫(yī)院都只能通過減少加護(hù)病床數(shù)量來勉強(qiáng)應(yīng)付這一局面。疫情發(fā)生初期，加護(hù)病床的數(shù)量在短時(shí)間內(nèi)從2.8萬增加到了3.5萬，但由誰去操作那些復(fù)雜的機(jī)器設(shè)備？又由誰去實(shí)時(shí)關(guān)注那些處在生命危險(xiǎn)中的病患狀況？這些都需要依靠經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)護(hù)士，然而現(xiàn)在很多醫(yī)院都只能從其他崗位臨時(shí)抽調(diào)護(hù)士或護(hù)工來應(yīng)付。

“我們的工作沒法那么快上手?！奔幼o(hù)病房護(hù)士弗蘭西斯卡·波勒說。在社交媒體上粉絲眾多的波勒每天都能收到其他護(hù)士的留言，這讓她發(fā)現(xiàn)很多人正在考慮離職，她說：“最新的趨勢是轉(zhuǎn)崗?！彼约阂惨呀?jīng)轉(zhuǎn)去了麻醉科工作。這位年輕的母親早已無法承受無盡的倒班和加班。她也會懷念在加護(hù)病房的日子，在那里，她不僅可以最好地發(fā)揮所長，也能獲得病人逐漸康復(fù)給她帶來的滿足?！斑@是我能想到最美好的職業(yè)?！钡齾s不想再回去了，“是選擇額外的獎(jiǎng)金還是舒舒服服吃一頓午餐，這對我來說沒什么好糾結(jié)的?！?h3>|“新冠獎(jiǎng)金”引發(fā)的鬧劇 |

一開始承諾給所有護(hù)士發(fā)放的“新冠獎(jiǎng)金”，到最后卻只給了老人院的護(hù)士，而且金額不超過1500歐元。理由是一般醫(yī)院的護(hù)士缺口沒有那么厲害，而且他們本身的報(bào)酬也已經(jīng)有所提高。經(jīng)過一系列抗議，聯(lián)邦衛(wèi)生部提高了10%的總撥款用于分配給護(hù)理人員，但申請的條件非常復(fù)雜，且對工作時(shí)間也有限制。最后，很多人仍然一無所獲，包括維布克·詠和她的同事們。“這太無恥了?！痹佌f道，“我們理解這是特殊時(shí)期，也愿意竭盡所能。但我們同樣也需要獲得認(rèn)可?！弊罱K，全體護(hù)士獲得了慈善團(tuán)體捐贈的安慰獎(jiǎng)金，金額從300到600歐元不等。但詠依然認(rèn)為，只有不含任何苛刻限制的獎(jiǎng)勵(lì)才是對他們真正的肯定。

|“善良的心、冷靜的手”|

對護(hù)理崗位的忽視由來已久。1832年，夏里特醫(yī)院成立護(hù)理學(xué)校時(shí)，招收學(xué)員的唯一要求僅僅是識字，只要不把內(nèi)服和外用的藥物弄混就可以。160多年后，時(shí)任公共事務(wù)部部長的諾伯特·布呂姆認(rèn)為，護(hù)士僅需要“善良的心、冷靜的手”便足夠。那時(shí)，在護(hù)士不足的情況下，很多醫(yī)院要依靠教會修女的義務(wù)幫助，也沒有考慮給什么相應(yīng)的報(bào)酬。德國護(hù)理職業(yè)協(xié)會主席克里斯特·比恩施坦說：“不過當(dāng)時(shí)的病人比現(xiàn)在的要年輕和健康一些?！贝送猓菚r(shí)不需要像今天這樣耗費(fèi)大量精力去記錄工作，要操作的復(fù)雜器械也很少。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對護(hù)士專業(yè)知識的要求也不斷提高。

| 變多的病例，變少的護(hù)理 |

2000年年初，德國開始按照醫(yī)療項(xiàng)目的復(fù)雜程度，采取打包收費(fèi)的方式。心臟導(dǎo)管插入術(shù)、背部和關(guān)節(jié)手術(shù)等變得非常具有吸引力，因?yàn)榇虬召M(fèi)高、住院時(shí)間短。這種從經(jīng)濟(jì)學(xué)上考慮利弊的思考模式，致使如今德國住院人數(shù)遠(yuǎn)高于全球其他國家。這并不能為病人帶來額外的好處，卻能使醫(yī)院獲得豐厚的利潤，而且因?yàn)椴∪俗≡簳r(shí)間的縮短，對護(hù)士的需求也不斷減少。接收、出院、接收、出院……一家大型醫(yī)院的中風(fēng)病房護(hù)士拉爾斯·B每天都在經(jīng)歷這種對利潤最大化的追逐。“一張床都不可以涼?！彼f，“這是我們護(hù)理界流傳的一句俗語。在風(fēng)平浪靜的日子里，我們會讓那些病情并不嚴(yán)重的病人住進(jìn)來，以達(dá)到病床滿員的狀態(tài)?！?/p>

這也解釋了目前德國在數(shù)據(jù)上出現(xiàn)的矛盾：按居民人數(shù)比率計(jì)算，德國護(hù)士的數(shù)量明顯高于歐盟平均水平，但從實(shí)際病患的比率上看，德國又居于末位。護(hù)士短缺在一定程度上是人為因素造成的?！拔覀儾皇亲o(hù)士太少，而是安排的地方不對?！北榷魇┨拐f，“理論上所有病床都需要相應(yīng)的護(hù)士，但從另一層面上看，很多病床或許根本就沒有存在的必要?！?h3>| 延斯·施潘的無能為力 |

前聯(lián)邦衛(wèi)生部長延斯·施潘早將這一問題看在眼里。雖然人們常將醫(yī)院和警局、消防隊(duì)拿來比較，認(rèn)為它們同樣應(yīng)當(dāng)不以營利為目的，但他指出：“不會有兩個(gè)警局或消防隊(duì)直接開在一起競爭?，F(xiàn)在醫(yī)院的分布很不合理?！彪m然能夠一針見血地指出問題，但施潘改變不了什么：醫(yī)院的位置由各州自己決定。他同樣也知道打包收費(fèi)的弊端，因此提出了“護(hù)理預(yù)算”方案，即為護(hù)士單獨(dú)準(zhǔn)備不受醫(yī)療利潤影響的預(yù)算費(fèi)用。

然而這項(xiàng)措施是否能夠見效，還需觀察。在這條法令正式生效前，赫利奧斯醫(yī)院母公司費(fèi)森尤斯集團(tuán)的首席執(zhí)行官史蒂芬·斯特姆便在一次會議上驕傲地告知投資方，他們已經(jīng)想到了“對策”：他們將讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)額外承接包括分發(fā)食物、收集便盆在內(nèi)的一些簡單任務(wù)，以及醫(yī)生的文檔記錄工作?！斑@樣醫(yī)生就能更加專注在治療上，我們也能夠吸收更多病患?！彼固啬氛f道。他一心只想要更多的病患，卻沒考慮護(hù)士承受的壓力。德國服務(wù)行業(yè)工會醫(yī)療健康領(lǐng)域負(fù)責(zé)人格麗特·耿斯特相信，很多其他的醫(yī)院也是這樣計(jì)劃的。被問及此事，施潘無奈地表示，護(hù)士們或許可以考慮用腳投票。但是去哪兒呢？別的醫(yī)院可以讓護(hù)士有尊嚴(yán)地工作嗎？哪里能提供更好的工作環(huán)境、更多的錢和認(rèn)同？哪里可以讓他們發(fā)揮所長，獲得更好的職業(yè)晉升？

| 醫(yī)生級護(hù)士 |

2020年11月初的一個(gè)早上，72歲的埃米爾·H發(fā)現(xiàn)自己開始流鼻涕、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)燒，便把這些癥狀記錄到了一個(gè)手機(jī)程序里。彼時(shí)，身處弗賴堡大學(xué)醫(yī)院的護(hù)士林恩·萊普拉正照例檢查她負(fù)責(zé)的20位癌癥病患的情況。看到H的數(shù)據(jù)后，萊普拉立刻撥通了他的電話。H在7月初曾接受過干細(xì)胞移植，自此免疫功能大幅下降。雖然他表示癥狀并不嚴(yán)重，萊普拉還是堅(jiān)持讓他立刻就醫(yī)：“細(xì)菌感染對您來說可能是致命的。”他很快在附近醫(yī)院取得了抗生素，也恢復(fù)了健康。“您救了我的命，是我的守護(hù)天使啊！”H說。他們自住院的第一天起便認(rèn)識了，萊普拉知道H熱愛園藝，還教他每次服藥前如何給雙手消毒，也在疫情期間和他電話聯(lián)系。

萊普拉和兩家高校合作開發(fā)了這款手機(jī)軟件，也接手了部分醫(yī)生的工作，包括開展骨髓穿刺和化療等。作為一名全球認(rèn)證的高級執(zhí)業(yè)護(hù)士（APN），這位護(hù)理界先鋒通過一系列護(hù)理相關(guān)學(xué)術(shù)培訓(xùn)，提高了技能，也拓寬了工作領(lǐng)域。但她并不想去別的地方，因?yàn)檫@份工作使她感到了無與倫比的幸福。

德國學(xué)術(shù)界早已開始建議應(yīng)有10%至20%的護(hù)士接受過大學(xué)教育，以便和瑞典、荷蘭及加拿大等國接軌，在那些國家，多數(shù)甚至全部的護(hù)士都讀過大學(xué)。博世基金會醫(yī)療健康領(lǐng)域的負(fù)責(zé)人貝娜德特·克拉佩說，從醫(yī)生團(tuán)體的角度來看，這無疑是一種威脅，特別是從經(jīng)濟(jì)分配的角度來看。未來，不僅是大型醫(yī)院，一些鄉(xiāng)村診所也需要大學(xué)畢業(yè)的護(hù)士。隨著老年人口的增加，家庭醫(yī)生的數(shù)量已開始出現(xiàn)不足?！拔覀冊俅涡枰獤|德那會兒有過的村鎮(zhèn)護(hù)士了?！笨死逭f。只是現(xiàn)在的村鎮(zhèn)護(hù)士需要有大學(xué)的學(xué)歷、醫(yī)生的能力，要能獨(dú)立處理傷口，甚至能開出藥方。

| 更多的錢、更靈活的工作時(shí)間 |

原本在柏林夏里特醫(yī)院工作的護(hù)理主任海姆特·施弗來到悠閑的弗賴堡工作后，很快發(fā)現(xiàn)了這里的挑戰(zhàn)：弗賴堡太靠近瑞士了。這意味著很高的人員外流風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槿鹗康墓べY高、壓力小、病患也少。對于施弗來說，能留下并團(tuán)結(jié)護(hù)士們至關(guān)重要。他提出的排班表既照顧到了需要工作時(shí)間固定的單身母親，也安排了可以臨時(shí)支援的團(tuán)隊(duì)成員，還設(shè)置了充足的跳崗人員儲備。此外，護(hù)士在弗賴堡獲得的收入也明顯高于其他地方。

同時(shí)，施弗也考慮到了職業(yè)規(guī)劃問題。他優(yōu)化了15個(gè)科室的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)，設(shè)置了人事安排、專業(yè)臨床及人員培訓(xùn)三個(gè)發(fā)展方向。即使在疫情期間，這一制度也保留了下來。繁忙工作的同時(shí)，負(fù)責(zé)專業(yè)臨床的萊恩·馮·賽博琳還在思考如何優(yōu)化染疫病患的照護(hù)流程。她提供的平板電腦讓無法說話的病人也能順利表達(dá)需求，還能和家人視頻?！翱吹剿麄円曨l時(shí)高興的模樣，我們也很感動?！?h3>| 理想：打造“磁性醫(yī)院”|

施弗的長遠(yuǎn)計(jì)劃是將弗賴堡大學(xué)醫(yī)院打造成“磁性醫(yī)院”。在上世紀(jì)80年代護(hù)士短缺問題凸顯時(shí)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)院更易吸引人才，那些醫(yī)院的護(hù)士對工作更滿足且更多參與到?jīng)Q策中，而這能使病人受益，并減少糾紛和死亡率。

弗賴堡大學(xué)醫(yī)院與另外19家德國醫(yī)院一同參與到一項(xiàng)歐洲研究當(dāng)中，力圖通過各項(xiàng)苛刻的要求，以獲得“磁性醫(yī)院”認(rèn)證?！懊绹暮献麽t(yī)院會為我們提供相應(yīng)的訓(xùn)練?！卑亓止I(yè)大學(xué)研究主任萊哈德·布瑟說。最終，這些醫(yī)院需要完成各項(xiàng)變革，為護(hù)士提供更好的工作條件。

理想和現(xiàn)實(shí)之間的差距是巨大的：很多工作條件依然無法讓人接受，因此護(hù)士短缺的問題可能還會更嚴(yán)重;相較為拯救生命和維護(hù)健康所付出的，他們得到的要少得多;許多工作時(shí)間的安排依然顯得原始而落后;那些經(jīng)過大學(xué)培養(yǎng)的護(hù)士很多都轉(zhuǎn)向了管理崗位。

不過，希望仍在。2019年，有7萬多人開始接受護(hù)士專業(yè)的培訓(xùn)，且這一趨勢還在繼續(xù)。此外，更多的人因?yàn)橐咔檫x擇了護(hù)士這份職業(yè)，因?yàn)樵谶@一時(shí)期，它比其他很多職業(yè)要顯得穩(wěn)定得多。然而，這些剛剛加入的人都需要良好的發(fā)展前景，這就需要依靠政治家、醫(yī)院、養(yǎng)老院以及其他護(hù)理機(jī)構(gòu)的運(yùn)營方去共同創(chuàng)造了。

[編譯自德國《明星》]

編輯：馬果娜、周丹丹

我被尖叫聲驚醒?

—— 索科洛·蒙蒂亞·偉嘉，護(hù)士，漢堡

“我在西班牙加的斯市學(xué)習(xí)了四年護(hù)理，那里對我們的重視程度要比這邊高得多，卻幾乎提供不了穩(wěn)定的崗位，所以我來到了德國。介紹我過來的機(jī)構(gòu)安排我去漢堡市區(qū)外的一個(gè)養(yǎng)老院工作，我時(shí)常在夜里被住客歇斯底里的尖叫聲驚醒。當(dāng)時(shí)，我們一共有四個(gè)西班牙女生住在那里，我們不被允許使用那邊的洗衣機(jī)，只能去漢堡市里的洗衣店。

后來，我們拿到了一把洗衣房的鑰匙，就偷偷在值夜班的時(shí)候輪流去洗衣服。平日里，只有一名受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士和一位幫工來照看35位老人。因?yàn)榕虐嗵貏e滿，我們一個(gè)月最多只有五到七天的休假，而且值夜班也沒有相應(yīng)的補(bǔ)休。我每個(gè)月拿到手的工資有1400歐元，比德國本地護(hù)士要少好幾百歐元。他們借口說是因?yàn)槲覀冞€在培訓(xùn)階段。

我希望所有面臨類似境遇的同仁都能夠像我當(dāng)時(shí)那樣找到一個(gè)好團(tuán)隊(duì)。只有這樣才能挺過難關(guān)。我現(xiàn)在在一家大型醫(yī)院的腫瘤中心工作，這里的人事狀況要好得多?！?h3>一張床都不可以涼?

—— 拉爾斯·B，中風(fēng)病房護(hù)士

“在風(fēng)平浪靜的日子里，我們會讓那些病情并不嚴(yán)重的病人住進(jìn)來，以達(dá)到病床滿員的狀態(tài)。但如果這時(shí)來了病情嚴(yán)重的病患，那問題和壓力也就來了。我們必須立刻想辦法騰出床位，而這時(shí)就會有經(jīng)濟(jì)方面的考慮。是應(yīng)該請走一位剛剛住進(jìn)來，其實(shí)什么治療也不需要，但卻能讓我們掙到錢的‘患者？還是一位病得很重但已經(jīng)交完了醫(yī)治費(fèi)用的病人？無論是從人性還是職業(yè)道德的角度來看，這都很荒謬，但卻是真實(shí)發(fā)生的事情。”

我們想要做一些有意義的事情?

—— 弗蘭西斯卡·波勒，護(hù)士、作家、網(wǎng)絡(luò)名人

“很多人之所以從事護(hù)理或者醫(yī)療相關(guān)的工作，根本原因是想做一些有意義的事情。在每天結(jié)束的時(shí)候，回想這種付出的感覺會讓我感到滿足。最初的那幾年，加護(hù)病房里的人手充足，當(dāng)時(shí)感覺真的特別棒。之后，情況逐漸變差，有的同事生病了，還有的退休了，但新人還沒就位。一開始是白天會出現(xiàn)人員不足，后來就變成一直缺人手了。盡管如此，我還是喜歡這份充滿挑戰(zhàn)的工作?！?h3>我放棄了?

—— 尼克· W，兒童加護(hù)病房護(hù)士

“我曾在兒科當(dāng)了13年護(hù)士長。上面總是不斷施壓，讓我們收治更多的病患。從一開始一年收治800個(gè)患者到后來一年收1400個(gè)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的規(guī)模卻幾乎沒變。首先需要收治的是新生兒，因?yàn)樗麄兛梢詭碜疃嗟睦麧?。但這也是有限度的，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒最需要特殊照看，而我們的人手根本不夠。有一次，我們同時(shí)照顧著五個(gè)孩子，這時(shí)又有一對早產(chǎn)的雙胞胎要轉(zhuǎn)院過來，我們實(shí)在分身乏術(shù)，只能拒收他們。結(jié)果，我后來被請去參加了領(lǐng)導(dǎo)層會議，他們當(dāng)著我的面計(jì)算這個(gè)決定給醫(yī)院帶來了多少損失。我硬著頭皮挺住了，但在不久后就提出了卸任領(lǐng)導(dǎo)職位。我很高興我現(xiàn)在只是兒童加護(hù)病房的一名普通護(hù)士。擔(dān)任護(hù)士長每個(gè)月可以多掙150歐元，但是壓力實(shí)在太大，我寧愿放棄?！?h3>保護(hù)區(qū)已經(jīng)不存在了

——菲利普·齊格勒，精神病學(xué)專業(yè)護(hù)理人士

“我之前在州立醫(yī)院的母嬰科室擔(dān)任護(hù)理長。那是一個(gè)有庭院的獨(dú)棟房子，到處擺放著玩具，還設(shè)有一個(gè)專門監(jiān)控有嚴(yán)重自殺傾向病患的保護(hù)區(qū)。那里的女病人除了要接受精神方面的治療，還要學(xué)習(xí)如何照料她們的孩子。曾經(jīng)有一名試圖自殺的孕晚期抑郁癥患者，我們在她開始陣痛后把她轉(zhuǎn)去了另一家醫(yī)院。幾天后，她回來告訴我們，她開始有了活下去的理由。四個(gè)月后，她的抑郁癥痊愈，帶著孩子離開了醫(yī)院。如今，這個(gè)母嬰科室已經(jīng)關(guān)閉了，因?yàn)樗屷t(yī)院不斷虧錢。那個(gè)大房子里只能容納三個(gè)病人，而每天的兒童護(hù)理補(bǔ)助只有20歐元。這樣一個(gè)極為重要的保護(hù)區(qū)就這樣消失了?！?h3>弗里達(dá)的運(yùn)氣很好

—— 伊麗莎白·札特勒

“因?yàn)樽o(hù)理資源的缺乏，我們的女兒弗里達(dá)一度陷入生命危險(xiǎn)。自出生起，她的肺部就發(fā)育不全。一年前的一個(gè)早上，她突然發(fā)起高燒，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、臉色發(fā)青以及心跳過快。按照兒童醫(yī)生的安排，我們準(zhǔn)備把她送去慕尼黑馮·豪納舍兒童醫(yī)院的急診，可那邊說她需要進(jìn)加護(hù)病房，但醫(yī)院沒有空余床位。我們后來聽說，其實(shí)當(dāng)時(shí)有四個(gè)空位，但醫(yī)院卻因?yàn)闆]有足夠的護(hù)士只能暫停接收病人。一個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生為我們找到了另一家慕尼黑的醫(yī)院，但當(dāng)我們抵達(dá)時(shí)，卻被告知那里也沒有加護(hù)病床了。弗里達(dá)的狀況越來越糟糕，甚至一度需要接受心肺復(fù)蘇術(shù)。我們慌亂地尋找可以接收她的醫(yī)院，無論遠(yuǎn)近。最終，我們?nèi)チ艘患見W格斯堡的醫(yī)院。弗里達(dá)真的是運(yùn)氣很好，有的孩子沒能熬過這八個(gè)小時(shí)的時(shí)間?！?h3>荷蘭幾乎不會出現(xiàn)護(hù)理事故?

—— 布克哈特·柯?；舴?，病患的律師

“德國衛(wèi)生部的醫(yī)療政策根本是失敗的。前部長施潘既沒有意識到預(yù)防感染的重要性，也沒有了解到想要減少護(hù)理事故的出現(xiàn)，根本上是要改革醫(yī)院的補(bǔ)償制度。在這方面，荷蘭很值得我們學(xué)習(xí)。那里的醫(yī)院不會為了多盈利而做很多手術(shù)，因此也幾乎不會出現(xiàn)護(hù)理事故。格羅寧根大學(xué)醫(yī)院有40%的病床都是在護(hù)士同意的情況下才去使用的，也沒有醫(yī)生或者商人去擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)來指指點(diǎn)點(diǎn)。病人只接受必要的手術(shù)，例如在髖部手術(shù)開始前，病人會先去減重，并接受保守治療。在荷蘭，手術(shù)是最后的選擇，而不是一開始就定下的目標(biāo)。過度治療意味著更貴的費(fèi)用、更重的護(hù)理任務(wù)、更高的感染風(fēng)險(xiǎn)以及讓病人承受更多的痛苦?！?/p>