第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用研究

張曉清

摘要：目的：研究第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用，探究第三代頭孢菌素類抗菌藥物合理應(yīng)用形式。方法：隨機(jī)抽取我院2021年1月到12月之間的第三代頭孢菌素類抗菌藥物應(yīng)用案例100例展開研究，分別統(tǒng)計第一代、第二代、第三代頭孢菌素類抗菌藥物的給藥形式、使用頻度;并統(tǒng)計對比第三代頭孢菌素類抗菌藥物中頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在不同給藥形式下的用量與每日用藥次數(shù)。結(jié)果：第三代頭孢菌素類抗菌藥物使用頻度高于第一代與第二代，第三代頭孢菌素類抗菌藥物中頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的藥理特征存在差異，（P<0.05）。結(jié)論：第三代頭孢菌素類抗菌藥物應(yīng)用的價值從第一代、第二代的基礎(chǔ)上有所提升，其藥理作用主要因藥品的給藥形式、劑量得以體現(xiàn)，需結(jié)合患者需求合理給藥，從而提升第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理價值。

關(guān)鍵詞：第三代頭孢菌素類抗菌藥物;藥理作用

第三代頭孢菌素類抗菌藥物的革蘭陽性抗菌效果明顯高于第一與第二代，同時對革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)的藥理作用?？紤]到頭孢菌素抗菌活性在體內(nèi)特征不同，因此臨床的藥物側(cè)重點不同，本文以第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理研究為重點，分別與第一代、第二代抗菌藥物進(jìn)行對比，并分別從頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉出發(fā)，分析具體藥物的藥理特性[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2021年1月到12月之間的第三代頭孢菌素類抗菌藥物應(yīng)用案例100例展開研究，其中用藥的名稱、形式、配伍禁忌、劑量等不作為研究條件，P>0.05.納入案例均為合理用藥、符合有關(guān)藥物應(yīng)用原則，排除藥物過敏可能性。

1.2方法與觀察指標(biāo)

依據(jù)我國相應(yīng)文件指標(biāo)與參考的資料，統(tǒng)計分析頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用頻度，頻度計算形式為藥物使用總劑量/藥物規(guī)定日劑量，頻度的值大小與藥物使用的大小正相關(guān)，算法為藥物限定日劑量形式。

分別統(tǒng)計第一代、第二代、第三代頭孢菌素類抗菌藥物的給藥形式、使用頻度;并統(tǒng)計對比第三代頭孢菌素類抗菌藥物中頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在不同給藥形式下的用量與每日用藥次數(shù)[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1第一代、第二代、第三代藥物使用頻度中，第一代最高，而后為第三代，第二代偏低，詳見表1.

2.2頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)用中，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉無論肌肉注射給藥還是靜脈滴注給藥，劑量都偏大，每日服用量也偏大，藥物的肌肉注射與靜脈滴注給藥劑量與次數(shù)無統(tǒng)計差異， P>0.05。

3.討論

第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理優(yōu)勢主要為：抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、低致敏性，作用于多種菌群且對患者的過敏性刺激幾乎不計，臨床應(yīng)用中，結(jié)合對藥物特點的認(rèn)識，合理的把握藥物指征，有助于抗菌藥物抗菌活性的持久，需以合理的給藥、選藥，遏制細(xì)菌耐藥率的增長速度。與第一代、第二代頭孢菌素類抗菌藥物對比之下，第三代頭孢菌素類抗菌藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率偏低，在患者具有經(jīng)濟(jì)能力時，頭孢菌素類抗菌藥物選擇第三代效果更好[3]。

結(jié)合本次研究內(nèi)容，對第三代頭孢菌素類抗菌藥物進(jìn)行區(qū)分，分別展開頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的的藥理分析得知，頭孢地嗪主用于鏈球菌、肺炎球菌等敏感菌的治療，作用于臨床的肺炎、支氣管炎與咽喉炎疾病，屬于第三代半合成藥物，可穩(wěn)定β-內(nèi)酰胺酶，無論對革蘭陽性菌還是陰性菌，都具有抗菌活性;頭孢他啶的廣譜抗菌作用強(qiáng)，主要作用于腸桿菌類，抑制效果強(qiáng)，因不與血漿蛋白結(jié)合而極大的降低了副作用;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉殺菌作用強(qiáng)，舒巴坦本身較弱的抗菌效應(yīng)在聯(lián)合了頭孢哌酮鈉后，可增強(qiáng)頭孢哌酮鈉的效應(yīng)，增加其降解功能[4]。

本研究在回顧性分析第三代頭孢菌素類抗菌藥物應(yīng)用時統(tǒng)計，第一代的頭孢菌素類抗菌藥物使用頻度為15.23%、第二代頭孢菌素類抗菌藥物的使用頻度為3.42、第三代頭孢菌素類抗菌藥物使用頻度為13.59。結(jié)合臨床信息發(fā)現(xiàn)，頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是第三代頭孢菌素類抗菌的常見應(yīng)用藥物，給藥形式主要為靜脈滴注、肌內(nèi)注射。筆者認(rèn)為，需結(jié)合患者的病情評估，聯(lián)合檢查與報告信息，做好系列的抗菌分析，結(jié)合藥理知識適當(dāng)給藥，能夠確保用藥的安全性，發(fā)揮出抗菌藥物作用，達(dá)到治療的目的。選用第三代頭孢菌素類抗菌藥物非一定性，而是要與第一代、第二代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理機(jī)制進(jìn)行對比后，科學(xué)給藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]李國藝. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用及臨床合理用藥分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（6）：2.

[2]胡夢. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理與合理應(yīng)用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（21）：2.

[3]冒群， 劉軍， 高薇，等. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理分析及合理應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥界， 2020（9）：1.

[4]柏春榮. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理及臨床合理應(yīng)用探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7（58）：2.