探討熱毒寧注射液聯(lián)合注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒扁桃體發(fā)炎的臨床療效

俞紅粉

摘要：目的：探討熱毒寧注射液聯(lián)合注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒扁桃體發(fā)炎的臨床療效。方法：選取21年1月到22年1月我院收治的50例扁桃體發(fā)炎患兒，采取隨機分組方式將其均分為兩組，對照組（n=25）接受注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀察組（n=25）接受熱毒寧注射液聯(lián)合注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀察兩組患兒咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大等癥狀恢復(fù)時間。結(jié)果：觀察組咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大恢復(fù)時間均比對照組更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱毒寧注射液聯(lián)合注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒扁桃體發(fā)炎可快速緩解患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：注射用阿莫西林克拉維酸鉀;熱毒寧注射液;小兒扁桃體發(fā)炎;臨床療效

小兒扁桃體發(fā)炎是兒科中發(fā)病率較高的咽喉疾病，多因乙型溶血性鏈球菌感染所致，患病后患兒扁桃體出現(xiàn)非 特異性炎癥，引起扁桃體充血、腫大、疼痛、全身發(fā)熱，春秋季為該疾病高發(fā)季節(jié)，嚴(yán)重影響兒童身體健康及成長發(fā)育[1]。本研究收集我院收治的50例扁桃體發(fā)炎患兒，對熱毒寧注射液、注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療效果進行分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取21年1月到22年1月我院收治的50例扁桃體發(fā)炎患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均于我院確診為扁桃體發(fā)炎;②扁桃體出現(xiàn)紅腫、感染、化膿、劇烈疼痛、下咽困難等臨床癥狀;③血中白細胞數(shù)超過12 *109/L;排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟病、肝腎疾病、腦血管疾病;②血液系統(tǒng)疾病;③精神疾病;④藥物過敏;⑤依從性較差者;50例患者及家屬均對研究內(nèi)容知情同意，并已簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn);采取隨機分組方式將其均分為兩組，對照組（n=25）男生13例，女生12例;年齡2～13歲，平均年齡（7.5±2.9）歲，病程2～47小時，平均病程（24.5±7.3）小時;觀察組（n=25）男生11例，女生14例;年齡2～10歲，平均年齡（6.2±2.6）歲，病程2～45小時，平均病程（23.5±5.5）小時;兩組患兒一般資料（性別、年齡、病程）表現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒均接受退熱等常規(guī)治療，對照組患兒給予注射用阿莫西林克拉維酸鉀（生產(chǎn)企業(yè)：海南海靈化學(xué)制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20033757）在150mL氯化鈉注射液（0.9%）中加入0.6g注射用阿莫西林克拉維酸鉀，靜脈滴注治療，每天2次;觀察組在以上基礎(chǔ)上增加熱毒寧注射液（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：Z20050217）在100mL氯化鈉注射液（0.9%）中加入6mL熱毒寧注射液，靜脈滴注治療，每分鐘滴速為40～50滴;兩組患者均連續(xù)用藥1周，治療期間需保持良好生活習(xí)慣，飲食清淡。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大恢復(fù)時間[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（_）±s）表示計量資料;以百分比表示計數(shù)資料，P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組（n=25）咽痛恢復(fù)時間（3.02±1.13）天，扁桃體腫大恢復(fù)時間（3.78±1.14）天，發(fā)熱恢復(fù)時間（2.32±1.09）天;觀察組（n=25）咽痛恢復(fù)時間（2.75±0.42）天，扁桃體腫大恢復(fù)時間（2.34±1.03）天，發(fā)熱恢復(fù)時間（1.52±1.20）天;觀察組咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大消失時間均比對照組更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

扁桃體屬于咽淋巴組織，表面被鱗狀上皮覆蓋，處于口咽兩側(cè)位置處扁桃體窩內(nèi)，淋巴結(jié)組織較為豐富，咽部黏膜處淋巴濾泡形成大量淋巴組織。兒童由于年齡較小，身體機制發(fā)育還不成熟，免疫力低下，容易出現(xiàn)扁桃體組織代償性增生，病毒感染率較高，出現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌扁桃體組織炎癥。阿莫西林克拉維酸鉀屬于常見廣譜青霉素類抗菌藥物，也常被成為經(jīng)氨節(jié)青霉素，作用與氨節(jié)西林、青霉素相似，對β-內(nèi)酞胺酶活性具有良好抑制效果，對細胞壁細菌具有直接作用，避免細胞壁合成，出現(xiàn)自溶反應(yīng)，快速將細菌殺死，但該藥物也具有一定缺點，阿莫西林克拉維酸鉀與細菌合成會產(chǎn)生β-內(nèi)酞胺酶水解情況，降低藥效[3]。中醫(yī)認為扁桃體炎屬于“乳蛾”范疇，多因咽部邪氣、肺胃郁熱奎盛，引起扁桃體充血、腫大，在治療時主要以瘡瘍?yōu)橹?。熱毒寧注射劑中含有梔子、青蒿、金銀花等多種中藥，對扁桃體炎具有良好改善作用，其中金銀花可起到散結(jié)消癰、疏散風(fēng)熱作用，對枯草桿菌、大腸桿菌、乙型鏈球菌、金黃色葡糖球菌具有良好抑制效果，青蒿具有疏風(fēng)、解熱功效，其中所含青蒿素可達到解熱，抗病原微生物物質(zhì)效果，桅子具有除煩、鎮(zhèn)痛、清解里熱作用，對細菌生長具有抑制作用[4]。兩者聯(lián)合使用，可起到良好抗炎效果，快速緩解扁桃體炎癥狀。本研究收集我院收治的50例扁桃體發(fā)炎患兒實施熱毒寧注射液與注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療，結(jié)果顯示，觀察組咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大消失時間均比對照組更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，熱毒寧注射液聯(lián)合注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒扁桃體發(fā)炎可快速緩解患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 劉惠芝，潘朝暉.慶大霉素、地塞米松對扁桃體術(shù)后霧化吸入的臨床觀察與護理[J].遼寧藥物與臨床，2015，4（1）：24-25.

[2] 王冰，趙陽，王克非等.淺談小兒扁桃體炎癥的中西醫(yī)治療[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2016，24（7）：3431-3431.

[3] 黃艷霞，柏建業(yè)，袁媛等.低溫等離子行扁桃體囊內(nèi)和囊外切除臨床療效比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，18（23）：104-105.

[4] 譚潤果，趙坤.趙坤教授治療小兒扁桃體炎的經(jīng)驗[J].光明中醫(yī)，2016，25（11）：1970-1971.