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    探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值

    2020-03-27 06:25:30張志紅
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年17期
    關鍵詞:轉氨酶膽紅素白蛋白

    張志紅

    (長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,吉林 長春)

    0 引言

    肝硬化是由一種或多種病因長期反復作用而形成對肝的損害,發(fā)病率較高。主要表現(xiàn)為肝細胞出現(xiàn)彌漫性壞死,早期有肝炎表現(xiàn),晚期則會出現(xiàn)肝功能損害和門靜脈高壓,致使患者肝小葉結構發(fā)生變化,最終導致肝臟的硬化和變形。生化檢驗則可以有效反應出患者肝硬化病情,因此,生化檢驗越來越受到關注。本次研究分析了生化檢驗項目對肝硬化疾病進行診斷的應用價值,具體如下。

    1 對象和方法

    1.1 對象

    選擇我院2017 年1 月至2018 年1 月收治的肝硬化患者80 例作為觀察組,男40 例,女40 例,年齡27~75歲,平均(49.25±7.63)歲,患者均符合肝硬化臨床診斷標準。另外選取本院體檢的健康人員80 例作為對照組,男50 例,女30 例,年齡24~75 歲,平均(45.24±4.52)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05),同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情,并批準研究。

    1.2 方法

    對所有患者在空腹狀態(tài)下抽取5 mL 血液,將待測試管放入樣品盤檢測孔,再在界面輸入相應的樣品號,采用儀器選用科華卓越330 全自動生化分析儀進行檢測,其轉速在3000 r/min 下進行3 min 的離心處理;通過兩點終點法對白蛋白、總蛋白、直接膽紅素、總膽紅素等指標測定,谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等指標則用速率法測定。具體操作由專業(yè)人員完成,并對檢測結果進行統(tǒng)計分析。

    1.3 觀察指標

    將觀察組的生化檢驗結果與對照組(健康人員)的檢驗結果進行比較。白蛋白和總蛋白數(shù)值低,則肝功能差;谷草轉氨酶數(shù)值越高,則表明酒精化肝硬化程度嚴重;直接膽紅素、總膽紅素數(shù)值越多,則肝損害嚴重。正常范圍:總膽紅素0~6 μmoL/L、總蛋白60~80 μmoL/L、膽汁酸0~10 μmoL/L、血清白蛋白35~55 g/L、冬氨酸氨基轉移酶7~46 U/L、膽堿酯酶3700~13200 U/L??勺鳛閰⒖家罁?jù)。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    使用SPSS 12.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用t 檢驗,以均數(shù)±標準差()表示,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    根據(jù)數(shù)據(jù)表明,如表 1 所示。

    表1 兩組生化檢驗項目檢測指標結果比較

    表1 兩組生化檢驗項目檢測指標結果比較

    組別 例數(shù) TBil DBIL γ-GT ALT AST ALP ALB TP CHE對照組 80 10.21±3.43 3.53±0.52 15.16±6.45 14.26±2.58 15.10±3.51 60.18±11.23 40.23±5.26 73.56±8.99 7242.53±2201.45觀察組 80 85.12±7.89 36.54±10.13 165.43±25.64 58.26±10.45 85.62±15.27 170.43±20.56 25.11±1.61 45.23±5.64 2210.12±795.23 t 77.88 29.11 50.83 36.56 40.26 42.09 24.58 23.88 19.23 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

    3 討論

    肝硬化是比較常見的一種肝臟疾病,具有發(fā)病率高的特點,40~50 歲男性中比較多發(fā)[1]。肝硬化是由于多種病因引起的長期性、慢性的肝臟損傷,從而造成肝細胞壞死,纖維組織增生,形成多個結節(jié),當肝細胞壞死后,會形成很多假小葉。我國是一個肝炎大國,所以乙肝肝硬化和丙肝肝硬化占比例較大;自身免疫性肝病,特別是原發(fā)性膽汁性肝硬化也是比較常見的;也有藥物引起,導致慢性肝病,最終肝硬化[2]。因此,對肝硬化疾病患者,使用生化檢驗項目非常重要。

    在當前的研究中顯示,總膽紅素(TBil)是由肝臟代謝所產生的,通過檢測數(shù)據(jù)可以直觀反應肝臟的受損狀態(tài);而當肝細胞發(fā)生病變時,白蛋白(ALB)的合成作用將會受到影響;膽堿酯酶(CHE)具有催化作用,當肝細胞受到損害后,就無法正常合成;芮氨酸轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)主要在肝細胞中,肝細胞病變后,使血清中的含量持續(xù)增多。有報道稱,膽堿酯酶(CHE)含量的高低與肝硬化患者死亡率密切相關。

    本次研究的觀察組為確診的肝硬化患者,通過對兩組研究對象生化檢驗項目的檢測結果來看,肝硬化患者總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBIL)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)、芮氨酸轉氨酶(ALT)等指標均明顯高出正常范圍,則表明該組患者肝臟和肝細胞受損害程度較高,酒精化肝硬化等情況也較為嚴重;而白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)和膽堿酯酶(CHE)的檢測數(shù)值低于正常范圍,則觀察組患者的肝細胞蛋白合成的代謝功能存在問題。由此可見,對肝硬化疾病患者進行生化檢驗項目,能確診病情的發(fā)展程度,可根據(jù)檢測結果掌握患者肝臟受損情況、肝細胞代謝功能是否異常等信息,從而制定有效的治療方案,有效防止疾病的加重。

    綜上所述,在對肝硬化疾病的診斷過程中,實施生物檢驗項目,為臨床肝硬化的確診和治療提供了參考信息,有較高應用價值,值得臨床推廣。

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