階梯飲食護理在過敏性紫癜患兒中的效果觀察及家屬滿意度分析

李利 張小帆

關(guān)鍵詞：階梯飲食;過敏性紫癜;效果;家屬滿意度

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

過敏性紫癜是微血管變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的皮下出血性疾病[1]。與感染，食物、花粉、藥物、毛發(fā)過敏，昆蟲叮咬等有關(guān)[2]。主要表現(xiàn)為皮膚下淤血點，一般數(shù)日可消退也可反復(fù)發(fā)作，還有一部分患兒伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血尿等癥狀[3]。本文主要分析階梯飲食護理在過敏性紫癜患兒中的效果觀察及家屬滿意度，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

遴選我院2019年7月至2021年8月收治的70例過敏性紫癜患兒病例資料，將19年7月至20年7月收治的35例接受常規(guī)護理的患兒列為參照組，將20年8月至21年8月收治的35例增加了階梯飲食護理的患兒列為研究組。研究組：女18例，男17例;年齡范圍是2到11歲，均值是（5.34±3.16）歲。參照組：女16例，男19例;年齡范圍是3到10歲，均值是（5.12±3.26）歲。以上相關(guān)數(shù)據(jù)進行互相對比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護理，①用藥護理，遵醫(yī)囑給予患兒糖皮質(zhì)激素，觀察用藥后效果，向患兒家屬介紹用藥的目的及方法。②皮膚護理，指導(dǎo)患兒家屬為患兒穿寬松衣物，注意不要讓患兒抓撓，保持皮膚清潔干燥。③心理護理，指導(dǎo)患兒家屬通過患兒喜歡的方式安撫好患兒情緒，盡可能滿足患兒需求，避免患兒情緒激動;護理人員與患兒溝通時態(tài)度要溫柔，多使用哄逗的語言，適當(dāng)使用肢體語言如摸頭、抱抱，多夸獎患兒。④生活護理，指導(dǎo)患兒家屬注意患兒保暖，及時增減衣物，遠(yuǎn)離以明確的過敏源。

研究組增加階梯飲食護理，①急性期，以清淡軟爛的飲食為主，如粥、軟面條、軟爛蔬菜;禁食堅硬易過敏的堅果類，油膩難消化的肉、奶、蛋類，辛辣刺激的調(diào)料類，易興奮的煙酒飲品類。②穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定無新發(fā)皮疹可逐步增加飲食種類，先加果蔬以及少量的調(diào)味料料，而后可逐步添加肉蛋奶類，每次添加一種食物，連續(xù)添加3天以上無異常后可再添加一種食物，如在添加過程中紫癜增加或有其他癥狀出現(xiàn)，則要停止此次所添加的食物，并做好記錄，以后也要禁食此種食物。③預(yù)防期，牛羊肉及海洋類易過敏動風(fēng)的食物要禁食1～2年后逐漸添加，明確的會導(dǎo)致過敏的食物要嚴(yán)格禁食。

1.3觀察指標(biāo)

1）紫癜消退時間。

2）家屬滿意度，用滿意度問卷調(diào)查進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計，其中紫癜消退時間為連續(xù)性變量資料，用（x±s）表示，t檢驗，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;家屬滿意度為定性資料，用（n，%） 表示，x2檢驗，采用非參數(shù)檢驗比較，若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1紫癜消退時間

從紫癜消退時間看，對比結(jié)果P<0.05，研究組紫癜消退時間更早，與參照組比較，差異顯著，見表1。

2.2家屬滿意度

從家屬滿意度看，對比結(jié)果P<0.05，研究組家屬滿意度更高，與參照組比較，差異顯著，見表2。

3.討論

過敏性紫癜好發(fā)于3～10歲兒童，主要表現(xiàn)為皮膚及粘膜紫癜，及食欲不振，偶有腹痛和關(guān)節(jié)痛[4]。好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對稱性發(fā)作。過敏性紫癜的皮疹有出血點，高于皮面，壓之不褪色。出血可為瘀點、瘀斑或成片[5]。家屬會誤以為是過敏性皮炎，不重視，從而耽誤了治療。

研究結(jié)果顯示：從紫癜消退時間看，對比結(jié)果P<0.05，研究組紫癜消退時間更早。從家屬滿意度看，對比結(jié)果P<0.05，研究組家屬滿意度更高。學(xué)齡期是兒童生長發(fā)育的重要時期，營養(yǎng)素的缺乏會影響患兒生長發(fā)育及學(xué)習(xí)，還會降低患兒免疫力，不利于疾病的恢復(fù)。過敏性紫癜時間較長，病情較重可能會導(dǎo)致貧血，增加蛋白質(zhì)及鐵等微量元素的攝入可以增加造血，還可以提高患兒免疫力。維生素c有抗炎的作用，還可以降低毛細(xì)血管的通透性，增加富含維生素c的食物可以減輕出血的現(xiàn)象。階梯飲食是逐步添加的，在為患兒補充營養(yǎng)的同時還可以避免突然進食多種食物導(dǎo)致過敏。

綜上所述，對過敏性紫癜患兒增加階梯飲食護理，護理效果較好，可有效縮短紫癜消退時間，提高家屬滿意度，可推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]付金晶，古妍.階梯飲食護理干預(yù)在過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（9）：1281-1282.

[2]蔡明陽，任獻青，李盼盼，等.基于食復(fù)理論探討小兒過敏性紫癜階梯飲食護理方案[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，39（10）：1259-1262.

[3]金小娟，陳麗君，李志飛. 基于飲食偏差分析的階梯合理飲食管理在過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用研究[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2020，18（6）：567-568，571.

[4]李艷閣. 整體護理聯(lián)合飲食指導(dǎo)對過敏性紫癜患兒癥狀消失影響的臨床觀察[J]. 皮膚病與性病，2021，43（2）：259-259，265.

[5]李小玉，朱艷，李桂蓉.小兒腹型過敏性紫癜飲食管理的系統(tǒng)評價[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊），2021，28（8）：38-42.