新型鉬靶X線機(jī)與彩超在診斷乳腺結(jié)節(jié)臨床價值對比研究

王云凱

摘要：目的：分析新型鉬靶X線機(jī)與彩色多普勒超聲診斷乳腺結(jié)節(jié)的臨床效果。方法：選擇我院2019年6月-2020年6月我院收治的40例女性乳腺結(jié)節(jié)患者為研究對象，入院后先后行彩超與鉬靶X線，以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種方式的準(zhǔn)確率。結(jié)果：彩色多普勒超聲檢查40例患者中誤診漏診共10例，占比25.0%，準(zhǔn)確率為75.0%;新型鉬靶X線機(jī)檢查40例患者，漏診2例，占比5%，準(zhǔn)確率為95%，兩組結(jié)果比價，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且靈敏性與特異性方面，結(jié)果鉬靶X線機(jī)高于彩色多普勒超聲，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鉬靶X線診斷乳腺結(jié)節(jié)效果較顯著，可明顯提升檢查的準(zhǔn)確率，降低漏診、誤診的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：鉬靶X線機(jī);彩色多普勒超聲;乳腺結(jié)節(jié);準(zhǔn)確率。

【中圖分類號】 R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

乳腺結(jié)節(jié)性疾病是女性的常見病和多發(fā)病，隨著人們生活壓力的增加，導(dǎo)致乳腺疾病的患病率也隨之增加，且越來越年輕化，給女性的身體健康帶來較大的威脅[1]。患病初期患者自身不會有明顯的臨床癥狀，大多數(shù)都是在健康體檢時才檢查出來，在臨床上并沒有更好的方式可以對每種乳腺疾病都作出準(zhǔn)確的診斷，鑒別乳腺良、惡性結(jié)節(jié)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域公認(rèn)的較困難的課題之一，臨床上常用紅外線、彩色多普勒超聲、鉬靶X線診斷等方式來診斷乳腺結(jié)節(jié)，彩色多普勒超聲是臨床上應(yīng)用最廣的輔助檢查方法，該方法操作簡便，無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，深受臨床醫(yī)生的喜愛[2]。但是由于其檢查的范圍有限，經(jīng)常會出現(xiàn)漏診及誤診等不良事件的發(fā)生，導(dǎo)致患者錯過最佳治療時間。為了探究何種檢測方式具有更高的準(zhǔn)確性，選取我院40例病例，探討彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷女性乳腺結(jié)節(jié)的診斷效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年6月-2020年6月我院收治的40例女性乳腺結(jié)節(jié)患者為研究對象，年齡28-56歲，平均年齡（41.5±5.7）歲。

納人標(biāo)準(zhǔn)：（1）乳房觸診可觸及腺腫塊或乳頭溢液;（2）無精神類疾病、無認(rèn)知障礙及語言障礙，依從性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病、認(rèn)知障礙及語言障礙者;（2）妊娠期、哺乳期者（3）合并其他不良疾病。

1.2方法

患者入院后均接受彩色多普勒超聲檢查，隨后再進(jìn)行新型鉬靶X線機(jī)檢查，以病理檢驗(yàn)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)對比結(jié)果。具體方法如下：

彩色多普勒超聲：采用儀器型號為飛利浦HD-15，探頭頻率L10;患者采取仰臥位，雙側(cè)乳房顯露出來，探頭上涂抹耦合劑，直接與皮膚接觸，橫斷、縱斷以及以乳頭為中心放射狀掃查來檢查乳房的各個區(qū)域，掃描腋尾部及雙側(cè)腋窩，記錄病灶的血流變化及形態(tài)等相關(guān)指標(biāo)。

新型鉬靶X線機(jī)檢查：機(jī)器型號本東芝鉬靶機(jī)，要求患者自然光暴露下采取站立位，將前胸顯露出來，分別進(jìn)行乳腺內(nèi)外斜位（MLO位）及頭尾位（CC位）攝影，雙人審核制讀片，觀察并記錄患者的病灶部位以及周圍血管、組織的關(guān)系，同時記錄病灶的形態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比較準(zhǔn)確率、漏診、及誤診率。比較兩組特異性和敏感性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理。計數(shù)資料采用百分比（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn);計量資料使用（均數(shù)±平均）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1準(zhǔn)確性結(jié)果比較

彩色多普勒超聲漏診誤診率25.0%，準(zhǔn)確率為75.0%;新型鉬靶X線機(jī)漏診率為5%，確診率為95%。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

乳腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中重要的靶器官之一，人體乳腺功能受卵巢、腎上腺皮質(zhì)激素、垂體前葉等影響，在身體各激素影響下會出現(xiàn)不同程度的周期性變化。女性在妊娠期、哺乳期等特殊期間乳房會有不同程度的增生現(xiàn)象，但在哺乳期結(jié)束后乳房會重歸到靜止?fàn)顟B(tài)中[3]。乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺囊性增生病，是一種非腫瘤的疾病，常見育齡女性，絕經(jīng)后自行緩解。乳腺結(jié)節(jié)的病因可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，機(jī)體自身分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而刺激乳腺異常增生。乳腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)為乳房疼痛和乳房腫塊，個別還會有乳頭溢液;嚴(yán)重患者會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，影響其日常生活和生命健康。乳腺影像學(xué)檢查包括彩色多普勒超聲和鉬靶X線，其診斷的主要目的是鑒別乳腺腫塊的良、惡性，盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，從而盡早作出治療方案[4]。本文研究結(jié)果顯示，鉬靶X線檢查的準(zhǔn)確率95.0%明顯高于彩色多普勒超聲檢查準(zhǔn)確率75.0%，并且鉬靶X線檢查漏診誤診率5.00%明顯低于彩色多普勒超聲檢查25%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，應(yīng)用鉬靶X線診斷更準(zhǔn)確，可以為女性的健康創(chuàng)造良好的條件。并且本次研究顯示鉬靶X線檢查靈敏性比彩色多普勒超聲更高，說明鉬靶X線檢查是檢查乳腺結(jié)節(jié)病變的有效臨床手段。

綜上所述，鉬靶X線診斷乳腺結(jié)節(jié)效果較顯著，靈敏性更高，可明顯提升檢查的準(zhǔn)確率，降低漏診、誤診的發(fā)生率，臨床指導(dǎo)意義顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程丹.超聲彈性成像、彩色多普勒超聲與鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（2）：327-328.

[2]齊春鳳.彩色多普勒超聲與鉬靶X線聯(lián)合診斷早期乳腺癌的研究

[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2018，22（7）：1138-1139.

[3]黃大平.X線鉬靶與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（2）：233-234.

[4]顧曉潔，崔廣和，賈騰.鉬靶X射線聯(lián)合彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（7）：69-70.