高原地區(qū)高血壓腦出血患者早期行高壓氧治療的臨床有效性研究

呂翔 海洋

摘要：目的：研究高原地區(qū)高血壓腦出血患者行早期高壓氧治療的臨床有效性。方法：現(xiàn)將我醫(yī)院接收的高原地區(qū)高血壓腦出血患者60例以電腦隨機(jī)抽取方式將納入的病例劃分為觀察組和對(duì)照組各有30例，同時(shí)給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，觀察組患者則添加早期高壓氧治療，將最終兩組治療效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：治療后兩組結(jié)果比較顯示，觀察組患者腦水腫體積明顯縮小，患者腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終患者的生活活動(dòng)能力恢復(fù)良好（P<0.05）。結(jié)論：將高壓氧運(yùn)用在高原地區(qū)高血壓腦出血患者早期治療中，可有效改善患者的腦水腫現(xiàn)象，減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，促進(jìn)患者身體恢復(fù)效率。

關(guān)鍵詞：高原地區(qū);高血壓;腦出血;高壓氧;有效性研究

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

高血壓是一種高發(fā)的慢性疾病，更是誘發(fā)腦出血疾病發(fā)生的主要因素之一，而在高原地區(qū)高血壓腦出血疾病已成為多發(fā)病癥，其原因主要是由于高原地區(qū)特殊環(huán)境、飲食構(gòu)造以及地理氣候等因素所致。當(dāng)發(fā)生腦出血后會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腦神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言及肢體功能障礙，同時(shí)多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，若患者病情未能得到及時(shí)控制甚至?xí)＜吧?。目前臨床針對(duì)該病主要采取微創(chuàng)手術(shù)治療，通過(guò)治療將患者腦部血腫清除，減輕腦神經(jīng)功能損傷程度[1]。為進(jìn)一步提高該病治療效果，本文筆者詳細(xì)分析了對(duì)高原地區(qū)高血壓腦出血患者早期運(yùn)用高壓氧治療的臨床效果，具體詳情見下文闡述。

1資料與方法

1.1臨床資料

此次研究病例篩選我院2020年1月至2022年1月期間收治的高原地區(qū)高血壓腦出血患者60例，對(duì)所有病例隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各有30例，兩組患者的男性比例為16例/17例，女性患者人數(shù)為14例/13例，組間患者年齡均值分別為（68.5±2.5）歲、（68.0±2.4）歲，兩組一般資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)脫水、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、降低顱內(nèi)壓、吸氧以及調(diào)節(jié)血壓等對(duì)癥治療。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加早期高壓氧治療，患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)便給予高壓氧治療，治療時(shí)高壓氧艙壓力控制在0.15-0.25Mpa，加壓20分鐘后給予患者戴面罩吸入純氧60分鐘，間隔15分鐘之后再吸氧一次，每日治療一次，連續(xù)治療10天為一療程，可根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況治療3-7個(gè)療程。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）將兩組患者治療前后腦水腫體積進(jìn)行檢測(cè)記錄對(duì)比。（2）運(yùn)用NIHSS量表對(duì)兩組患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，滿分值為42分，最終得分越低表示功能恢復(fù)越好。（3）將兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄對(duì)比。（4）兩組患者治療前后生活活動(dòng)能力運(yùn)用MBI量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，100分為最高分，得分越高表示指標(biāo)恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS20.0為此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（x±s）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組間患者治療前的腦水腫體積、腦神經(jīng)功能以及生活活動(dòng)能力評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差值顯示（P>0.05）;治療后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者腦水腫體積明顯縮小，腦神經(jīng)功能和生活活動(dòng)能力均得到顯著改善，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少（P<0.05），見下表1、表2。

3 討論

高血壓腦出血是高原地區(qū)人民一種高發(fā)疾病，由于高原地區(qū)比較寒冷，且處于缺氧嚴(yán)重的地理位置，長(zhǎng)時(shí)間在低氧環(huán)境下會(huì)造成微循環(huán)障礙加重，血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，致使顱內(nèi)壓異常升高，因此增加了高血壓腦出血疾病的患病率。而且在高原環(huán)境下患者發(fā)病后腦水腫的發(fā)生時(shí)間更早，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，從而會(huì)增加臨床治療難度[2]。為進(jìn)一步提高本病治療效果，此次研究中對(duì)其患者開展了早期高壓氧治療，并獲得了較好的治療效果。臨床治療中發(fā)現(xiàn)，高血壓腦出血患者搶救后在48小時(shí)內(nèi)顱內(nèi)血腫會(huì)繼續(xù)增加，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致再出血現(xiàn)象發(fā)生。因此本文中對(duì)其患者48小時(shí)內(nèi)開展了高壓氧治療后，顱內(nèi)水腫面積明顯縮小，其原因主要是由于及時(shí)采用高壓氧治療可迅速提高患者血氧飽和度，改善顱內(nèi)缺血缺氧狀態(tài)，因此能夠促進(jìn)腦組織代謝及恢復(fù)，同時(shí)還可促進(jìn)病灶內(nèi)毛細(xì)血管的再生，使側(cè)支循環(huán)得到及時(shí)改善，最終能夠達(dá)到保護(hù)血管內(nèi)膜功能及減少血源性腦水腫現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時(shí)早期運(yùn)用高壓氧治療能夠增強(qiáng)抗氧化功能，減輕再灌注損傷和炎性反應(yīng)，對(duì)腦細(xì)胞的修復(fù)起到了良好的保護(hù)作用，最終能夠有效減輕患者腦神經(jīng)功能損傷，提高患者身體恢復(fù)效果[3]。

由此可知，對(duì)高原地區(qū)高血壓腦出血患者治療中添加早期高壓氧干預(yù)，對(duì)于提升疾病治療效率、減輕腦神經(jīng)功能損傷程度以及減少患者并發(fā)癥發(fā)生起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮春艷，陳積，黃珍康，陳銀眾.早期高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（14）：75-76.

[2]董春，孟偉.研究高壓氧聯(lián)合微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)治療高血壓腦出血的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（24）：34-36.

[3]趙雪亮.用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合高壓氧療法對(duì)高血壓性腦出血患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（04）：79-80.