宮腔鏡下取胚術(shù)與傳統(tǒng)人流術(shù)的對比研究

摘要：目的：分析妊娠患者采用宮腔鏡下取胚術(shù)與傳統(tǒng)人流術(shù)的臨床效果。方法：在我院2020年10月至2021年10月期間接診的100例早期妊娠患者進(jìn)行分組調(diào)查，分組方法采用的是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組有患者人數(shù)為50例，對照組應(yīng)用的是傳統(tǒng)人流術(shù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用的流產(chǎn)方式為宮腔鏡下取胚術(shù)，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)較對照組更短，數(shù)據(jù)對比有一定差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組流產(chǎn)失敗率低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05）。 結(jié)論：在早期妊娠患者中應(yīng)用宮腔鏡下取胚術(shù)安全可靠，此方法具有在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：早期妊娠;傳統(tǒng)人流術(shù);宮腔鏡下取胚術(shù);對比;研究

【中圖分類號】 R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

人工流產(chǎn)是結(jié)束早期妊娠比較常用的一種方式。宮腔鏡可視人工流產(chǎn)術(shù)是在宮腔鏡下進(jìn)行麻醉精陰道將宮腔鏡置入宮腔內(nèi)，在可視情況下操作。取出胚胎以及附著組織。再用導(dǎo)管沖洗雙側(cè)輸卵管。手術(shù)具有直視，微創(chuàng)，無痛的優(yōu)勢。能夠有效防止子宮穿孔，對于藥物流產(chǎn)不全有顯著效果。宮腔鏡可視人工流產(chǎn)術(shù)最佳治療時(shí)間為懷孕45天至50天。因?yàn)榇藭r(shí)子宮不大，胎兒和胎盤尚未成型，因此不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出。手術(shù)便捷，術(shù)后一至兩小時(shí)變個(gè)回家，術(shù)后恢復(fù)快，對身體影響也比較小[1-2]。宮腔鏡下取胚術(shù)是最為安全的，最可靠的流產(chǎn)方式，本次選擇2020年10月至2021年10月我院接診的100例早期妊娠患者作為調(diào)查對象，具體情況如下。

1資料、方法

1.1資料

參選患者均為在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者，選取時(shí)間在2020年10月-2021年10月，研究病例共計(jì)100例，利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為兩組，每組患者50例。對照組年齡在20-37歲之間，年齡平均值為（30.44±2.19）歲，平均受教育年限為（14.45±2.24）年，平均孕周（6.24±0.52）周;實(shí)驗(yàn)組年齡在20-37歲之間，患者的年齡平均值為（30.61±2.09）歲，平均受教育年限均值（14.27±3.18）年，平均孕周（6.13±0.44）周?；举Y料比較存在差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者停經(jīng)時(shí)間在7周以上，患者確診為宮內(nèi)早孕，并自愿進(jìn)行人工流產(chǎn)，自愿簽署知情通知書。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重精神障礙、惡性腫瘤的患者;存在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)人流術(shù)：進(jìn)行常規(guī)負(fù)壓吸宮法，確認(rèn)吸凈后使用小刮匙輕輕刮宮腔一周。檢查吸出物的量以及孕婦妊娠月數(shù)相符。見到脫膜組織和絨毛，則判定手術(shù)成功[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用宮腔鏡下取胚術(shù)：排空膀胱，取膀胱截石位，將陰道探頭放置在患者陰道內(nèi)。通過進(jìn)行b超檢查，明確患者的子宮位置以及孕囊大小。觀察患者孕囊大小以及孕囊附著的部位，判斷子宮內(nèi)膜厚度，宮腔鏡監(jiān)視下鉗夾胚胎組織，直至絨毛樣組織完全清除。再次探查宮腔，無異常術(shù)畢。

1.3觀察指標(biāo)

1.1觀察兩組病例的臨床指標(biāo)，包括：腹痛時(shí)間、陰道流血量、陰道流血時(shí)間。1.2對比對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的流產(chǎn)失敗率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，用（x±s）與例（n）、百分率（%）來表示，并進(jìn)行計(jì)算，將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行T值與X2檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05時(shí)組間對比有意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組腹痛時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)組陰道流血量少，實(shí)驗(yàn)組陰道流血時(shí)間短P<0.05，詳見表1。

2.2流產(chǎn)失敗率比較

對照組流產(chǎn)失敗率高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有可比性（P<0.05），見表2。

3討論

早期妊娠主要是指患者懷孕不足三個(gè)月。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，我國早期妊娠流產(chǎn)人數(shù)逐漸增加，選擇適合的流產(chǎn)方式是直接影響患者今后受孕與生殖健康的關(guān)鍵[5]。傳統(tǒng)人流術(shù)雖然能夠結(jié)束妊娠，但是效果并不理想，會產(chǎn)生一些并發(fā)癥。因此臨床一直在不斷研究更安全、便捷的手術(shù)方式。因此對患者進(jìn)行宮腔鏡下取胚術(shù)更安全。宮腔鏡下取胚術(shù)實(shí)施麻醉藥物后可以視野更清晰，準(zhǔn)確找到孕囊，可以具有效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。在進(jìn)行手術(shù)后，可自行回家，安全性極高。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取我院患者進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者臨床效果較對照組存在明顯優(yōu)勢，再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，采用宮腔鏡下取胚術(shù)臨床效果顯著，安全性高，說明了宮腔鏡下取胚術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]許雪蘭. 傳統(tǒng)人流術(shù)以及陰道B超下可視人流術(shù)的效果比較[J]. 中外女性健康研究，2020，（12）：72-73.

[2]魯麗容，郭淑冰，黃華容，陶麗妃. 宮腔鏡下無痛可視人流術(shù)不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（09）：85+101.

[3]于顯博，朱萍，鄭再宏，趙立霞，顓佳，韓哲，賈勝梅. 宮腔鏡下電吸人流術(shù)對于早期瘢痕妊娠治療的有效性研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（24）：78+81.

[4]張梅，楊麗曄，楊麗麗，王會平. 陰道B超下可視人流術(shù)與傳統(tǒng)人流術(shù)臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率的比較[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：175-176.

[5]王珍. 宮腔鏡聯(lián)合婦科千金膠囊治療人流術(shù)后宮腔粘連的臨床觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（18）：75-76.

作者簡介：池映雪，女，漢族，貴州省遵義市播州區(qū)人，副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷。主要研究方向：婦產(chǎn)科臨床。