腎復康膠囊聯(lián)合他克莫司治療膜性腎病的臨床研究

陳勇

摘要：目的：在對膜性腎病患者采用腎復康膠囊+他克莫司治療，比較臨床效果及患者生活質量。方法：本次參與的60例膜性腎病患者，通過將其進行分組（對照組、試驗組）。結果：試驗組膜性腎病的臨床效果比較中，有效、顯著改善、無效人數(shù)分別為18例、6例、4例、2例，經(jīng)比較，膜性腎病患者中總體有效率在93.33%，相比較對照組腎病綜合癥患者來說，效果改善較好（P<0.05）。對照組膜性腎病患者中治療后白蛋白、尿蛋白值分別為31.24±1.33、1.34±0.20。經(jīng)比較，試驗組膜性腎病患者明顯改善，效果較優(yōu)。結論：給予膜性腎病患者的治療中應用腎復康膠囊聯(lián)合他克莫司可起到良好作用，有效改善患者腎功能，降低血清炎性因子水平，值得推廣。

關鍵詞：腎復康膠囊+他克莫司;膜性腎病;療效觀察

【中圖分類號】 R692 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

膜性腎病目前來說呈逐漸上升趨勢，治療時間長，復發(fā)率高。膜性腎病的發(fā)病病因主要是指患者腎小球基底膜受多重因素的影響，在通透性增加的情況下從而導致血漿中的蛋白質流失，從而引發(fā)一系列癥狀[1]。臨床研究表明，對于此種疾病在出現(xiàn)后和高血壓、糖尿病等多種因素有關，同時對于多數(shù)患者來說容易出現(xiàn)蛋白尿、高脂血癥等不良情況。除此之外，在出現(xiàn)此種疾病期間容易并發(fā)血栓、感染，嚴重時將會并發(fā)休克，在不及時采取相關治療措施的情況下將會使生活質量受到威脅。膜性腎病治療中該病的基礎治療藥物即為激素、他克莫司，本文通過對膜性腎病患者進行治療，比較具體效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與的60例膜性腎病患者，通過將其進行分組（對照組、試驗組）。本次對照組膜性腎病患者中男女比例為18：12，試驗組膜性腎病患者差異不大。對照組、試驗組膜性腎病年齡值處于31-65歲間，經(jīng)比較，試驗組患者年齡值于30-63歲間，兩組患者差異均不大。

診斷標準：患者確診為膜性腎病的主要指標為：第一，患者存在大量蛋白尿，標準在3.5克左右。第二，臨床出現(xiàn)白蛋白血癥情況。

納入標準：第一，經(jīng)研究表明患者均為膜性腎病。第二，患者存在其他病癥例如糖尿病、紅斑等引起的。排除標準：第一，患者未按規(guī)定用藥。

1.2方法

對照組：給予他克莫司膠囊進行口服，劑量為0.05mg（kg·d），2次/d。試驗組：在對照組治療的基礎上給予腎復康膠囊鈉治療。4粒/次，3次/d。全部患者均進行為期4周的治療。

1.3觀察指標

（1）治療效果。觀察膜性腎病患者的治療效果，主要指標包含血常規(guī)、尿常規(guī)。有效：膜性腎病患者的尿蛋白、尿常規(guī)正常，其尿蛋白值在0.3g。顯著改善：膜性腎病患者的腎功能好轉。部分改善：經(jīng)比較，膜性腎病患者尿蛋白明顯下降，其中患者的ALB呈現(xiàn)明顯上升。無效：經(jīng)比較，膜性腎病患者癥狀等無變化。

（2）兩組膜性腎病患者的尿蛋白以及白蛋白（Alb）等相關指標分析。

2結果

2.1對照組、試驗組膜性腎病患者的效果比較

在對對照組、試驗組比較過程中，其中試驗組膜性腎病的臨床效果比較中，有效、顯著改善、無效人數(shù)分別為18例、6例、4例、2例，經(jīng)比較，膜性腎病患者中總體有效率在93.33%，相比較對照組腎病綜合癥患者來說，效果改善較好（P<0.05）。

對兩組對照組、試驗組膜性腎病患者進行尿蛋白、白蛋白比較，經(jīng)比較試驗組治療后白蛋白、尿蛋白值分別為34.23±1.20、0.65±0.17。對照組膜性腎病患者中治療后白蛋白、尿蛋白值分別為31.24±1.33、1.34±0.20。經(jīng)比較，試驗組膜性腎病患者明顯改善，效果較優(yōu)。

3 討論

膜性腎病作為一種免疫性腎小球疾病，其發(fā)病是由于抗磷脂酶A2受體抗體所介導，主要是免疫復合物在腎小球基底膜上皮側出現(xiàn)沉積，導致了腎小球濾過屏障發(fā)生破壞，足細胞出現(xiàn)損傷，進而造成出現(xiàn)腎病綜合征。臨床上常采用免疫治療，其中包括免疫抑制劑以及糖皮質激素。他克莫司是臨床上一種免疫調節(jié)劑，對于鈣神經(jīng)磷酸酶活性進行抑制作用，并且可下調淋巴因子的表達防止T細胞出現(xiàn)活化，間接調控了免疫系統(tǒng)。并且此藥物還能夠減少患者尿蛋白，起到保護足細胞作用。而臨床使用腎復康膠囊，是由槐花、土茯苓、益母草、白茅根等共同組成的中藥制劑，能夠起到益腎化濁。清熱利尿的作用，對于患者的機體免疫可起到調節(jié)之效，并有力修復腎小球細胞，通過合成肝臟白蛋白減少血尿蛋白。

對于患者存在的蛋白尿、高血壓等均會導致病情受到影響，因此應嚴格控制病情。臨床研究發(fā)現(xiàn)，作為防治膜性腎病的主要措施，除用藥之外還應戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，并給予優(yōu)質蛋白飲食，做好身體鍛煉。

綜上所述，給予膜性腎病患者的治療中應用腎復康膠囊聯(lián)合他克莫司可起到良好作用，有效改善患者腎功能，降低血清炎性因子水平，值得推廣。

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