“流調(diào)玫瑰”陳琦：與病毒搶速度的防疫“偵察兵”

輔仁

本文主人公陳琦

陳琦系湖北省疾控中心傳染病防治部主管醫(yī)生，做了11年流行病學(xué)調(diào)查員的她在新冠肺炎防疫工作中表現(xiàn)出色，被新華社評(píng)為“中國(guó)網(wǎng)事·感動(dòng)2021”十大年度網(wǎng)絡(luò)人物，頒獎(jiǎng)典禮上，評(píng)委會(huì)給她的頒獎(jiǎng)詞是“白甲毅，素華妝，縛瘟魔，還安康，鏗鏘玫瑰守四方?！?p>

近兩年的防疫流調(diào)工作中，陳琦經(jīng)歷了許多難忘的事情，她與同事們用過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與病魔展開(kāi)了一次次搏擊、抗?fàn)?，打贏了一場(chǎng)場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。

? ? ? 每多判定一個(gè)密接者，工作量就會(huì)幾何倍數(shù)增長(zhǎng)?

2021年7月30日凌晨，湖北省疾控中心急性傳染病防治部主管醫(yī)生陳琦接到命令，她和流調(diào)團(tuán)隊(duì)立馬奔赴湖北荊州開(kāi)展流調(diào)工作，8月5日又轉(zhuǎn)戰(zhàn)荊門(mén)。

流調(diào)全稱(chēng)“流行病學(xué)調(diào)查”，流行病學(xué)調(diào)查員負(fù)責(zé)追蹤每一個(gè)確診病例或無(wú)癥狀感染者，查明陽(yáng)性病例傳染源，最終判定它的密接、次密接病例，同時(shí)，調(diào)查病例的發(fā)病、就診情況，了解病毒的臨床特征和危險(xiǎn)因素，如果存在聚集性，還要查明病毒的傳播特征和傳播鏈。從病例核酸檢測(cè)確認(rèn)陽(yáng)性開(kāi)始，有關(guān)部門(mén)就會(huì)通知病例所在屬地疾控中心開(kāi)展流調(diào)工作。按國(guó)家要求，24小時(shí)內(nèi)必須完成初步流調(diào)。

8月5日那天，陳琦花了近3個(gè)小時(shí)，完成了一名荊門(mén)新增確診病例的流調(diào)，流調(diào)過(guò)程中，她按照要求全程穿戴防護(hù)服、N95口罩、面屏、雙層手套。天氣炎熱，沒(méi)過(guò)多久，她就熱得全濕身透，手套里面積滿汗水，但她仍一絲不茍地工作著。

第二天，陳琦和當(dāng)?shù)亓髡{(diào)工作者一起，分析一名從武漢沌口回到荊門(mén)的確診病例的行動(dòng)軌跡，該病例是一位中年男子，做推銷(xiāo)工作，每天行動(dòng)軌跡涉及多個(gè)地點(diǎn)。接受調(diào)查時(shí)，中年男子說(shuō)他坐過(guò)出租車(chē)，陳琦需要查出出租車(chē)車(chē)牌號(hào)、司機(jī)，還要調(diào)取相關(guān)視頻資料、支付記錄等，查清病例的上下車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)，以及病例下車(chē)后，下一個(gè)上車(chē)的人是誰(shuí)等。

該確診病例除了坐出租車(chē)外，在荊州一天跑了十多個(gè)地點(diǎn)，其中有到超市買(mǎi)礦泉水的經(jīng)歷，就是這樣一個(gè)細(xì)節(jié)，陳琦也不能忽視，她和流調(diào)人員親自到病例買(mǎi)水的超市去調(diào)查，調(diào)取超市監(jiān)控，觀察病例買(mǎi)水期間超市內(nèi)的客流量、超市員工和收銀員與該病例的接觸情況等。

僅僅這些復(fù)雜繁瑣的環(huán)節(jié)，就讓陳琦和同事忙活了十多個(gè)小時(shí)。晚上8點(diǎn)以后，盡管已經(jīng)很疲憊了，他們還要繼續(xù)分析認(rèn)定密接、次密接人員，撰寫(xiě)流調(diào)報(bào)告。

陳琦和同事們清楚，每多判定一個(gè)密接，就會(huì)多出N個(gè)密接者和更多風(fēng)險(xiǎn)管控人群，對(duì)于防疫部門(mén)來(lái)說(shuō)，工作量是成幾何倍數(shù)的增長(zhǎng)。判定密接者是門(mén)“技術(shù)活”，不僅要看他們有沒(méi)有戴口罩，還要觀察他們和陽(yáng)性人員的距離、交流的時(shí)間。很多時(shí)候，流調(diào)員就像“偵察兵”一樣，通過(guò)線索弄清傳播鏈條，發(fā)現(xiàn)密接和次密接人群，并找出引起病毒感染的主要原因，采取精準(zhǔn)的防控措施。

白天流調(diào)，晚上徹夜不休地分析討論，力爭(zhēng)排查出所有風(fēng)險(xiǎn)，出具經(jīng)得起推敲的流調(diào)報(bào)告，這是陳琦的日常工作。流調(diào)出來(lái)的密接者和次密接者，會(huì)被迅速隔離，以此切斷病毒傳播途徑。疾控人員根據(jù)流調(diào)信息綜合評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，判斷密接者或次密接者是居家隔離還是集中隔離，這是防止更多人被感染的關(guān)鍵措施。

陳琦和同事這么拼，只為與病毒搶速度。她最大的成就，就是通過(guò)努力查明病例的行動(dòng)軌跡，迅速摸排出風(fēng)險(xiǎn)人員，第一時(shí)間將他們隔離，以最大程度降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。

一次，陳琦判定的一個(gè)次密接者，當(dāng)時(shí)同事認(rèn)為他被感染的可能性不大，適用于居家隔離。但陳琦認(rèn)為，這位次密接者和密接者的接觸時(shí)間長(zhǎng)、距離較近，感染的可能性很大，必須集中隔離。在陳琦的堅(jiān)持下，那位次密接者被集中隔離。陳琦后來(lái)得知，那位次密接者第三次核酸結(jié)果顯示陽(yáng)性。聽(tīng)到這個(gè)消息，陳琦非常欣慰，覺(jué)得自己的工作非常值得。

從2021年7月30日開(kāi)始，陳琦和同事完成了100多名病例、密接者、次密接者的調(diào)查摸排工作，對(duì)當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽匦蝿?shì)好轉(zhuǎn)起到了至關(guān)重要的作用。

? ? ? 當(dāng)好防疫前線“偵察兵”，早把生死置之度外

2011年8月，陳琦大學(xué)畢業(yè)后從事傳染病防治流調(diào)工作，2020年元旦新冠肺炎爆發(fā)以后，陳琦真正意識(shí)到了流調(diào)工作的重要性。作為新冠肺炎防治前線的“偵察兵”，陳琦和同事24小時(shí)待命，把生死置之度外，與病毒搶速度，電話一個(gè)接著一個(gè)打，流調(diào)報(bào)告一份接著一份寫(xiě)，連軸轉(zhuǎn)半個(gè)月不休息是常有的事情。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期磨練，陳琦體會(huì)到保持耐心、注意細(xì)節(jié)是每一位流調(diào)工作者必備的素質(zhì)。在對(duì)確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者進(jìn)行流調(diào)時(shí)，有些流調(diào)對(duì)象經(jīng)常會(huì)忘記一些環(huán)節(jié)，他們要耐心地幫對(duì)方回憶。比如，有人下車(chē)買(mǎi)了一瓶水，陳琦會(huì)讓他翻看一下手機(jī)聊天記錄、消費(fèi)記錄等互相印證;再如，有的老人用現(xiàn)金消費(fèi)，記不清某一段行動(dòng)路徑，陳琦會(huì)問(wèn)他有沒(méi)有保留購(gòu)物小票，借此追溯他的行動(dòng)軌跡，如果沒(méi)有，陳琦可能就要調(diào)取相關(guān)監(jiān)控視頻資料進(jìn)行補(bǔ)充。總之，陳琦和同事一定要把調(diào)查對(duì)象的軌跡弄得非常清楚，包括他們?cè)谀硞€(gè)地點(diǎn)待的時(shí)間，越精準(zhǔn)越好。

有一些流調(diào)對(duì)象，因?yàn)槿チ艘恍┟舾袌?chǎng)合，或者見(jiàn)了敏感的人，不愿意把這些事情講出來(lái)。一次，一位中年男子確診新冠肺炎后，陳琦與他談話時(shí)，發(fā)現(xiàn)他在回答一些問(wèn)題時(shí)略有遲疑，神情躲閃，陳琦猜測(cè)他可能有不便說(shuō)出來(lái)的細(xì)節(jié)，便告訴他會(huì)保護(hù)他的隱私。

在保護(hù)他隱私的承諾下，男子說(shuō)他離異后再婚，再婚后，因?yàn)榕畠焊捌奚?，他和女兒感情很好，每周都想?jiàn)一次孩子。再婚妻子對(duì)他頻頻去前妻那里這件事非常惱火，為了減少矛盾，男子只好偷偷去見(jiàn)女兒，他怕流調(diào)信息出來(lái)后，現(xiàn)在的妻子會(huì)跟他吵架，故而有所顧慮。

陳琦在熬夜工作

在近兩年的新冠肺炎流調(diào)工作中，陳琦遇到過(guò)不少來(lái)武漢打工的確診病例。有一次，陳琦對(duì)來(lái)自安徽的一位確診病例進(jìn)行流調(diào)，該病例對(duì)武漢不熟悉，幾乎每一個(gè)地點(diǎn)的確定都費(fèi)了一番周折。并且陳琦發(fā)現(xiàn)， 這位民工大哥還有幾次面對(duì)面轉(zhuǎn)賬的記錄，對(duì)方并沒(méi)有留下具體的聯(lián)絡(luò)方式，陳琦通過(guò)大數(shù)據(jù)手段“定位”這幾個(gè)人，然后一一進(jìn)行流調(diào)。

有些被流調(diào)的人對(duì)自己感染的事實(shí)難以置信，且十分沮喪。尤其是一些身負(fù)家庭重?fù)?dān)、奮力奔波的中年男人。為了多些收入，他們白天干完活兒，晚上還要打零工。被隔離期間沒(méi)有收入，還擔(dān)心隔離會(huì)收費(fèi)，就不太愿意配合流調(diào)工作。陳琦首先打消了他的顧慮，告訴他：“我們已經(jīng)對(duì)您進(jìn)行了采樣復(fù)核，排除了當(dāng)然最好，萬(wàn)一仍是陽(yáng)性也別太擔(dān)心，以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，相信很快就能治愈，而且治療是不收費(fèi)的，國(guó)家來(lái)兜底?！标愮Π矒嶂鴮?duì)方的情緒，很快，對(duì)方的不安情緒就得到了緩解，表示一定會(huì)積極配合流調(diào)工作。

到農(nóng)村地區(qū)流調(diào)，往往比在城市里流調(diào)要艱難得多。有一次，陳琦到武漢郊區(qū)一個(gè)村子流調(diào)，她的流調(diào)對(duì)象是一個(gè)70多歲的老漢，年紀(jì)大，講方言，回憶不清，交流起來(lái)很不順暢。

為了印證老人所講的細(xì)節(jié)，陳琦經(jīng)常要打兩到三個(gè)相關(guān)聯(lián)人員的電話。有些細(xì)節(jié)還要找他的親戚印證。比如老人說(shuō)他那天沒(méi)出門(mén)，陳琦就要問(wèn)他的女兒和兒子，問(wèn)后才知道他那天去超市了。接著，陳琦還要到超市調(diào)取老人的支付記錄，而且還要查清他和同時(shí)段進(jìn)入超市的人是否有密切接觸。

? ? ? 曾被固執(zhí)的流調(diào)對(duì)象氣哭，久不回家女兒忘了她的模樣

做流調(diào)工作久了，陳琦遇到過(guò)形形色色的流調(diào)對(duì)象。一般來(lái)說(shuō)，她要問(wèn)流調(diào)對(duì)象的姓名、年齡、住址、家里有幾口人？不少流調(diào)對(duì)象對(duì)此很反感，警惕性高的人還會(huì)認(rèn)為這是詐騙電話，不由分說(shuō)就掛斷電話，陳琦只得再次打過(guò)去，耐心解釋。

還有的流調(diào)對(duì)象接到流調(diào)電話十分緊張，怕自己被拉去隔離。為了讓他們放下戒備，陳琦通常會(huì)與流調(diào)對(duì)象嘮嘮家常。有一次，陳琦對(duì)一個(gè)來(lái)自農(nóng)村的確診病例進(jìn)行流調(diào)，對(duì)方是一位中年大叔，不愿多講，始終對(duì)陳琦的問(wèn)話有戒備。陳琦就和他聊起了天，得知大叔的兒子剛結(jié)婚，陳琦便好奇地問(wèn)他們那兒吃喜酒隨多少禮？大叔說(shuō)出數(shù)目后，陳琦吃驚地說(shuō)：“你們那兒好厲害！”通過(guò)這樣的方式，陳琦和對(duì)方拉近了距離，對(duì)方漸漸開(kāi)始配合了。

在和流調(diào)對(duì)象談話時(shí)，陳琦從不放過(guò)任何蛛絲馬跡，用這些看似“東一榔頭、西一棒槌”的提問(wèn)找出每一個(gè)潛在的密切接觸者，并畫(huà)出錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系圖。

兩年來(lái)的新冠肺炎疫情中，經(jīng)陳琦流調(diào)過(guò)的病例有數(shù)百人，有個(gè)別流調(diào)病例特別固執(zhí)，陳琦甚至因此被氣哭過(guò)。

2020年，在武漢疫情最緊張的時(shí)期，陳琦流調(diào)時(shí)遇到了一位次密接者，這位次密接是個(gè)50多歲的大媽?zhuān)磸?fù)強(qiáng)調(diào)，如果看不到自己是次密接者的影像就不去隔離。當(dāng)時(shí)，陳琦連續(xù)工作了40多個(gè)小時(shí)，困乏疲累到了極限。

面對(duì)這樣的情況，一向好脾氣的陳琦忍不住發(fā)了火：“阿姨，您不知道我們有多辛苦，您不知道我們回頭找信息有多難？我們的任務(wù)一個(gè)接一個(gè)，我不是不為您找信息，我只是想請(qǐng)您在找到信息之前配合轉(zhuǎn)運(yùn)工作，不要耽誤轉(zhuǎn)運(yùn)其他人的時(shí)間，畢竟我們是在和病毒比速度，如果您配合我們的工作，也是在保護(hù)更多的人不被傳染！”那位中年大媽最后選擇了配合。

那些被隔離的病例，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌、自卑等情緒。這時(shí)，陳琦就化身心理?yè)嵛繋?，給他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平復(fù)他們的情緒。有時(shí)她還把自己的微信號(hào)告訴隔離者，以便第一時(shí)間告知對(duì)方核酸檢測(cè)結(jié)果，好讓他們安心。

有一次，一個(gè)20歲左右的姑娘被隔離后顯得焦躁不安。陳琦了解到，這位女孩有一場(chǎng)重要考試，她是以次密接者的身份被隔離的，女孩擔(dān)心確診后會(huì)耽誤考試，顯得沮喪而焦躁。陳琦加了她的微信，一有空就和她聊幾句，緩解她的情緒，并及時(shí)告知她核酸檢測(cè)結(jié)果。幸運(yùn)的是，那位女孩3次核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性，得以提前結(jié)束隔離，準(zhǔn)時(shí)參加了考試?，F(xiàn)在，那位女孩還經(jīng)常給陳琦發(fā)問(wèn)候短信呢！

平時(shí)，陳琦也會(huì)遇到流調(diào)對(duì)象的求助。2021年8月6日，陳琦在流調(diào)過(guò)程中，一名陽(yáng)性病人的父親常年癱瘓?jiān)诖?，一家人被居家隔離，需要紙尿褲，但采購(gòu)不便，他便向陳琦求助。陳琦讓這位病人安心隔離治療，之后及時(shí)聯(lián)系社區(qū)人員，為這位病人的父親解決了后顧之憂。

身為一名流調(diào)工作者，陳琦的辛苦鮮為人知。從2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，陳琦一直在外奔忙，處置疫情，預(yù)防輸入。

家人的支持一直是陳琦勇往直前的動(dòng)力，丈夫是一名消防員，平時(shí)工作也很忙，往往是婆婆一個(gè)人在家?guī)Ш⒆印?/p>

武漢疫情最吃緊的時(shí)候，陳琦和同事住在賓館里，每個(gè)人一連幾個(gè)通宵不休息是經(jīng)常的事情，有的同事累得暈倒，有的同事累得病倒。最長(zhǎng)的一次，陳琦兩個(gè)多月沒(méi)回家，女兒和她視頻時(shí)撫摸著手機(jī)屏幕里的她，竟然說(shuō)：“媽媽?zhuān)屛颐?，我都忘了媽媽是什么樣子了！”一個(gè)多月后，陳琦終于回到家，她突然覺(jué)得家里有些陌生，腦海里全都是穿著隔離服工作的情景。那一刻，她的淚水涌了出來(lái)。

2022年春節(jié)期間，陳琦和同事仍日夜堅(jiān)守在工作崗位。她期待著疫情早日過(guò)去，人們都能過(guò)上踏實(shí)安穩(wěn)的日子。還是那句話，哪有什么歲月靜好，只不過(guò)有人替我們負(fù)重前行。讓我們向每一名流調(diào)工作者致敬，也向那些奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者、志愿者致敬！

責(zé)編/伊和和

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