護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究

李夢媛，任靜婕，侯 睿，馮亞如

（鄭州西亞斯學院，河南 鄭州 451150）

職業(yè)使命感是指個體在受到外部環(huán)境影響時，體現(xiàn)出的既有利于他人又滿足自身對精神生活及人生目標追求的積極感受[1]。職業(yè)使命感是一種高度個人化的體驗，可出現(xiàn)在醫(yī)生、護士、教師等多種職業(yè)中，而學生對職業(yè)使命的承諾對幫助他們明確未來目標和履行職業(yè)選擇格外重要，并可影響其學習態(tài)度。引導護理學專業(yè)本科生正確認識護理學專業(yè)的本質(zhì)、拯救生命的意義與價值、勇于面對困難與挑戰(zhàn)、增強承擔社會責任的意愿，對其明確職業(yè)道德、樹立職業(yè)目標、堅定職業(yè)理想具有重要的現(xiàn)實意義。本研究旨在探索護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感現(xiàn)狀及應對策略，為提高其職業(yè)使命感提供教學建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣的方法，于2021年2—4月選擇河南省鄭州市某高校的359名護理學專業(yè)大一至大四本科生為研究對象。納入標準：學籍在冊的護理學專業(yè)本科生；無認知障礙及理解障礙；對本研究知情且自愿參與調(diào)查。排除標準：休學或病假超過3個月；有精神或心理障礙；拒絕參加或中途退出。

1.2 研究工具

本次采用的研究工具有一般資料調(diào)查表和職業(yè)使命感量表。

1.2.1 一般資料調(diào)查表 在大量查閱相關文獻的基礎上，由研究者自行設計而成。該調(diào)查表主要包括年齡、性別、年級、生源地、是否為獨生子女、親屬職業(yè)、是否為學生干部、護理學是否為第一志愿、護理職業(yè)社會地位認知等。

1.2.2 職業(yè)使命感量表 本研究使用張春雨[2]編制的中國文化下的職業(yè)使命感量表（Chinese Calling Scale，CCS）評價實習前護生的職業(yè)使命感，該量表共包括3個維度11個條目，分別為利他貢獻（4個條目）、導向力（4個條目）、意義和價值（3個條目）。采用李克特5點計分，“完全不符合”計1分，“完全符合”計5分，得分范圍11～55分，得分越高表示職業(yè)使命感越強。該量表的克隆巴赫α系數(shù)為0.872，總體上具有良好的信效度。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究使用Excel錄入數(shù)據(jù)，并使用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析。對于一般資料的數(shù)據(jù)和CCS的得分采用頻率、構(gòu)成比、均數(shù)、標準差等進行描述性統(tǒng)計，不同組別護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感差異比較采用兩獨立樣本t檢驗，單因素方差分析進行推斷性統(tǒng)計，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 倫理學考慮

參與本次研究的護理學專業(yè)本科生均需簽署知情同意書且為自愿參與。本次研究所收集到的資料除課題研究外不做其他用途，使用不記名問卷，充分保護研究對象的匿名權(quán)和隱私權(quán)。

2 結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷370份，回收有效問卷359份，有效問卷回收率為97.03%。

2.1 一般資料情況

本研究調(diào)查的359名本科生，年齡18～25歲，平均（20.80±1.33）歲；男生 35人（9.7%），女生 324人（90.3%）；大一 98人（27.3%），大二 96人（26.7%），大三 89人（24.8%），大四 76人（21.2%）；生源地為農(nóng)村 181人（50.4%），城鎮(zhèn) 178人（49.6%）；獨生子女114人（31.8%），非獨生子女245人（68.2%）；有親屬從事衛(wèi)生系統(tǒng)工作的73人（20.3%）；擔任學生干部的21人（5.8%）；第一志愿選擇護理專業(yè)的207人（57.7%）；認為護理職業(yè)社會地位高于一般職業(yè)的154人（42.9%），與一般職業(yè)持平的148人（41.2%），低于一般職業(yè)的57人（15.9%）。

2.2 護理專業(yè)本科生職業(yè)使命感得分情況

本研究調(diào)查的359名護理學專業(yè)本科生中，職業(yè)使命感得分最高分為55分，最低分為38分，平均（49.36±4.92）分。護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感各維度得分見表1。

表1 護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感各維度得分情況（±s，分）

項目 最低分 最高分 總分 條目均分利他貢獻 1 5 2 0 1 7.2 5±1.2 7 4.3 1±0.3 2意義和價值 1 0 1 5 1 3.0 6±1.8 6 4.3 5±0.4 4導向力 1 3 2 0 1 7.0 5±2.0 9 4.2 6±0.3 7

2.3 不同特征本科護生職業(yè)使命感得分比較

單因素分析結(jié)果顯示，不同性別、生源地、是否為獨生子女、是否為學生干部等特征的本科護生職業(yè)使命感得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；不同年級、親屬職業(yè)、護理學是否為第一志愿、護理職業(yè)社會地位認知的職業(yè)使命感得分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同特征護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感得分比較（±s，分）

表2 不同特征護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感得分比較（±s，分）

項目得分 F/t P年級 45.07±2.80組別大一n大二大三45.46±2.35 7.981 0.000 46.55±1.98 53.66±0.96親屬職業(yè) 53.31±1.02 7.470 45.84±3.77護理學是否為第一志愿 49.29±4.85 4.560 44.73±3.09護理職業(yè)社會地位認知 52.48±1.12 43.75±5.25 5.804 0.003大四有從事衛(wèi)生系統(tǒng)工作無從事衛(wèi)生系統(tǒng)工作是否0.000 0.000高于一般職業(yè)與一般職業(yè)持平低于一般職業(yè)98 96 89 76 73 286 207 152 154 148 5742.90±3.02

3 討論

3.1 護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感處于較高水平

本研究結(jié)果顯示，護理學專業(yè)本科生的職業(yè)使命感得分為（49.36±4.92）分，處于較高水平，與王冬華等[3]的研究結(jié)果一致。護理學專業(yè)本科生的職業(yè)使命感反映了其對學習護理學專業(yè)知識、基礎臨床技能以及未來從事臨床護理工作的意愿，較強的職業(yè)使命感可使護理學專業(yè)本科生在學習過程及臨床實習中體驗到強烈的價值感和意義感[4]。該結(jié)果產(chǎn)生的原因可能是護理學專業(yè)學生就業(yè)方向較為明確，對自己未來的職業(yè)定位和職業(yè)發(fā)展較為清晰，特別是由于近年來護理學專業(yè)蓬勃發(fā)展，使學生在學習過程和社會成長中逐漸形成對于職業(yè)價值的認同，也可能是由于新冠肺炎疫情下，抗疫一線護士的身先士卒精神使護生對護理職業(yè)有了全新的認識。而護生的職業(yè)使命感越強，他們對在校學習及生產(chǎn)實習的學習動機就越強，對將來的臨床護理工作更容易充滿熱情與期待。

本研究結(jié)果顯示，在職業(yè)使命感量表的3個維度中，意義和價值維度條目均分最高，原因可能是在課程思政背景下，大量專業(yè)課教學中融入了思政案例、增加了思政元素，特別是抗疫事跡，使本科護生在臨床實習前就能對護理工作有較清晰的認知，使其職業(yè)興趣得到有效激發(fā)，使其職業(yè)發(fā)展得到有效引導[5]。其次為利他貢獻維度，這可能是由于社會支持的中介作用。邵潔等[6]研究顯示，社會支持可促進利他行為的產(chǎn)生，本科護生在學習過程中受到家人的支持、社會的肯定、輿論的正向報道，均可促進其產(chǎn)生利他行為的意愿。尤其是近年來受新冠肺炎疫情影響，抗疫一線護士在疫情中做出的貢獻受到社會各界好評，其勇于奉獻的事跡也廣為報道、廣為流傳，護生的父母親友也有可能通過此途徑了解到護理行業(yè)的職業(yè)價值，對其職業(yè)選擇更易持肯定態(tài)度。在本次研究中，導向力維度條目均分較低，可能是由于本次受調(diào)查的護理學專業(yè)本科生多還未進入實習階段，對于臨床工作缺乏具體認識，且多數(shù)人的親屬中沒有從事衛(wèi)生系統(tǒng)相關工作者，對于實際臨床護理工作的代入感不強導致導向力不足。

3.2 護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感的影響因素分析

3.2.1 年級對護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感的影響 本研究結(jié)果顯示，不同年級護理學專業(yè)本科生的職業(yè)使命感有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），大四學生職業(yè)使命感得分明顯高于大一至大三學生。原因可能是大四學生已進入臨床實習，在實習過程中對護理專業(yè)的價值內(nèi)涵產(chǎn)生了客觀認知和高度認可，在臨床與病人、護士、醫(yī)生的相處過程中使其感受到作為醫(yī)療團隊的一員應如何面對工作，并且感受到自身工作對他人和社會的重要價值。護生在臨床實習中通過理論與實踐相結(jié)合，可切身體會到臨床工作的重任在肩、感受到其他行業(yè)所不能帶來的巨大成就感，從而加深對護理工作的了解和認同。這提示醫(yī)院在臨床帶教過程中可有意識地加強實習生的思想教育，激發(fā)其職業(yè)興趣，增強其職業(yè)使命感。

3.2.2 親屬職業(yè)對護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感的影響 本研究結(jié)果顯示，有親屬從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的本科護生職業(yè)使命感得分高于沒有親屬從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的本科護生（P＜0.05）。原因可能是有親屬從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的本科護生有更多機會獲取護理行業(yè)相關專業(yè)信息、提前接觸更多護理專業(yè)從業(yè)者，在耳濡目染中對護理工作產(chǎn)生了更深刻的理解[7]，體會到護士作為白衣天使所承擔的崇高使命。該結(jié)果提示高校應關注無親屬從事衛(wèi)生系統(tǒng)工作的護生，通過各種方式為此類護生提供更多了解護理專業(yè)的渠道，如舉辦相關講座、定期開展專業(yè)答疑、分配學業(yè)導師等，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)素養(yǎng)和積極的專業(yè)態(tài)度，從而增強其職業(yè)使命感。

3.2.3 護理學是否為第一志愿對護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感的影響 本研究結(jié)果顯示，第一志愿選擇護理學專業(yè)的本科護生職業(yè)使命感得分高于非第一志愿選擇護理學專業(yè)的本科護生（P＜0.05）。其原因可能是由于第一志愿選擇護理學專業(yè)的本科生在填報志愿前已經(jīng)主動了解過護理學的專業(yè)特點和職業(yè)發(fā)展，并對護理學的專業(yè)定位和職業(yè)價值較為認可，有決心通過專業(yè)知識的學習將來對社會做出更大貢獻[8]。而非第一志愿選擇護理學專業(yè)的學生通常由其他專業(yè)調(diào)劑而來，對護理學專業(yè)不感興趣甚至有抵觸情緒，導致該類學生學習態(tài)度不夠積極，對職業(yè)發(fā)展也較為迷茫，提示高校和醫(yī)院應加強此類學生的職業(yè)使命感教育，培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度。

3.2.4 護理職業(yè)社會地位認知對護理學專業(yè)本科生職業(yè)使命感的影響 研究結(jié)果顯示，認為護理職業(yè)社會地位越高的護理本科生其職業(yè)使命感得分越高（P＜0.05），原因可能是對護理工作的態(tài)度越積極肯定的本科護生，其對護理專業(yè)的意義和價值就越認同[9]，從而更容易激發(fā)其對護理職業(yè)的熱情和興趣，使護生更強烈地意識到其作為護理工作者所肩負的社會責任與職業(yè)使命。該結(jié)果提示應從各方面提升護士的社會地位，體現(xiàn)護理工作的技術性、專業(yè)性、重要性，促進護士隊伍穩(wěn)定發(fā)展，營造良性職業(yè)氛圍，以提升全社會尤其是護生對護理工作的認可度。

3.3 對策與建議

高校和醫(yī)院可從以下方面入手，增強護理學專業(yè)本科生的職業(yè)使命感：（1）加強護生的入校教育，尤其是對護理學專業(yè)不夠了解的調(diào)劑生，可為其建立相關檔案，幫助護生了解自己的職業(yè)興趣、價值取向和人生目標。結(jié)合護生的不同特點開展相關輔導活動，定期組織其學習希波克拉底、南丁格爾、白求恩等醫(yī)學界典型人物的突出事跡，為護生樹立榜樣，使護生對于救死扶傷的內(nèi)涵有更加具體的認識，培養(yǎng)其愛崗敬業(yè)和仁愛奉獻的職業(yè)精神。（2）在醫(yī)學專業(yè)課程教學中，可多邀請優(yōu)秀臨床一線醫(yī)護人員前來授課，以豐富的臨床案例觸動護生的內(nèi)心，使護生在學習過程中尋找職業(yè)價值，激發(fā)職業(yè)熱情。同時可強化課間見習，鼓勵護生在見習期多與患者溝通，通過患者的反饋，感受護理工作所帶來的社會貢獻和個人成就。（3）高校和醫(yī)院應加強針對護生的思政教育，如可組織護生學習疫情期間抗疫一線護士的突出事跡，了解事跡背后的故事，如參與抗疫的原因，護理新冠患者時的心理歷程，體會護理工作的艱辛、偉大和對社會的重要性，激勵護生在未來的工作中努力提升個人價值，增強個人榮譽感及使命感，尋找職業(yè)目標。