防治非酒精性脂肪肝免得“肝”著急

陶詩秀

飲酒，并非肝臟生病的唯一原因，即使不飲酒或看似健康，非酒精性脂肪肝也可能找上你！你是非酒精性脂肪肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群嗎？如何預(yù)防或管理非酒精性脂肪肝？下面就為你一一解答。

提起肝臟疾病，很多人都會聯(lián)想起酗酒。然而，你也許不知道，非酒精性脂肪肝是全球患病率最高的慢性肝臟疾病之一，而且統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在過去20 年有持續(xù)攀升的趨勢！

遺憾的是，僅有少數(shù)人聽說過非酒精性脂肪肝，以及可能伴隨疾病而來的后遺癥。非酒精性脂肪肝會逐漸惡化至肝臟炎癥階段（非酒精性脂肪性肝炎），最終有可能演變成肝硬化或者其他肝臟并發(fā)癥。

非酒精性脂肪肝為沉默殺手

非酒精性脂肪肝通常沒有任何明顯癥狀，直到病程進(jìn)入嚴(yán)重階段。因此，這個“沉默”殺手可以在患者毫不察覺的情況下，在體內(nèi)悄然潛伏多年，導(dǎo)致患者錯失早期接受正確治療的機(jī)會，讓后續(xù)治療變得更為困難。

非酒精性脂肪肝的典型特征，為肝臟聚積過量脂肪。當(dāng)脂肪含量在非飲酒原因情況下，超過5%～10%肝臟重量，你可能就被非酒精性脂肪肝盯上了！非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝有很多相似之處，事實(shí)上，非酒精性脂肪肝的診斷，必須先排除過度酗酒或長期飲酒的可能性。

撇開所有與酒精相關(guān)的誘因，醫(yī)學(xué)界目前尚未揭示非酒精性脂肪肝疾病的真正成因，然而，近年來有研究發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝的發(fā)病，與新陳代謝癥候群和肥胖存在密切關(guān)聯(lián)性。

與新陳代謝癥候群有關(guān)

新陳代謝癥候群，并非指單一疾病，而是多個風(fēng)險(xiǎn)因素綜合在一起的泛稱，包括腹部肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等。這些風(fēng)險(xiǎn)因素相加，可能會導(dǎo)致多種健康問題的出現(xiàn)，例如心臟疾病、2 型糖尿病及慢性腎臟疾病等。如果一個人擁有上述三個或以上的風(fēng)險(xiǎn)因素，就屬于新陳代謝癥候群。

新陳代謝癥候群與非酒精性脂肪肝息息相關(guān)，原因在于兩者之間存在一些共同特征，如胰島素抗阻性。另外，研究也顯示，大部分非酒精性脂肪肝患者至少擁有一個新陳代謝癥候群風(fēng)險(xiǎn)因素，有些甚至囊括全部風(fēng)險(xiǎn)因素。新陳代謝癥候群人士的脂肪含量也會明顯增加，因此也同時(shí)提高了罹患非酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，正確治療及良好控制新陳代謝癥候群，將有助于降低及預(yù)防非酒精性脂肪肝的發(fā)生，同時(shí)幫助控制病情的惡化。

檢測肝功能

我國肥胖和糖尿病發(fā)病率一直很高，因此，即將成為全球健康負(fù)擔(dān)的非酒精性脂肪肝發(fā)病率，預(yù)計(jì)也將隨之增加。無論是否屬于新陳代謝癥候群人士，我們都應(yīng)該定期接受健康檢查，確保防患于未然，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

筆者建議可以先通過血液檢查（肝功能檢測），分析自己的肝臟健康情況，根據(jù)不同的檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會建議去做其他相關(guān)檢查，以進(jìn)一步確認(rèn)是否罹患肝臟相關(guān)疾病，例如非酒精性脂肪肝。

診斷非酒精性脂肪肝的其他檢查項(xiàng)目包括：B 超檢查、核磁共振（簡稱MRI）、CT 斷層掃描、肝組織穿刺活檢等。

早治療，或可逆轉(zhuǎn)病情

雖然肝功能檢測幾乎所有醫(yī)院都可以進(jìn)行，但很多人總是猶豫不決，等到發(fā)現(xiàn)肝臟出問題時(shí)則為時(shí)已晚。

害怕醫(yī)生、不愿意見血或針筒，和可能得知不好消息的恐懼心理，是讓人們對健康檢查敬而遠(yuǎn)之的原因之一。另外，部分民眾也許并沒有把健康問題視為優(yōu)先考慮的事項(xiàng)。

其實(shí)，像非酒精性脂肪肝這類沉默的疾病，通常沒有明顯癥狀，因此，定期健康檢查非常重要，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，其實(shí)可以治療、延緩病情惡化或有逆轉(zhuǎn)病情的可能。

當(dāng)然，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣、攝取均衡多元營養(yǎng)和定期運(yùn)動，都可以降低罹患非酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。這些健康習(xí)慣也有助于管理其他新陳代謝相關(guān)的問題，如肥胖和糖尿病。從良好生活和飲食習(xí)慣開始管理健康，是預(yù)防及控制非酒精性脂肪肝的基本原則。

常見問題

1.不飲酒，就不會罹患脂肪肝？事實(shí)并非如此。非酒精性脂肪肝與“生活相關(guān)性”健康問題存在密切關(guān)聯(lián)性。研究已經(jīng)證實(shí)，不喝酒或少量飲酒人士，也會罹患非酒精性脂肪肝。

2.體重正常、定期運(yùn)動及保持良好飲食習(xí)慣，就不會罹患非酒精性脂肪肝？每個人的脂肪代謝率都不盡相同。因此，即使保持健康生活方式及均衡多元飲食習(xí)慣，還是有可能罹患非酒精性脂肪肝。原因在于肝臟可能無法以最快速的方式代謝脂肪。因此，無論是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，都應(yīng)該排查自己是否有非酒精性脂肪肝。

3.非酒精性脂肪肝不危險(xiǎn)，也不會致命？非酒精性脂肪肝本身雖然不會直接造成死亡，而且通常沒有任何明顯癥狀。但是如果非酒精性脂肪肝病情逐漸惡化至非酒精性脂肪性肝炎，就有可能演變成其他嚴(yán)重肝臟問題，肝硬化、肝癌、肝臟衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

4.口臭就是肝臟出問題的警訊？導(dǎo)致口臭問題的原因有很多，例如：口腔衛(wèi)生不良、胃酸反流、慢性鼻竇感染和糖尿病等。當(dāng)然，口臭也可能是肝臟出問題的警示之一。所以，建議最好咨詢醫(yī)生，以獲得確切診斷及適當(dāng)治療。

如何預(yù)防

對于所有類型的非酒精性脂肪肝以及新陳代謝癥候群，第一線治療方案都是調(diào)整至更健康的生活方式及保持積極樂觀的心態(tài)。當(dāng)然，多元均衡飲食和定期運(yùn)動，也有助于逆轉(zhuǎn)初期階段的非酒精性脂肪肝，預(yù)防病程進(jìn)一步惡化，如果你屬于超重或肥胖一族，也應(yīng)該減輕體重。

另外，如果有其他健康問題，如糖尿病和高膽固醇，最好正確應(yīng)用藥物治療和控制這些健康問題，以降低罹患非酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，當(dāng)肝細(xì)胞由于疾病而受損，細(xì)胞膜就會流失一種稱為磷脂的重要成分。目前已有研究證實(shí)，必需磷脂成分能夠提高脂肪肝管理的有效性。

磷脂是身體細(xì)胞膜的構(gòu)造基礎(chǔ)，更是幫助組成及保護(hù)肝臟細(xì)胞的重要元素，對于維持細(xì)胞膜穿透性也非常重要，這樣重要分子才能在細(xì)胞與細(xì)胞之間輕易傳輸，保持身體的最佳功能。必需磷脂的作用，在于補(bǔ)充受損細(xì)胞所流失的磷脂，讓細(xì)胞膜恢復(fù)吸收力和穿透性，進(jìn)而幫助肝臟功能恢復(fù)至最佳狀態(tài)。

當(dāng)然，未來仍需要進(jìn)行更多研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證必需磷脂作為肝臟疾病醫(yī)學(xué)藥物治療的角色和作用。