PDCA循環(huán)促信息化建設(shè)項目提質(zhì)

劉小舟　邵燕華　何楓

通過引入科學(xué)的PDCA循環(huán)模式，及時、準(zhǔn)確地反映項目完成情況，把握和控制項目質(zhì)量，促進衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，我國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的步伐逐步加快。與此同時，衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)也存在各類問題，比較突出的一個問題便是項目質(zhì)量不過關(guān)。如何提高衛(wèi)生領(lǐng)域信息化項目質(zhì)量，成為目前該行業(yè)信息化建設(shè)關(guān)注的重點。

PDCA循環(huán)是由戴明提出的一種理論，其在全面質(zhì)量管理中已得到廣泛應(yīng)用。通過P（計劃）、D（執(zhí)行）、C（檢查）、A（處理）四個階段循環(huán)控制，達到提高項目質(zhì)量、推進信息化項目建設(shè)持續(xù)改進的目的。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個復(fù)雜、綜合性的系統(tǒng)，對其進行升級改造時需要特別關(guān)注項目質(zhì)量。假設(shè)把衛(wèi)生健康政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目看作一個大的PDCA循環(huán)，那么各項功能模塊的開發(fā)、應(yīng)用、管理就可以看作一個小的PDCA循環(huán)，大循環(huán)套小循環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，不斷推動升級改造工作的完成。

計劃階段

成立項目小組，明確項目負責(zé)人和職責(zé)。浙江省衛(wèi)生健康信息中心成立了項目管理小組，項目管理小組由中心領(lǐng)導(dǎo)和各科負責(zé)人組成。其職責(zé)是負責(zé)中心信息化項目預(yù)算審核、項目資金使用監(jiān)管、項目審計、績效評價及竣工財務(wù)決算審核、審批，負責(zé)組織采購設(shè)施設(shè)備，負責(zé)信息化項目的論證、評審、項目合同審核、跟蹤管理、竣工驗收及項目實施監(jiān)管等工作。明確項目職責(zé)和分工確保了項目的正常運行，同時有利于對項目質(zhì)量實施監(jiān)督和管理。

出臺《信息中心項目管理辦法》。從制度上規(guī)范信息化項目管理工作，加強信息化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，有效整合資源，以推進信息化建設(shè)工作。

制定政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目建設(shè)實施總方案，明確以“最多跑一次”改革需求為導(dǎo)向，完成一窗受理平臺受理，后臺系統(tǒng)網(wǎng)上辦理，辦理完成后統(tǒng)一出件等功能上線，在原有的信息化基礎(chǔ)上進行性能與數(shù)據(jù)質(zhì)量的加強，提升衛(wèi)生計生部門對全省數(shù)據(jù)的匯聚和分析能力，擴展數(shù)據(jù)利用的廣度和深度，促進跨層級跨部門的數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同。

審核相關(guān)文檔，為項目開工做好準(zhǔn)備。信息中心對承建方資質(zhì)證照、招投標(biāo)文件內(nèi)容以及對質(zhì)量保障體系、各項管理制度等進行審核，以此確保項目的正常開工和順利運作。

實施階段

根據(jù)醫(yī)院信息化運行情況，結(jié)合政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造的功能需求，制定適合醫(yī)院政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目的實施計劃。該計劃包括升級改造項目建設(shè)的各個方面，涉及項目組人員管理計劃、項目實施進度計劃、風(fēng)險管理計劃、評審和驗收管理計劃等。

制定好實施計劃后，下一步便是需求分析。需求分析的好壞是項目成功與否的關(guān)鍵，需求分析不充分將可能導(dǎo)致項目反復(fù)修改、調(diào)整，使項目出現(xiàn)延期，甚至導(dǎo)致項目失敗。為做好需求分析，承建方與信息中心項目負責(zé)人及用戶處室等深入交流，就一窗受理平臺受理，后臺系統(tǒng)網(wǎng)上辦理，辦理完成后統(tǒng)一出件等功能模塊的痛點和難點反復(fù)討論，形成最后的需求方案。

根據(jù)制定好的實施計劃和需求分析，開始穩(wěn)步進行升級改造項目建設(shè)，按照功能模塊的輕重緩急，按優(yōu)先級分步實施。明確每個單元任務(wù)開發(fā)時間節(jié)點，嚴(yán)格按照項目開發(fā)計劃進行開發(fā)建設(shè)和文檔整理工作，按照項目例會及溝通管理制度，每周及時和承建方溝通項目開發(fā)進程，把關(guān)項目質(zhì)量。承建方需要嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)和地區(qū)相關(guān)規(guī)定、有關(guān)政策和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以項目合同為依據(jù)進行項目開發(fā)。信息中心嚴(yán)格要求承建方及時提交需求分析、概要設(shè)計說明書、詳細設(shè)計說明書等相關(guān)文檔，確保項目保質(zhì)保量的穩(wěn)定運行。

檢查階段

這個階段是衡量項目能否成功完成并且質(zhì)量達標(biāo)的關(guān)鍵。因此，信息中心建立了不定期抽查制度，檢查項目實際進度是否與計劃偏離，并判斷它在整個計劃中對總進度可能造成的影響。如果進度滯后，需要承建方及時抽調(diào)人手、資源等加快項目開發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)項目存在其他風(fēng)險時，提早進行規(guī)避和解決，及時向項目管理小組報告項目狀態(tài)和進展、存在的問題及解決方案等。

首先，檢查需求是否滿足。信息中心以項目合同為依據(jù)，對比數(shù)據(jù)倉的功能模塊和合同上的需求，如果可以一一對應(yīng)，說明整體的開發(fā)需求已基本得到滿足。如果不能對應(yīng)，就需要承建方進行整改。

其次，進行各類測試。在項目開發(fā)完成后，信息中心監(jiān)督承建方對項目的一窗受理平臺受理，后臺系統(tǒng)網(wǎng)上辦理，辦理完成后統(tǒng)一出件等功能模塊一一進行測試。功能模塊測試的目的是為了檢查數(shù)據(jù)倉系統(tǒng)是否存在各種漏洞，各類功能是否可以使用。功能測試完成后進行系統(tǒng)性能測試。系統(tǒng)性能測試的目的是對數(shù)據(jù)倉的數(shù)據(jù)訪問安全性進行測試以及測試最大的數(shù)據(jù)承載量和訪問量，因此分為安全測試和壓力測試。進行各類測試的目的是及時發(fā)現(xiàn)程序錯誤，衡量項目開發(fā)質(zhì)量，并對其是否能滿足需求進行評估。

反饋整改階段

如若出現(xiàn)漏洞和需求未滿足等情況，信息中心將要求承建方進行漏洞修復(fù)和補充完成未滿足的設(shè)計需求。在數(shù)據(jù)倉升級改造完成并達到信息中心的質(zhì)量要求后，再組織進行驗收，從而避免了項目質(zhì)量不過關(guān)的現(xiàn)象。經(jīng)過研發(fā)和測試后，數(shù)據(jù)倉項目進入試運行階段，試運行階段將會有其他處室用戶參與，對試用過程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問題進行持續(xù)改進，總結(jié)后將其納入下一輪PDCA循環(huán)中，一輪一輪地循環(huán)直到項目質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)。

浙江省衛(wèi)生健康政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目以項目需求為導(dǎo)向，以項目合同為進行管理的主要依據(jù)，依托現(xiàn)有的政務(wù)數(shù)據(jù)平臺，開展升級改造工作，加強數(shù)據(jù)倉性能與數(shù)據(jù)質(zhì)量，實現(xiàn)跨層級跨部門的數(shù)據(jù)共享。通過引入科學(xué)的PDCA循環(huán)模式，及時、準(zhǔn)確地反映項目完成情況，把握和控制項目質(zhì)量，促進衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展。

在項目運行過程中，通過引入PDCA全過程地把控項目質(zhì)量，是浙江省衛(wèi)生健康政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目的成功關(guān)鍵。但該方法還存在一定問題，因為PDCA中不含有人的創(chuàng)造性的內(nèi)容。它只是讓人如何完善現(xiàn)有工作，所以這導(dǎo)致慣性思維的產(chǎn)生，習(xí)慣了PDCA的人很容易按流程工作，因為沒有什么壓力讓他來實現(xiàn)創(chuàng)造性。為解決人們工作中產(chǎn)生的慣性思維，可以在工作中采用EFQM卓越模型，此模型通過循環(huán)的自我評價流程獲取強有力的工具，以達到持續(xù)學(xué)習(xí)、改善和創(chuàng)新思維的不斷加強。運用EFQM卓越模型可以解決PDCA模型創(chuàng)新思維能力不強的問題。

浙江省衛(wèi)生健康政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目以項目需求為導(dǎo)向，以項目合同為進行管理的主要依據(jù)，依托現(xiàn)有的政務(wù)數(shù)據(jù)平臺，開展升級改造工作，加強數(shù)據(jù)倉性能與數(shù)據(jù)質(zhì)量，實現(xiàn)跨層級跨部門的數(shù)據(jù)共享。在項目運行過程中，通過引入PDCA全過程地把控項目質(zhì)量，是浙江省衛(wèi)生健康政務(wù)數(shù)據(jù)倉升級改造項目的成功關(guān)鍵。

（作者單位：浙江高博信息管理有限公司）