微信平臺(tái)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在血液科留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用探索

吳梅青，施玲玲，章忠明

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

隨著中國高等醫(yī)學(xué)院校的不斷發(fā)展，外國留學(xué)生亦逐年增多。血液病學(xué)是內(nèi)科系統(tǒng)中一門相對(duì)特殊的分支，是以造血組織和系統(tǒng)為主要研究對(duì)象的獨(dú)立學(xué)科。由于造血系統(tǒng)涉及相關(guān)的知識(shí)面廣，教學(xué)中包括血液基礎(chǔ)、血液臨床以及血液相關(guān)檢驗(yàn)等三部分教學(xué)，內(nèi)容抽象且學(xué)科進(jìn)展更新迅速［1］。既往的教學(xué)實(shí)踐表明，留學(xué)生在血液科見習(xí)及實(shí)習(xí)期間普遍認(rèn)為血液疾病相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)難度大，不易理解和掌握。傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)（lecture based learning，LBL）已不能滿足血液科留學(xué)生臨床教學(xué)的要求，亟需探索新的有效的教學(xué)方法來提高教學(xué)效果［2］。

微信是近年來新興的智能終端實(shí)時(shí)溝通平臺(tái)，目前作為移動(dòng)教學(xué)的新模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)高等教育仍處于初步階段［3］。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，通過教學(xué)媒體將傳統(tǒng)的授課模式進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)從教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)教育模式的改革［4］。本文探索微信平臺(tái)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在血液科留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 以廣西醫(yī)科大學(xué)2018 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的48名留學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組24 人。對(duì)照組男13 人，女11 人；年齡（22.92±1.18）歲；專業(yè)課成績（88.63±5.08）分；觀察組男12 人，女12 人；年齡（23.04±1.46）歲；專業(yè)課成績（87.37±5.40）分。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 兩組學(xué)生均由同一位教師采用全英文授課。

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)授課方式教學(xué)。由授課教師按照傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行，根據(jù)教學(xué)大綱提前制作英文PPT 進(jìn)行教學(xué)備課，在課堂上用全英文對(duì)血液病相關(guān)理論及臨床知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，然后針對(duì)留學(xué)生提出的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。

1.2.2 觀察組 采用微信平臺(tái)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂方式教學(xué)。課前建立微信小組群，將24名留學(xué)生納入微信群中并分成4個(gè)小組，每小組6名學(xué)生，各設(shè)小組長1名。授課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，上課前提前2 天將全英文的血液疾病理論課程和病例資料公布在微信群中，讓留學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。血液疾病理論課程包括白血病、淋巴瘤、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等內(nèi)容，病例資料主要包括患者的基本情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、部分體格檢查及輔助檢查結(jié)果等。小組長負(fù)責(zé)組織小組成員學(xué)習(xí)和討論分析病例資料。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)時(shí)，以小組為單位，各派出學(xué)生代表對(duì)臨床病例進(jìn)行分析，提出該疾病可能的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷，并提出下一步需完善的檢查及治療方案。授課教師課堂上對(duì)各個(gè)小組分析的病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充，歸納總結(jié)。課堂教學(xué)結(jié)束后授課教師將完整的病例資料通過微信群公布，留學(xué)生隨時(shí)可以通過微信平臺(tái)和授課教師進(jìn)行溝通交流。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1 問卷調(diào)查 課后分別對(duì)兩組留學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、臨床綜合能力及教學(xué)滿意度調(diào)查。問卷共10道問題，總分共100 分。學(xué)習(xí)興趣（2 道題）包括對(duì)授課方式是否感興趣、對(duì)授課內(nèi)容是否感興趣，不感興趣=0 分，一般=5 分，感興趣=10 分，總分 20 分。臨床綜合能力（4道題）包括臨床思維能力、信息獲取能力、信息分析能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)助與溝通能力等，無提升=0分，一般=5分，有提升=10分，總分40分。教學(xué)滿意度（4道題）包括授課方式的滿意程度、課堂參與程度、授課內(nèi)容難易程度、知識(shí)掌握程度等，不滿意=0 分，一般=5 分，滿意=10分，共40分。

1.3.2 理論考試評(píng)價(jià) 對(duì)兩組在當(dāng)次課堂結(jié)束及所有課程結(jié)束時(shí)分別進(jìn)行隨堂測(cè)試和期末考試來評(píng)估教學(xué)效果。當(dāng)次課堂結(jié)束時(shí)進(jìn)行隨堂測(cè)試，每次測(cè)試設(shè)5 道選擇題，每題20 分。所有課程結(jié)束時(shí)按照教學(xué)大綱命題進(jìn)行期末考試，紙質(zhì)試卷設(shè)單選題10道（每道5 分），多選題6 道（每道5 分），簡(jiǎn)答題2 道（每道10 分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組調(diào)查問卷表、隨堂測(cè)試及考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。課后共發(fā)放調(diào)查問卷48 份，實(shí)際回收問卷48 份，有效回收率為100%。兩組調(diào)查問卷評(píng)分結(jié)果見表1，兩組考試成績比較見表2。結(jié)果顯示，觀察組的學(xué)習(xí)興趣、臨床綜合能力、教學(xué)滿意度及考試成績均優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.01）。

表1 兩組調(diào)查問卷評(píng)分比較 （分，）

表1 兩組調(diào)查問卷評(píng)分比較 （分，）

注：與對(duì)照組比較，①P＜0.01

組 別觀察組對(duì)照組n 24 24學(xué)習(xí)興趣13.13±4.12①6.67±3.51臨床綜合能力30.20±6.34①22.92±7.06教學(xué)滿意度31.25±4.72①20.83±6.37

表2 兩組考試成績比較 （分，）

表2 兩組考試成績比較 （分，）

注：與對(duì)照組比較，①P＜0.01

組 別觀察組對(duì)照組n 24 24隨堂測(cè)試成績80.00±11.80①66.67±16.33期末考試成績89.08±5.61①74.25±6.51

3 討 論

微信是一種手機(jī)移動(dòng)社交平臺(tái)，可以通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語言短信、視頻、圖片以及文字等，并且具有同時(shí)多人群聊等功能［5］。目前在使用智能手機(jī)的用戶中都可應(yīng)用微信，微信交流具有溝通及時(shí)方便、靈活智能、用戶普及率廣等優(yōu)點(diǎn)。微信目前已成為我國應(yīng)用最廣泛的溝通手段之一，留學(xué)生也廣泛應(yīng)用了該軟件。微信平臺(tái)還可以豐富知識(shí)，縮短溝通距離和時(shí)間，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的良好途徑。

翻轉(zhuǎn)課堂近年來逐漸成為教育改革的熱點(diǎn)，這種全新的模式在醫(yī)學(xué)高等教育中亦廣泛開展［6］。翻轉(zhuǎn)課堂是將課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行重新調(diào)整，授課教師根據(jù)具體的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容在課前進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理，并將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，學(xué)生可以利用自己的課余時(shí)間進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，也可以利用信息技術(shù)查詢更多的學(xué)習(xí)知識(shí)［7］。在課堂教學(xué)中，學(xué)生與教師之間加強(qiáng)溝通交流，從而能夠自主地學(xué)習(xí)教師講授的知識(shí)內(nèi)容。

在本研究中，通過微信平臺(tái)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)血液科留學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果顯示學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、臨床綜合能力、教學(xué)滿意度及理論考核成績均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)。由此可見，微信聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在血液科留學(xué)生教學(xué)實(shí)踐中效果明顯，可以有效提高留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性，提高留學(xué)生對(duì)血液病相關(guān)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。