射擊/射箭運動員與普通人焦慮狀態(tài)差異研究

魏玉環(huán)，火少曄，趙蘊華，王利紅，薛 琨，陳姜楓，蘇健光，馬妮娜，趙 超，邵春海,*

焦慮現(xiàn)象在運動員中普遍存在，是影響運動水平發(fā)揮的重要因素之一。研究發(fā)現(xiàn)心理能力對技能的影響占80%，可見心理因素在當(dāng)今競技體育比賽中有著舉足輕重的作用。有研究指出，過高的焦慮水平導(dǎo)致運動員注意力出現(xiàn)偏向，過多關(guān)注消極情感，自信心下降，注意力狹窄，認知資源分配效率降低，最終導(dǎo)致運動績效不佳。 射擊/ 射箭運動是眾多競技比賽項目中受焦慮情緒影響較大的項目。 射擊/ 射箭運動動作姿勢單一，訓(xùn)練及比賽時間長、注意力要求高度集中，做到身心一致、技術(shù)動作高度一致是運動員取得優(yōu)異成績的重要保證。 此外，隨著比賽規(guī)則的改變和完善， 運動員受到的外界干擾因素增多， 要求射擊/射箭運動員有良好的心理狀態(tài)去應(yīng)對。 射擊/ 射箭運動員能否在比賽中發(fā)揮出最佳競技狀態(tài)，取決于運動員良好的生理機能，也需要強大的心理。

對于調(diào)節(jié)射擊運動員的心理狀態(tài)， 國內(nèi)外經(jīng)常使用以下方法：心理訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、注意力集中訓(xùn)練、正念訓(xùn)練、冥想練習(xí)和瑜伽等，放松有助于緩解運動員在比賽中引發(fā)的身體和心理疲勞， 能夠幫助運動員更好地投入到比賽當(dāng)中。目前的研究發(fā)現(xiàn)焦慮狀態(tài)不僅與比賽壓力與心理訓(xùn)練有關(guān)，遺傳、生活方式和日常膳食也會對焦慮狀態(tài)產(chǎn)生影響。 有研究表明，健康飲食可以通過改變腸道菌群，從而影響壓力相關(guān)的失調(diào)、抑郁和焦慮等癥狀；糟糕的飲食質(zhì)量與抑郁和焦慮相關(guān)，相比健康者，抑郁患者的飲食質(zhì)量顯著較差。 不同的食物或營養(yǎng)素對焦慮也有不同的影響。有研究將63 名健康年輕人隨機分配至每天食用25 g 烘焙花生組、32 g 花生醬組或由32 g 花生油制成的黃油組（不含多酚和膳食纖維）干預(yù)6 個月，與黃油組相比，烘焙花生組干預(yù)后的焦慮評分顯著降低。 有研究表明攝入過量的高脂食物會減少海馬體積，損害精神運動效率、注意力和增加焦慮的易感性；Gancheva 等研究表明在脂溶性維生素中，維生素K可以通過調(diào)節(jié)血糖改善焦慮癥狀；Mesripour 等的研究發(fā)現(xiàn)給小鼠腹腔注射維生素B溶液（100 mg/kg）6 d，同時口服氯米帕明，可以顯著減少埋珠實驗和強迫游泳實驗對小鼠產(chǎn)生的焦慮行為； Sulakhiya 等研究表明植物營養(yǎng)素厚樸酚和脂多糖可以減少小鼠的焦慮抑郁樣行為。 膳食營養(yǎng)素與焦慮的關(guān)系密切，但對于膳食營養(yǎng)素、健康生活方式等與焦慮行為的關(guān)注國內(nèi)僅有個別研究報道，而運動員焦慮與營養(yǎng)相關(guān)的研究則更少。本研究主要通過橫斷調(diào)查， 比較運動員和普通人焦慮方面差異，探索運動員焦慮的原因，以期給予運動員合理膳食指導(dǎo)，幫助其緩解焦慮，提高競技水平。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取上海市射擊/ 射箭一線、二線男女運動員各26 名， 根據(jù)性別1:1 招募52 名普通人作為對照組。納入標準：（1）年齡13～33 歲；（2）漢族；（3）過去6 個月未使用過抗生素；（4）自愿實驗當(dāng)天不喝酸奶和益生菌者；（5）對參加本課題研究知情同意。 排除標準：（1）年齡＜13 歲，或＞33 歲；（2）過去3 個月參加過其他臨床試驗者或者6 個月內(nèi)服用過抗生素；（3）實驗當(dāng)天喝酸奶或益生菌者；（4） 患有腸易激綜合征者。 經(jīng)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院倫理委員會批準：（2020）倫審（002）；中國臨床試驗注冊中心注冊號：ChiCTR200037962。 受試者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

通過橫斷面問卷調(diào)查，比較射擊/ 射箭運動員和普通人、焦慮運動員和非焦慮運動員焦慮的差異，以及可能的原因。 問卷調(diào)查：一般情況，如年齡、文化程度、家庭收入、結(jié)婚史、飲酒、吸煙、疾病史、腹瀉和便秘情況等，飲酒是指每周飲酒3 次，連續(xù)6 個月以上；吸煙是指每天至少吸一支，連續(xù)6 個月以上；腹瀉是指大便次數(shù)增多，每天≥3 次，大便性狀改變；便秘是指符合下列6 條其中的2 條：（1） 每周排便≤3 次；（2）有排便疼痛和費力史；（3）需手法操作排便史；（4）有大量糞便潴留史；（5）排便為干球糞或硬糞；（6）不用泄劑很少出現(xiàn)稀便。 人體測量：身高、體重、BMI、血壓；24 h 膳食回顧調(diào)查。 焦慮量表調(diào)查：采用GAD-7和STAI-T。 根據(jù)GAD-7 項評估表的焦慮劃分依據(jù)，評分0～6 分屬于非焦慮，≥7 分屬于焦慮。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 運動員和普通人一般情況比較

本研究納入運動員和普通人均為52 名，男女各26 名，運動員年齡13～33 歲，平均年齡19.2 歲，普通人18～33 歲，平均年齡26.5 歲。 普通人的文化程度以本科及以上為主（占59.6%），運動員本科及以上僅為15.4%， 普通人的文化程度顯著高于運動員（＜0.01）。 運動員家庭月均收入＞20 000 元的有23.1%，顯著高于普通人的7.6%（＜0.01）。 男運動員的腰臀比、收縮壓和舒張壓均顯著低于普通男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.01）。 運動員中約25.0%的人一周內(nèi)發(fā)生過便秘，顯著高于普通人的9.6%（=0.03）。而BMI 、飲酒比例、吸煙比例和一周內(nèi)發(fā)生腹瀉比例，2 組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

表1 運動員和普通人的人口經(jīng)濟學(xué)指標、人體測量指標和生活方式比較Table1 The comparison of demographic economic indicators, anthropometric indicator and lifestyle between athletes and ordinary people

2.2 運動員和普通人每日膳食營養(yǎng)素攝入量的比較

由表2 可知運動員每日蛋白質(zhì)的平均攝入量為157.7 g，遠高于健康人群的88.6 g；而運動員每日膳食纖維平均攝入量為8.7g，顯著低于健康人群的10.7 g（=0.02）；用每日能量進行校正后每千卡能量的膳食纖維攝入水平，仍然有顯著差異（=0.03）。2 組每日能量、 脂肪和碳水化合物的攝入量無顯著性差異（＞0.05）。

表2 運動員和普通人膳食營養(yǎng)素攝入情況比較Table2 The comparison of dietary nutrient intake between athletes and ordinary people

2.3 運動員與普通人的焦慮狀況比較

由表3 可知， 運動員焦慮量表評分GAD7 和STAI-T 得分均顯著高于通人群。

表3 運動員與普通人焦慮狀況的比較Table3 The comparison of anxiety state between athletes and ordinary people

2.4 運動員焦慮因素分析

由表4 得知，將運動員按照GAD-7 得分分為焦慮組和非焦慮組， 對2 組運動員進行χ檢驗發(fā)現(xiàn)，焦慮運動員吸煙和已戒煙的比例為37.6%， 遠高于非焦慮運動員的19.4%（=0.03）； 焦慮運動員總體文化程度高于非焦慮運動員（=0.01）。

表4 運動員焦慮狀態(tài)的影響因素分析Table4 The analysis of influence factors on athletes′anxiety state

2.5 運動員與普通人焦慮狀態(tài)的多因素分析

運用多重線性回歸模型，以STAI-T 評分為因變量，以性別，年齡，是否為運動員，體重，吸煙，飲酒，文化程度，薪資水平，排便頻率，便秘，腹瀉情況，能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維攝入量為自變量，逐步回歸篩選變量，進行多因素分析。 最后進入模型的變量有性別、體重、排便頻率、膳食纖維攝入等。 高膳食纖維攝入可預(yù)測較低的STAI-T 評分。女性、 體重偏重和排便頻率低， 可預(yù)測較高的STAI-T 評分（表5）。

表5 運動員與非運動員STAI-T 評分的多重線性回歸分析Table5 The multiple linear regression analysis of STAI-T score between athletes and ordinary people

3 討論

競技體育發(fā)展至今，賽場上的競爭越來越激烈，運動員的專業(yè)技能和心理狀態(tài)都將受到巨大考驗。心理問題不僅影響運動員的成績， 而且對運動員的正常生活、學(xué)習(xí)也會產(chǎn)生影響，甚至造成心理疾病。射擊/ 射箭運動中，積極的情緒體驗會提高持槍、瞄準靶心的機體穩(wěn)定性， 從而促進技術(shù)動作完成的質(zhì)量； 不良的情緒體驗則可能導(dǎo)致肌肉僵硬、 動作變形、注意力分散，從而影響成績。 劉愛麗對飛碟運動員采用焦慮自評問卷測定焦慮值為35.30±7.20，顯著高于全國常模的焦慮自評29.78±10.07（＜0.01）。本研究通過GAD7 項和STAI-T 焦慮量表發(fā)現(xiàn)運動員的焦慮情緒比普通人高， 且2 組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。 但是進行多因素分析發(fā)現(xiàn)，是否為運動員未進入多重回歸模型， 也許是因為運動員和普通人相對其他變量并不是一個非常重要的因素，這有待于擴大樣本量做進一步的研究。

影響心理的因素有很多，除了工作壓力、心理素質(zhì)外，性別、文化程度、體重、營養(yǎng)和生活方式等也與心理狀況存在一定的相關(guān)性。性別與焦慮的關(guān)系研究結(jié)論不完全一致。 吳忠海使用Speilberger 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表對我國速滑運動員特質(zhì)焦慮和狀態(tài)焦慮的研究發(fā)現(xiàn)： 男性運動員的狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮水平略高于女運動員。楊阿麗等研究發(fā)現(xiàn)，解放軍八一隊冬季兩項（越野滑雪和射擊）女運動員射擊自我取向顯著高于男運動員， 這說明在性別上女運動員較男運動員更加傾向于關(guān)注比賽結(jié)果及與他人的比較， 這種目標取向可能導(dǎo)致更多的比賽焦慮發(fā)生。 朱寶峰等研究也顯示男子短道速滑運動員的認知特質(zhì)焦慮水平低于女運動員；張艷輝等研究同樣發(fā)現(xiàn)乒乓球和網(wǎng)球項目女運動員平均焦慮水平要顯著高于男運動員（＜0.05）。本研究與以上部分研究結(jié)果是一致的，焦慮水平女性顯著高于男性。文化程度與焦慮的關(guān)系，目前的研究結(jié)果也不一致，Nour 等研究發(fā)現(xiàn)高血壓、女性和較高的教育水平與焦慮相關(guān)；Ingvar 等研究發(fā)現(xiàn)較高的教育水平似乎對焦慮和抑郁有保護作用， 而焦慮和抑郁會在一生中積累。 本研究發(fā)現(xiàn)焦慮運動員的文化程度明顯高于非焦慮運動員（=0.01），這需要更大樣本量的研究做進一步的探討。

不良的生活方式可能會加劇焦慮情緒。 比如飲酒， 酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響通常會導(dǎo)致行為缺陷（包括焦慮、認知能力下降和運動功能障礙）和突觸功能受損。 Spear對青少年嚙齒動物模型的研究顯示，飲酒的后果包括認知靈活性下降、行為低效以及焦慮、沖動和冒險精神的升高。 再如吸煙，加拿大學(xué)者對155 人吸煙行為與3 種主要焦慮癥（驚恐癥、社交恐懼癥和強迫癥）的關(guān)系進行研究，發(fā)現(xiàn)吸煙行為與3 種主要焦慮癥存在相關(guān)， 其中吸煙行為與驚恐癥存在更緊密的關(guān)系， 吸煙者比不吸煙者患有更高水平的廣泛性焦慮、主觀苦惱和焦慮。本研究發(fā)現(xiàn)， 運動員飲酒率和吸煙率分別為11.5%和25.0%分別高于普通人的5.7%和11.5%（=0.07），提示可能運動員吸煙率更高。進一步研究發(fā)現(xiàn)，在控制文化程度后焦慮和非焦慮運動員間吸煙無顯著性差異，吸煙和焦慮之間的關(guān)系， 需要進一步擴大樣本量研究其相關(guān)性。

陳家勝對某高校在校女大學(xué)生進行研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者在體格焦慮因子分數(shù)、心理癥狀因子分數(shù)均顯著高于體重正常者。 梁敏對來自學(xué)校和社區(qū)的肥胖患者和體重正常者比較發(fā)現(xiàn)， 肥胖患者在焦慮自評表和漢密爾頓焦慮量表評分顯著高于體重正常者；關(guān)于肥胖和焦慮之間的機制，Chanan 等發(fā)現(xiàn)，焦慮誘導(dǎo)的miRNA 逐漸成為一種調(diào)節(jié)劑，可以誘導(dǎo)以肥胖為核心的代謝綜合征的相關(guān)過程。 本研究發(fā)現(xiàn)體重偏重可預(yù)測較高的STAI-T 評分。而體重偏重可能是偏食引起飲食結(jié)構(gòu)不均衡所致。 趙勇等對重慶市某中學(xué)初一、初二896 名學(xué)生進行研究發(fā)現(xiàn)，是否偏食與肥胖之間有統(tǒng)計學(xué)意義。 2003 年WHO/FAO“膳食、營養(yǎng)與慢性病預(yù)防”專家報告指出膳食纖維攝入量高可能是預(yù)防體重增加和肥胖令人信服的證據(jù)。本研究發(fā)現(xiàn)與普通人相比，運動員的偏食和飲食結(jié)構(gòu)不均衡現(xiàn)象較為突出， 喜吃富含蛋白質(zhì)的肉類，較少吃富含膳食纖維的蔬菜和全谷類。運動員普遍認為肉類富含營養(yǎng)且更加美味， 而蔬菜和全谷類色味欠佳，咀嚼消化更加費力，所以造成偏食。另外，目前運動隊較多采取的是自助餐的供餐形式， 這使得運動員不經(jīng)意地過多攝入富含蛋白質(zhì)的肉類，導(dǎo)致運動員蛋白質(zhì)的平均攝入量（157.7 g）顯著高于普通人（88.6 g），遠超推薦攝入量。 由于運動員蔬菜和全谷類攝入不足導(dǎo)致膳食纖維平均攝入量僅為8.7 g 明顯低于普通人的10.7 g，更低于中國營養(yǎng)學(xué)會制訂的中國居民膳食指南所推薦的25～35 g/d，2 組按照每千卡能量膳食纖維攝入量仍有顯著性差異。對運動員和普通人運用多重線性回歸模型，進一步多因素回歸分析后發(fā)現(xiàn)，STAI-T 焦慮量表評分與膳食纖維攝入量成負相關(guān)（＜0.04）。 所以，增加膳食纖維的攝入量， 將有助于糾正運動員營養(yǎng)不均衡現(xiàn)象。

膳食纖維對焦慮的影響可能是通過腦-腸軸發(fā)揮的作用。 腦和腸之間的信息交流稱為腦-腸軸，腦-腸軸是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)將大腦和腸道功能整合的雙向應(yīng)答系統(tǒng)。一方面，胃腸道功能紊亂可能引發(fā)不良情緒；另一方面，人體通過下丘腦-垂體-腎上腺軸不良情緒會影響到腸道的功能，甚至引起胃腸道疾病，如功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘、功能性腹瀉等。 樊文彬通過對便秘患者和對照人群進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)便秘患者的心理問題顯著高于對照組。 動物實驗也證實腸道菌群與小鼠情緒調(diào)節(jié)有關(guān)， 現(xiàn)有的證據(jù)表明腸道微生物菌群可以影響宿主的腦功能及其情緒和行為。劉瑜等研究發(fā)現(xiàn)便秘會伴有輕度焦慮的癥狀，但增加食用富含可溶性纖維和維生素的水果蔬菜可以減輕便秘。有研究表明，有益菌增多可以降低小鼠的焦慮行為。 有益菌同樣減少了大鼠的焦慮并降低了人類受試者的心理壓力。 高纖維飲食的兒童比通常吃低纖維飲食的兒童表現(xiàn)出更好的認知控制 （例如多任務(wù)處理、工作記憶和保持注意力）。 運動員除了訓(xùn)練和比賽的壓力以外， 膳食纖維攝入不足也可能是其胃腸道功能紊亂的因素之一。 本研究發(fā)現(xiàn)運動員便秘發(fā)生率較普通人更高（=0.03）；進一步分析發(fā)現(xiàn)運動員和普通人隨著排便頻率的降低 （由每天1 次減少至每3 天1 次）STAI-T 得分越高， 越焦慮（=0.04），可能是便秘導(dǎo)致腸道菌群紊亂，進而影響運動員的心理，提示膳食纖維、腸道菌群和焦慮可能存在一定的相關(guān)性，但需要進一步的研究加以證實。

4 結(jié)論

運動員的焦慮狀態(tài)明顯高于普通人。 運動員和普通人焦慮的可能危險因素是：女性、體重水平高、排便頻率低， 而高膳食纖維攝入則可能是焦慮的保護因素。 另外，文化程度高的運動員更容易焦慮。 所以，要特別關(guān)注文化程度較高的運動員，通過適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入量以降低能量的攝入， 增加膳食纖維的攝入，改善便秘狀況，減少吸煙，以期改善運動員焦慮狀態(tài)，提高競技水平。