坐月子不能“不講究”，也不能“瞎講究”

劉蓉

“三孩”政策推行后，一些家庭已在考慮備孕事宜，有些高齡媽媽因?yàn)樵谏缓ⅰ⒍r(shí)沒(méi)有調(diào)養(yǎng)好身體，想趁著生三孩的機(jī)會(huì)，好好坐月子調(diào)理身體。不過(guò)，廈門(mén)市中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳錦紅提醒市民，坐月子是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生文化之一，是孕婦從分娩結(jié)束，到身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段休養(yǎng)時(shí)間，不能“不講究”，也不能“瞎講究”，應(yīng)從個(gè)人體質(zhì)出發(fā)，適度進(jìn)補(bǔ)、適量運(yùn)動(dòng)，盡快幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體。

過(guò)度西化，月子期間反復(fù)腹瀉

張女士生了個(gè)牛寶寶，產(chǎn)后在月子中心坐月子。月子中心營(yíng)養(yǎng)搭配、葷素得當(dāng)，也有配合適量運(yùn)動(dòng)。張女士恢復(fù)得快，帶娃也輕松，但總是腹瀉。經(jīng)過(guò)檢查，她沒(méi)有吃不衛(wèi)生的東西，也不是病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的腸胃炎，不得已，她求診于陳錦紅。原來(lái)，月子中心的餐食過(guò)于西化，忽略了陳女士原本脾胃虛弱的體質(zhì)，過(guò)度追求食物的纖維化，涼性的蔬菜及生冷瓜果攝入太多，沒(méi)有注意產(chǎn)后溫補(bǔ)，導(dǎo)致張女士腸胃功能紊亂，反復(fù)腹瀉。陳錦紅說(shuō)，類似陳女士這樣的患者，她近年接診了不少，這也成了一個(gè)新的“月子病”趨勢(shì)。她提醒市民，現(xiàn)在的年輕媽媽，一味想要打破老一輩的傳統(tǒng)，認(rèn)為過(guò)去的老思想都是過(guò)時(shí)的。實(shí)際上，中醫(yī)認(rèn)為女人“產(chǎn)前一團(tuán)火，產(chǎn)后一塊冰”，產(chǎn)婦分娩后體質(zhì)會(huì)變得虛寒，需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)適量進(jìn)食溫補(bǔ)食物，減少食用生冷、寒涼的瓜果蔬菜，避免讓原本虛弱的產(chǎn)婦更加虛弱。

過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，月子坐完沒(méi)奶了

和張女士不同，黃女士選擇了在家坐傳統(tǒng)月子。家里請(qǐng)了月嫂，加上老人的重視，她每天瘋狂進(jìn)補(bǔ)，整個(gè)月子期間，黃女士被各種滋補(bǔ)的湯湯水水包圍著，連白開(kāi)水都不喝，只喝桂圓紅糖姜水，結(jié)果月子結(jié)束了，人胖了10公斤，惡露沒(méi)干凈，例假卻來(lái)了，奶也越來(lái)越少。情急之下，她趕到市中醫(yī)院婦科就診，一檢查，竟然還患上脂肪肝。陳錦紅診斷發(fā)現(xiàn)，造成無(wú)奶、惡露不盡的情況和黃女士過(guò)度大補(bǔ)的月子飲食有很大關(guān)系。陳錦紅解釋，產(chǎn)婦坐月子期間，進(jìn)補(bǔ)的滋膩食物過(guò)度了，反而易導(dǎo)致脾胃功能失常，因?yàn)閯偵a(chǎn)完的產(chǎn)婦還較為虛弱，過(guò)分滋補(bǔ)會(huì)出現(xiàn)虛不受補(bǔ)的狀況。黃女士的情況在中醫(yī)上被稱為阻滯脈弱，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是內(nèi)分泌失常，癥狀就是惡露不盡，甚至月經(jīng)紊亂、乳汁減少。

坐好月子，要從個(gè)人體質(zhì)出發(fā)

“現(xiàn)在，大部分產(chǎn)婦都摒棄了‘月子里不能刷牙、不能洗頭、不能下床、房間不能開(kāi)窗等沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的傳統(tǒng)習(xí)俗，但在飲食方面，還是容易出現(xiàn)一味追求西化，或是一味追求進(jìn)補(bǔ)的兩個(gè)極端?！标愬\紅說(shuō)，黃女士和張女士就比較有代表性。實(shí)際上，“坐”一個(gè)好的月子，應(yīng)該從每個(gè)產(chǎn)婦的實(shí)際體質(zhì)出發(fā)。

陳錦紅強(qiáng)調(diào)，在產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)期，一日三餐中的營(yíng)養(yǎng)攝入是非常重要的，最好以多樣、全營(yíng)養(yǎng)、易消化為主，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素兼?zhèn)?。如果食欲不佳就少食多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，這樣才會(huì)幫助身體快速恢復(fù)。

以下幾方面，是要注意的：

1.產(chǎn)后喝紅糖水要因人而異。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)紅糖性溫，有益氣活血化瘀的作用，但血糖偏高，體重超標(biāo)的新媽媽不建議飲用紅糖水。產(chǎn)后一周左右，新產(chǎn)婦惡露開(kāi)始逐漸減少，子宮收縮逐漸恢復(fù)正常，此時(shí)不宜再頻繁飲用紅糖水，否則會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)，反而使惡露血量增多。而且紅糖水的含鐵量很低，吸收率并不高，不能完全滿足新媽媽的補(bǔ)血需求?？蛇x擇一些其他的補(bǔ)血食材，如動(dòng)物內(nèi)臟（豬肝、豬心）、動(dòng)物血（豬血、鴨血）、瘦肉等。

2.產(chǎn)后第一周和第二周，不適宜大補(bǔ)。主要是“排惡露”，產(chǎn)婦氣血虛弱，不能大補(bǔ)，應(yīng)該吃一些“排惡露、消水腫、促排便”的清淡食物，比如枸杞豆?jié){、紅糖雞蛋、小米粥、菠菜雞蛋湯等；半個(gè)月后，則要以“滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血”為主，此時(shí)是促進(jìn)代謝、恢復(fù)體力的階段，飲食可以以溫補(bǔ)為主。產(chǎn)婦需要吃一些促進(jìn)母乳分泌，提高免疫力的食物，比如麻油腰花、通草燉豬腳、黑豆杜仲燉豬尾湯，以及各式魚(yú)湯等適當(dāng)滋補(bǔ)的飲食，還可以吃一些改善體質(zhì)、預(yù)防老化、進(jìn)補(bǔ)血?dú)獾氖澄铮缡笱a(bǔ)燉湯、麻油雞、鮑魚(yú)燉花膠湯等。月子期間，產(chǎn)婦飲食一定要低鹽、清淡不油膩，不管是豬蹄湯還是雞湯，最好把最上層的油撇干凈，以免脂肪攝入過(guò)多，讓產(chǎn)婦和母乳寶寶腹瀉。蔬菜和水果含有大量維生素，對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)有好處，基本都能吃，但是不能吃生冷或寒涼的食物，特別是從冰箱拿出來(lái)的冰淇淋、西瓜、飲料。

3.切忌只喝湯水不吃肉。湯水不僅味道鮮美，容易消化吸收，還可以促進(jìn)產(chǎn)婦分泌奶水，需要注意的是，要將肉和湯一起吃，這樣才是真正的營(yíng)養(yǎng)。其次，不可為了增加奶水分泌就無(wú)限制地喝湯，以免引起產(chǎn)婦乳房脹痛，處理不當(dāng)還容易引起乳腺炎。另外，要少喝高脂肪高嘌呤的高湯。陳錦紅還強(qiáng)調(diào)，經(jīng)過(guò)十月懷胎，一朝分娩，母體耗氣傷血，形成氣血不足、瘀滯胞宮的特殊生理狀態(tài)，產(chǎn)后即月子進(jìn)補(bǔ)，是重要的養(yǎng)生內(nèi)容，也是中華民族的智慧結(jié)晶，不可隨意貶之。

4.坐月子進(jìn)補(bǔ)要辨證，不可千篇一律。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后之虛有陰陽(yáng)氣血之偏頗，陽(yáng)虛者，一般表現(xiàn)為怕冷、手腳發(fā)涼、平時(shí)喜歡吃熱食，大便稀、小便清長(zhǎng)，這樣的產(chǎn)婦容易得產(chǎn)后抑郁癥，可以在飲食上多吃甘溫食物，如牛羊肉，雞肉、桂圓粥、鱔魚(yú)煲等；適當(dāng)飲用黃酒及紅糖姜湯，同時(shí)鼓勵(lì)早活動(dòng)，冬天多曬太陽(yáng)。陰虛者，一般表現(xiàn)是手足心熱、口燥咽干、大便干燥，多汗心煩，宜多吃甘涼滋潤(rùn)食物，如黑芝麻、麻油雞等，減少姜、酒等辛溫之佐食，適當(dāng)飲用百合桂圓紅棗湯。氣血虛者一般比較容易疲憊，總覺(jué)氣短、懶言、頭暈，心悸，不想講話，活動(dòng)后出汗多，此類產(chǎn)婦在進(jìn)補(bǔ)高蛋白食品時(shí)，可適當(dāng)加入益氣健脾的藥食兩用食材，如黃芪、黨參、山藥等。此外，產(chǎn)后脾胃功能均較弱，建議適當(dāng)食用菠菜、包菜等新鮮蔬菜，主食以粳米、小米、大麥等易消化谷物為主。