探析氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術應用于牙髓炎或根尖炎的臨床效果和安全性

劉復忠

【摘 要】目的：探析氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術應用于牙髓炎或根尖炎進行治療的臨床效果和安全性。方法：采取牙髓炎或根尖炎疾病的80例患者，將其平均劃分為兩組。對照組患者使用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉對根管進行封洞處理；觀察組患者使用氫氧化鈣糊劑對根管進行封洞處理。對比兩組患者的牙周指標分數(shù)、VAS分數(shù)、不良反應發(fā)生情況及臨床治療有效率。結果：（1）觀察組與對照組兩組患者在相關牙周指標分數(shù)與VAS分數(shù)，前者均明顯優(yōu)于后者（P<0.05）；（2）從觀察組與對照組在不良反應發(fā)生率情況，前者總發(fā)生率為17.50%，反觀后者其總發(fā)生率為37.5%，前者低于后者（P<0.05）；（3）就觀察組與對照組臨床治療總有效率前者遠遠高于后者（P<0.05）。結論：治療牙髓炎或根尖炎疾病實施氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術對其進行治療，可以明顯優(yōu)化患者其牙周相關指標分數(shù)，并且此種治療方式具有較好的安全性，值得臨床推薦使用治療。

【關鍵詞】氫氧化鈣糊劑；根管治療術；牙髓炎或根尖炎

To explore the clinical effect and safety of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy in the treatment of pulpitis or apicitis

LIU Fuzhong Yangshan branch of Yeyuan Central Health Center， Linqu County， Weifang City， Weifang， Shandong 262605， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect and safety of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy in the treatment of pulpitis or apicitis. Methods： 80 patients with pulpitis or apicitis were divided into two groups. The control group used zinc oxide iodoform clove oil cement to seal the root canal； The observation group used calcium hydroxide paste to seal the root canal. The periodontal index scores， VAS scores， the occurrence of adverse reactions and the effective rate of clinical treatment were compared between the two groups of patients. Results： （1） the scores of periodontal indexes and vas in the observation group and the control group were significantly better than those in the latter（P<0.05）；（2）From the incidence of adverse reactions in the observation group and the control group， the total incidence of the former was 17.50%， on the contrary， the total incidence of the latter was 37.5%， and the former was lower than the latter（P<0.05）；（3） The total effective rate of the observation group was much higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： in the treatment of pulpitis or apicitis， calcium hydroxide paste combined with root canal therapy can significantly optimize the scores of periodontal related indexes， and this treatment has good safety， which is worthy of clinical recommendation.

【Key？Words】Calcium hydroxide paste； Root canal therapy； Pulpitis or apicitis

目前在臨床治療口腔疾病上，牙髓炎或根尖炎疾病的發(fā)生率相對較高，往往導致其發(fā)病的因素通常是外部環(huán)境的細菌對患者牙髓組織產(chǎn)生的損害而引發(fā)炎癥的出現(xiàn)[1-3]。本文通過對患有牙髓炎或根尖炎疾病的患者采用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療，觀察氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術對治療此類疾病的臨床治療效果以及安全性，現(xiàn)具體內(nèi)容如下所示。

1.1 臨床資料

采取隨機數(shù)字選取2020年7月至2022年5月前來我院進行治療牙髓炎或根尖炎疾的80例患者，將其平均分為兩組，分別是對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組，男23例，女17例，年齡24歲～66歲，平均年齡（44.6±3.8）歲；觀察組，男22例，女18例，年齡28歲～69歲，平均年齡（45.3±3.1）歲。兩組患者均知情本次研究并自愿簽署聲明協(xié)議，同時兩組患者在臨床資料上之比不存在任何的統(tǒng)計學方面的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者其患牙皆實施傳統(tǒng)的根管治療術進行治療。在進行治療前，首先，要對患者的牙部以及患牙處進行X光片檢查，對其具體的牙髓、根尖以及患牙病變程度進行實際的掌握，并在此基礎上評估所需使用根管其長度。其次，在對患者患牙處實施備洞、開拔髓等具體操作治療，使用擴大針對根管進行擴大，然后將患者患牙的殘髓對其完全的清理工作，此外還要將根管中患牙出現(xiàn)壞死情況的部位對其徹底清理。再次，使用氯化鈉注射液其濃度含量為0.9%以及過氧化氫液其濃度含量為3%對根管處進行多次反復的沖洗工作，以此來確保其不存在任何的壞死組織。最后，使用綿捻對根管進行吸干處理。

對照組患者使用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉對根管進行封洞處理，反之，觀察組患者使用氫氧化鈣糊劑對根管進行封洞處理。在兩組患者均接受封洞處理后，醫(yī)務人員應該叮囑其在一周后來院進行復診。如果其復診時患牙處為出現(xiàn)牙齦紅腫等癥狀，那么對其根管分別使用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉或者氫氧化鈣糊劑進行填充。之后對其進行隨訪工作，兩組患者隨訪時長皆是半年。

1.3 評價標準

（1）比較兩組患者其相關牙周指標分數(shù)與VAS分數(shù)，其中相關牙周指數(shù)分數(shù)包括菌斑指標分數(shù)、牙周袋探診深度、出血指標分數(shù)以及牙齦指標分數(shù)；（2）對比兩組患者其不良反應發(fā)生率，其中不良反應包括牙齒松動、牙齦炎、軟組織水腫這三個方面；（3）對比兩組患者其臨床治療有效率，其中分為痊愈、顯效、有效以及無效這四種效果，此外總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者其相關牙周指標分數(shù)與VAS分數(shù)之比，見表1。

2.2 兩組患者其不良反應發(fā)生率之比，見表2。

2.3 兩組患者其臨床治療有效率之比

就觀察組與對照組臨床治療總有效率之比可知，前者總有效率為90.00%，后者總有效率為62.50%（P<0.05）。

作為臨床醫(yī)治牙髓炎或根尖炎疾病首選治療方式，根管治療術其治療目的在于清除根管處的因細菌感染而出現(xiàn)的壞死組織，使用緊密的填充物對其進行填充操作規(guī)避其發(fā)生二次感染情況，以此來保證疾病的恢復。對于氫氧化鈣糊劑來看，氫氧化鈣是其中重要物質(zhì)成分，也是一種新型的根管消毒物質(zhì)[4]。其具有對患者患牙周圍組織帶來的刺激較小，對進行封管后對根管所產(chǎn)生的疼痛事件發(fā)生率相對較低等治療優(yōu)勢。此外，此藥物中存在的氫基成分可以最大程度的對根管進行擴散作用，從而實現(xiàn)消毒滅菌的治療效果的同時其對消化因細菌而產(chǎn)生的脂多糖有積極作用，且安全性高[5]。從本次研究結果可知：觀察組與對照組兩組患者在相關牙周指標分數(shù)與VAS分數(shù)進行比較，前者均明顯優(yōu)于后者（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為17.50%，對照組為37.50%（P<0.05）；觀察組臨床治療總有效率為90.00%，對照組總有效率為62.50%（P<0.05）?？梢宰C明，對患有牙髓炎或根尖炎疾病的患者采用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療，可以幫助患者緩和疾病疼痛的同時還能夠明顯改善其牙周相關指標分數(shù)情況，以此來提高患者對治療的滿意度與治療有效率。

總而言之，治療牙髓炎或根尖炎疾病實施氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術對其進行治療，可以明顯優(yōu)化患者其牙周相關指標分數(shù)，幫助其消除疼痛感，并且此種治療方式具有較好的安全性，值得臨床推薦使用治療。

參考文獻

[1] 葛斌鵬，周有良.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療牙髓炎或根尖的效果和安全性觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（24）：68-69.

[2] 龐康麗，趙曉燕，高敏.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J].醫(yī)學研究，2020，2（3）：62.

[3] 高波.探析氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（70）：139.

[4] 馬宇.在牙髓炎或根尖炎的治療過程中應用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術效果分析[J].健康之友，2021，2（17）：120-121.

[5] 周菁.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：124-125.