基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務模式下健康管理服務變革

●李苑瑩 許章塬 楊培賢 陳 燊

一、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的定義及發(fā)展情況分析

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的定義

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”利用互聯(lián)網(wǎng)“連接、智能、體驗、跨界”的特性，解決醫(yī)療行業(yè)資源分配不均衡、信息不共享、用戶體驗差的問題，從而優(yōu)化醫(yī)療健康資源分配、提升醫(yī)療健康使用效率、實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務的產(chǎn)品類型與供給方式。[1]

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”有多種實現(xiàn)模式，較為普遍的主要有網(wǎng)上咨詢、掛號、繳費等醫(yī)院信息化相關的智能應用。還有針對慢性病的應用管理終端，智能硬件與互聯(lián)網(wǎng)結合進行實時監(jiān)測和用藥就醫(yī)提醒。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的市場發(fā)展概述

1.中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模。數(shù)據(jù)顯示，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的快速發(fā)展與普及，互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模爆發(fā)式增長。截止2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達到325億元，同比增長45.7%。[2]

2.中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景向好。Mob研究院相關數(shù)據(jù)顯示，截至2019年4月我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達到4500萬人，行業(yè)滲透率為6.6%。2018—2019年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)滲透率持續(xù)上升，未來將保持增長勢頭，用戶規(guī)模還將持續(xù)擴大。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”市場現(xiàn)有產(chǎn)品分析

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展離不開網(wǎng)絡平臺，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要關鍵。[2]當前，中國健康管理服務公司數(shù)量已超10000家，多以健康體檢為主，仍沒有出現(xiàn)標桿類產(chǎn)品。

美年大健康和慈銘體檢等公司本質(zhì)是一個體檢機構，通過體檢衍生出其他服務，其服務范圍都以中、低端為主。且只注重線下業(yè)務，在線上業(yè)務相對較少。

春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生，二者共同提供的服務大體可分為兩類：一是在線問診；二是提供較簡單的健康信息查詢，如查詢用藥方法和禁忌，在線學習健康知識等。

以“阿里健康”為主的巨頭，由于其強大的資源和整合能力，使他們具有完備產(chǎn)業(yè)鏈。覆蓋的業(yè)務范圍較廣，有電商、醫(yī)藥、醫(yī)療、消費等。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理服務的發(fā)展機遇

（一）行業(yè)市場容量分析

中國居民患慢性病風險不斷提高，中國政府及相關部門加強慢性病防治工作，釋放了對健康管理服務的市場需求。結合2020年新冠肺炎疫情黑天鵝推動行業(yè)實現(xiàn)突破性發(fā)展，期間醫(yī)療健康類APP與網(wǎng)頁月度有效使用時間明顯增加，其中醫(yī)療健康類APP增量顯得十分迅速。

健康管理服務公司可利用健康體檢結果，將業(yè)務向后延伸，進行健康評估和改善建議，進而實現(xiàn)健康干預、健康隨訪業(yè)務發(fā)展。伴隨國家醫(yī)療體制市場化，居民就醫(yī)習慣轉變和5G及硬件技術突破與加持，未來健康管理服務業(yè)務將由健康體檢向健康干預、健康隨訪延伸，預計2023年其市場規(guī)模可實現(xiàn)4178.7億元。

（二）用戶及其需求分析

根據(jù)調(diào)查顯示，51周歲及以上調(diào)查者對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務使用率最低，為46.15%，其他年齡區(qū)間使用頻率在63%至75%之間。碩士及以上學歷被調(diào)查者使用率高達88.89%，本科學歷被調(diào)查者使用率為76.55%，大專學歷被調(diào)查者使用率為66.33%，高中及以下學歷被調(diào)查者使用率為45.45%。

年輕群體比年長群體更樂于嘗試新鮮事物，更愿意使用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務。學歷越高的被調(diào)查者使用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的情況越多。

此外，用戶的主要需求點在偶發(fā)性小病,如感冒、咳嗽等，其次是慢病管理。[3]而我國糖尿病、骨質(zhì)疏松、哮喘、COPD等潛在患者數(shù)量巨大，慢性病仍有廣闊需求空間發(fā)展。

（三）雙循環(huán)經(jīng)濟環(huán)境下分析

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)全方位支持實體經(jīng)濟，服務國家經(jīng)濟雙循環(huán)戰(zhàn)略，持續(xù)深化數(shù)字化轉型，對內(nèi)提升運營效率，對外優(yōu)化客戶體驗。借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)基礎，擴大領先優(yōu)勢。除此之外，針對行業(yè)采用“一企一策”精準培植，解決企業(yè)發(fā)展中面臨的資金、人才、技術、場地等問題，形成區(qū)塊鏈技術輸出。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理服務發(fā)展中面臨的挑戰(zhàn)

（一）居民意識不高，使用情況存在個體差異

根據(jù)益普索（中國）咨詢有限公司發(fā)布的《2019中國成人健康管理白皮書》調(diào)查研究報告顯示，36歲之后居民開始重視心腦血管和肺部健康，46歲以上群體開始注重骨骼、心腦血管、呼吸道和聽力方面疾病。結合在福州倉山區(qū)的居民統(tǒng)計調(diào)查，34.81%的居民只是偶爾參加體檢。以上研究數(shù)據(jù)都能夠反映，我國大多數(shù)居民的保養(yǎng)意識不足，多是在出現(xiàn)疾病征兆時才開始關注疾病。

（二）后續(xù)跟蹤服務不完善，居民整體滿意度不高

當前市場上智能檢測機器人并不少見，但普通居民不具有讀懂報告的能力。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式下，應該將機器人檢測數(shù)據(jù)進行分析，提供報告給專業(yè)團隊為居民解讀，針對受檢者在報告中體現(xiàn)出的問題提出針對性措施，從而實現(xiàn)遠程療診的便捷性與專業(yè)性，推進醫(yī)民服務提升。

同時，在網(wǎng)絡化管理的便利之下，搭建健康跟蹤系統(tǒng)，融歷史病歷管理、疾病預防提示管理、健康保養(yǎng)方案管理等功能，利用系統(tǒng)算法，對居民健康情況進行規(guī)范化、科學化管理，給出專屬飲食建議和體檢時間建議。

（三）健康數(shù)據(jù)收集與利用不充分

在社區(qū)醫(yī)療服務中引入大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略意義不在于掌握龐大社區(qū)中的數(shù)據(jù)信息，而在于對這些含有意義的數(shù)據(jù)進行專業(yè)化的處理。[4]目前，建設運行智能機器人的時間較短，資源互通的融合程度較低，在居民社區(qū)中各種業(yè)務尚未整合，缺乏政府統(tǒng)一規(guī)劃和指導，造成信息資源不能共享，存在大面積信息孤島，缺乏全面準確的基層數(shù)據(jù)平臺。而對這些健康數(shù)據(jù)進行專業(yè)化處理和再利用，健康大數(shù)據(jù)的整合再利用，對于身體狀況監(jiān)測、疾病預防和健康趨勢分析才是健康大數(shù)據(jù)的意義所在。

（四）政府投入有限，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式難以立足

我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式健康服務發(fā)展相對一些發(fā)達國家起步較晚，行業(yè)的條件和規(guī)范尚未得到相關政策約束。若要保證“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務模式能夠較為順利開展，要有相關的政策支持，還離不開政府對市場的監(jiān)管，對人、財、物的投入。單單依靠企業(yè)個人或者醫(yī)療機構，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務模式的發(fā)展就會受到限制和阻礙，難以保障該服務模式能夠長期有效的運行。

五、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理服務發(fā)展的應對措施

（一）加強宣傳健康的生活方式和行為，提高居民接受度

健康觀念和態(tài)度決定健康行為,健康行為可以阻斷慢性病形成的自然進程。[5]而在國內(nèi)，亞健康人群占比高達70%，但多數(shù)人群不會主動進行自身的健康管理。由此可見，提高我國居民健康觀念和態(tài)度是阻斷慢性病形成進程的重要環(huán)節(jié)。

多運用體驗式教育、與新媒體融合等方式，讓健康教育走入群眾生活和工作中，在全社會形成重視健康的熱烈氛圍，大幅度提高群眾的健康意識，加強健康教育，利用廣泛的媒體宣傳“三減三健”理念。政府、社會、個人都要加大對健康的投入，進一步激發(fā)健康需求市場的活力。[6]

（二）推進服務優(yōu)化，用戶體驗回訪，提高居民滿意度

通過對智能機器人的檢測數(shù)據(jù)進行健康評估，以及專人回訪和效果評估，制定相關計劃和方案等一系列的服務有助于建立起完整的個人健康檔案，使客戶可以客戶隨時查看和后續(xù)干預的詳實保養(yǎng)資料。預知健康隱患針對客戶健康危險因素開展相關疾病風險評估并做出綜合判斷和評價，預測其5～10年內(nèi)的健康走向，提前做出健康干預。同時，定期對用戶群體進行體驗回訪，記錄用戶的感受與需求，針對發(fā)現(xiàn)的問題進行改善與解決，滿足用戶需求的同時創(chuàng)造價值。

（三）助力打通醫(yī)療服務“最后1公里”

2020年3月，習近平總書記在湖北武漢考察談到如何補齊治理體系的短板和弱項時，提出了全新要求“要著力完善城市治理體系和城鄉(xiāng)基層治理體系，樹立‘全周期管理’意識，努力探索超大城市現(xiàn)代化治理新路子?！鄙鐓^(qū)作為城市治理的“最后1公里”，其建設的成敗，直接影響著新型城鎮(zhèn)化建設的發(fā)展趨勢，社區(qū)和諧穩(wěn)定才能夠保持城市繁榮與安穩(wěn)。在該模式下，設立社區(qū)健康小屋，便于居民就近檢測，結合構建健康小屋、社區(qū)醫(yī)院、合作醫(yī)院三級服務體系，共享檢測數(shù)據(jù)，減緩醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀，大大提高基層服務效率。

（四）規(guī)范醫(yī)療管理，堅守原則問題

作為新興發(fā)展的行業(yè)模式，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康管理”政策法律法規(guī)尚不完善，例如網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)共享、醫(yī)保支付、醫(yī)療法規(guī)、知識產(chǎn)權等政策和監(jiān)管都有所缺失。[7]

為了更好地發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)，政府必須加快對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)相關問題的立法速度，對已有的法律法規(guī)和監(jiān)督機制加以完善，盡快解決當前市場法規(guī)滯后、監(jiān)管缺失的問題，否則將會影響甚至阻礙其有序發(fā)展。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性、可靠性是增強用戶黏度、提升潛在用戶的重要指標。[8]信息部門的相關工作人員應當簽署保密協(xié)議，依法依規(guī)嚴格約束自己的行為，恪守職業(yè)道德，拒絕隱私泄露。

六、結論

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務模式是互聯(lián)網(wǎng)技術與醫(yī)療技術的一種新型結合，本文基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式下，深挖市場問題并結合當下社會環(huán)境進行探討。

當前，我國正處于后疫情時代，更處于邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要歷史關口。實施“健康中國2030”戰(zhàn)略，要把以疾病防控體系為重點的公共衛(wèi)生體系變革擺在突出位置。[9]“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展推動傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)模式轉型，為醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)提供巨大的發(fā)掘潛力和探索空間。

在實體經(jīng)濟發(fā)展中，要立足于“中國制造2025”戰(zhàn)略目標，加速經(jīng)濟轉型與升級。為了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的順利發(fā)展，除了一些外部因素，如政府應該給予更多的投入，居民個人的健康意識需要提高，企業(yè)還應該提升自身實力，贏得居民青睞，從而獲得更多的市場支持。