中醫(yī)藥治療非ST段抬高型心肌梗死的研究進(jìn)展

徐惠梅　劉紫玲　

中醫(yī)藥治療非ST段抬高型心肌梗死的研究進(jìn)展

徐惠梅劉紫玲

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

文章結(jié)合有關(guān)論述中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)的古籍及現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者對(duì)近年來(lái)治療非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。各方面臨床研究表明，現(xiàn)階段中醫(yī)藥以整體觀念、辨證論治為核心，在NSTEMI治療中發(fā)揮了重要的作用，呈現(xiàn)多靶點(diǎn)療效，顯示獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。但目前各家學(xué)說(shuō)、治療應(yīng)用未能系統(tǒng)完善，有待進(jìn)一步圈點(diǎn)成面，形成治療共識(shí)，予以推廣。

非ST段抬高型心肌梗死；中醫(yī)藥；治療

引言

非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一種類型，通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、長(zhǎng)時(shí)間不緩解，心電圖檢查提示急性心肌缺血性損害，但不伴ST段抬高。NSTEMI的發(fā)病率、遠(yuǎn)期死亡率均高于ST段抬高型心肌梗死，是臨床中不容輕視的心血管系統(tǒng)疾病。目前對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死患者，臨床指南推薦進(jìn)行分層治療，高危患者需早期行冠脈介入治療，中危、低?；颊咴诓捎脧?qiáng)化抗栓等綜合治療后必要時(shí)進(jìn)行冠脈介入治療。但由于各種原因，臨床上NSTEMI患者接受介入治療的意愿相較STEMI患者低，保守措施在NSTEMI患者治療中占據(jù)很大部分，而在藥物保守治療方案中，中醫(yī)藥一直占有非常重要的地位。本文針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥治療NSTEMI的研究進(jìn)展進(jìn)行論述。

1　中醫(yī)對(duì)NSTEMI的認(rèn)識(shí)

非ST段抬高型心肌梗死，在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里并未細(xì)分，依據(jù)NSTEMI的臨床癥狀與“心痛”“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等相似。關(guān)于其相關(guān)的描述始見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞?五邪》篇指出其病因病理為“邪在心，則病心痛”；《素問(wèn)?臟氣法時(shí)論》篇?jiǎng)t詳細(xì)描述了疾病發(fā)作時(shí)的主要癥狀和相關(guān)部位，提到“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛”；《靈樞?厥病》則認(rèn)為“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”，提出了該疾病危險(xiǎn)性極高，如不能得到及時(shí)救治，有命隕須臾之危險(xiǎn)。著名醫(yī)家張仲景在其著述的《金匱要略》中，首次提出了胸痹的病名。其《胸痹心痛短氣病脈證治》篇認(rèn)為該病發(fā)生的病因病機(jī)為“夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也”，認(rèn)為上焦胸陽(yáng)不足、濁陰上乘、痹阻胸中、本虛標(biāo)實(shí)是該病發(fā)病的關(guān)鍵，其后對(duì)其不同癥候分別進(jìn)行描述并提出方藥治法，為胸痹心痛的辨證論治奠定了基礎(chǔ)。其后的歷代醫(yī)家對(duì)該病的病因研究與辯證治療闡述頗多，如《圣濟(jì)總錄》《太平圣惠方》《玉機(jī)微義》《醫(yī)林改錯(cuò)》等醫(yī)書著作都對(duì)其有所論述。

2　關(guān)于NSTEMI辨證的現(xiàn)代研究

關(guān)于NSTEMI的辨證分型多有不同，但總體上都遵循本虛標(biāo)實(shí)的觀點(diǎn)：虛為氣虛、陰傷、陽(yáng)衰，心脈失養(yǎng)；實(shí)為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁，痹阻胸陽(yáng)，阻滯心脈。以張伯禮、吳勉華主編的第十版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]為例，將胸痹分為、心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛、正虛陽(yáng)脫八個(gè)證型?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究者結(jié)合現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)技術(shù)及科學(xué)研究，對(duì)于NSTEMI的證型有了更進(jìn)一步的研究。

關(guān)于NSTEMI證型數(shù)量的分布，張振鵬等[2]利用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)法，對(duì)住院263例非ST段抬高型心肌梗死患者其中醫(yī)證候要素的頻次和分布特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯示非ST段抬高型心肌梗死病機(jī)以本虛標(biāo)實(shí)為主，其中多為虛實(shí)夾雜。其中本虛以氣虛最為常見(jiàn)，其次是陰虛較為常見(jiàn)，血虛和陽(yáng)虛相對(duì)少見(jiàn)；而標(biāo)實(shí)則以痰濁和血瘀最為常見(jiàn)，其次是熱蘊(yùn)較為常見(jiàn)，水飲相對(duì)少見(jiàn)。在NSTEMI證候診斷分析中，最常見(jiàn)的是單一證候辨證者，占統(tǒng)計(jì)總數(shù)的 83.65%。其中，最為常見(jiàn)是氣虛血瘀證，其次是痰瘀互結(jié)證，心腎虧虛證和氣陰兩虛證較為常見(jiàn)，心火熾盛證及陽(yáng)虛水泛證相對(duì)少見(jiàn)。而兩個(gè)證候同時(shí)辨證者占統(tǒng)計(jì)總數(shù)的15.97%，3個(gè)證候同時(shí)辨證者占統(tǒng)計(jì)總數(shù)的0.38%。

黎會(huì)明[3]統(tǒng)計(jì)顯示，NSTEMI證型分布總體以本虛標(biāo)實(shí)為主，其中標(biāo)實(shí)以血瘀、痰證為主，本虛以氣虛、陰虛、陽(yáng)虛為主。另外，張柔曼[4]對(duì)75例NSTEMI患者統(tǒng)計(jì)顯示，在患者的單一證型里，出現(xiàn)頻率為實(shí)證的血瘀＞痰濁＞氣滯、寒凝，虛證中則氣虛＞陰虛＞陽(yáng)虛＞陽(yáng)脫；在兩個(gè)證型所構(gòu)成的復(fù)合證型里，出現(xiàn)頻率分別為痰濁血瘀＞氣虛血瘀；在三個(gè)證素所構(gòu)成的復(fù)合證型里，出現(xiàn)頻率最高者為痰濁氣虛血瘀，其次為氣陰兩虛兼有血瘀證。結(jié)合以上諸位學(xué)者統(tǒng)計(jì)表明，非ST段抬高型心肌梗死證型及其數(shù)量分布總體以本虛標(biāo)實(shí)為主，以氣虛血瘀、痰瘀互結(jié)最為多見(jiàn)，其他如氣陰兩虛等證型相對(duì)少見(jiàn)。

關(guān)于NSTEMI證型與疾病危險(xiǎn)評(píng)分之間的關(guān)系，黎會(huì)明[3]研究發(fā)現(xiàn)，NSTEMI患者危險(xiǎn)評(píng)分（GRACE評(píng)分、PURSIT評(píng)分）在征候上具有其分布的規(guī)律特點(diǎn)，單證侯要素的危險(xiǎn)評(píng)分從高到低分別為血虛、痰證＞陽(yáng)虛、氣虛、血瘀、陰虛＞氣滯、寒凝。當(dāng)患者出現(xiàn)氣滯、寒凝癥狀可推測(cè)其危險(xiǎn)程度較低，預(yù)后較好；當(dāng)出現(xiàn)痰證、陽(yáng)虛、陰虛相關(guān)癥狀時(shí)，可推測(cè)其危險(xiǎn)程度相對(duì)偏高；當(dāng)出現(xiàn)血虛征候時(shí)，其為高?；驑O高?；颊撸瑧?yīng)予以足夠重視，及時(shí)治療。復(fù)合證型與危險(xiǎn)評(píng)分的關(guān)系里，患者辨證為氣虛痰瘀證、陽(yáng)虛痰瘀證、氣陰兩虛痰濁證、陰陽(yáng)兩虛血瘀證時(shí)，危險(xiǎn)性較高，預(yù)后較差，需要及時(shí)治療，而辨證為氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、陰虛血瘀證時(shí)其危險(xiǎn)程度相對(duì)低，預(yù)后相對(duì)較好。

關(guān)于NSTEMI證型與冠脈病變之間的研究，熊新林[5]發(fā)現(xiàn)NSTEMI的冠脈病變大部分為多支病變，中醫(yī)證型分布同冠脈病變部位存在關(guān)聯(lián)：痰濁閉阻＞心血瘀阻＞氣陰兩虛易致多支病變，所以在臨床中要注意豁痰開(kāi)痹、活血祛瘀、益氣養(yǎng)陰以發(fā)揮中醫(yī)特色治療冠脈多支病變。

關(guān)于NSTEMI證型與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室檢查之間的關(guān)系，張柔曼[4]研究后認(rèn)為，NSTEMI患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平升高，痰濁組與非痰濁組相比，血清超敏C反應(yīng)蛋白水平痰濁組高于非痰濁組，表明血清超敏C反應(yīng)蛋白與痰濁之間存在相關(guān)性。

3　名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與湯方應(yīng)用

王顯[6]認(rèn)為急性冠脈綜合征起病急驟，病程時(shí)作時(shí)止，病情變化迅速，具有“風(fēng)性善行數(shù)變”的特點(diǎn)，與中醫(yī)“風(fēng)證”相似，創(chuàng)新性提出胸痹心痛“絡(luò)風(fēng)內(nèi)動(dòng)”學(xué)說(shuō)。從疾病的虛實(shí)性質(zhì)對(duì)急性冠脈綜合征進(jìn)行辯證，包括熱毒生風(fēng)（實(shí)證）、絡(luò)虛風(fēng)動(dòng)（虛證）、外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)（虛實(shí)夾雜證）3個(gè)證型。其團(tuán)隊(duì)研究顯示，NSTEMI患者因痰、瘀、濕、濁郁蒸腐化，凝致熱毒水氣，結(jié)聚化風(fēng)導(dǎo)致發(fā)病，故 NSTEMI多以熱毒生風(fēng)證最為常見(jiàn)[7]。王顯教授及其團(tuán)隊(duì)在治療上深諳中藥里“風(fēng)藥”的應(yīng)用，針對(duì)NSTEMI熱毒生風(fēng)的形成機(jī)制，多使用清熱息風(fēng)藥，包括羚羊角、水牛角、牛黃、地龍、熊膽、龍膽、鉤藤、夏枯草等，用以清熱解毒、息風(fēng)止痙；亦用蘄蛇、烏梢蛇、全蝎、水蛭、穿山甲、僵蠶、蟬蛻等蟲類藥物，因于蟲性善行而搜剔，長(zhǎng)于搜風(fēng)通絡(luò)[8]。

張曉云教授長(zhǎng)期注重于中醫(yī)藥在急診急救方面的應(yīng)用。一方面，將腦血管疾病與心血管疾病的治療理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，創(chuàng)新性地將陳紹宏教授治療中風(fēng)急癥的經(jīng)驗(yàn)用方中風(fēng)醒腦液用在救治非ST段抬高型心肌梗死中，認(rèn)為心與腦二者功能活動(dòng)均是以氣血為基礎(chǔ)，在生理病理方面有著重要聯(lián)系，而正虛邪實(shí)是心腦病的共同病機(jī)，故NSTEMI與中風(fēng)的發(fā)病是同源異流。中風(fēng)醒腦液方由人參、三七、大黃、川芎組成。人參補(bǔ)益正氣、固本扶正，故用人參大補(bǔ)元?dú)猓伪厩笤?；三七、川芎行氣通絡(luò)、活血化瘀；大黃蕩滌痰瘀之邪。胸痹心痛病本虛標(biāo)實(shí)，實(shí)邪多為痰濁、血瘀，因而益氣活血化瘀之法治療該疾病被廣泛應(yīng)用于臨床，中風(fēng)醒腦液也是循此道而適用于NSTEMI的治療。臨床療效觀察表明，中風(fēng)醒腦液可以顯著改善急性期NSTEMI患者的ECG、VLP、CK-MB、cTnl、胸痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用劑量、超聲心動(dòng)圖（LVEF、E/A、WMSI），較單純西藥治療具有明顯優(yōu)勢(shì)[9]。另一方面，張曉云教授善于在NSTEMI救治中應(yīng)用膈下逐瘀湯，認(rèn)為胸痹心痛是由于正氣虧虛、痰濁、淤血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢，治療應(yīng)以活血化瘀為主。膈下逐瘀湯原方由桃仁、丹皮、赤芍、川芎、當(dāng)歸、五靈脂、紅花、烏藥、延胡索、枳殼、香附子、甘草組成，功效重于行氣活血、化瘀止痛。臨床療效觀察顯示，運(yùn)用膈下逐瘀湯的中西醫(yī)結(jié)合治療可以顯著改善急性期NSTEMI患者的中醫(yī)癥狀積分、胸痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間、cTnl和CK-MB、ECG、超聲心動(dòng)圖（LVEF、WMSI），較單純西藥治療具有明顯優(yōu)勢(shì)[10]。

其他亦有諸多臨床學(xué)者，對(duì)湯方應(yīng)用于NSTEMI臨床治療進(jìn)行了試驗(yàn)觀察，如李雨等[11]在60例NSTEMI患者的臨床療效中發(fā)現(xiàn)，四妙勇安湯合抵當(dāng)湯加減治療老年無(wú)痛性NSTEMI療效確切，在改善心肌缺血損傷程度、控制急性炎性反應(yīng)、改善心功能等方面有明顯優(yōu)勢(shì)。劉國(guó)偉等[12]觀察膈下逐瘀湯輔助治療64例NSTEMI患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)后，對(duì)其心血管不良事件（MACE）和血小板聚集率（PAR）發(fā)生率的影響。研究表明，膈下逐瘀湯在NSTEMI患者PCI術(shù)后輔助治療中，可顯著改善NSTEMI患者中醫(yī)癥狀和血小板聚集，減輕心肌損傷和炎癥反應(yīng)，有利于促進(jìn)術(shù)后患者疾病的恢復(fù)。游洋等[13]在臨床應(yīng)用中，認(rèn)為單一的中成藥無(wú)法對(duì)NSTEMI患者的寒、痰、氣、虛、瘀等多證候進(jìn)行綜合治療，認(rèn)為溫陽(yáng)活血中藥復(fù)方可以針對(duì)性填補(bǔ)了的該臨床治療上的空白。在臨床觀察溫陽(yáng)活血中藥復(fù)方對(duì)NSTEMI患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平的影響，其中包括肌鈣蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、血脂。研究亦顯示，溫陽(yáng)活血中藥復(fù)方聯(lián)合治療，相較常規(guī)治療有效率更高，能夠下調(diào)NSTEMI患者肌鈣蛋白、hsCRP水平、血脂水平，改善心功能以及緩解炎癥反應(yīng)。

臨床應(yīng)用中藥湯方治療NSTEMI具有辨證施治的個(gè)體化治療優(yōu)勢(shì)，并可以靈活運(yùn)用、注入各家學(xué)說(shuō)的臨床經(jīng)驗(yàn)，充分展現(xiàn)中醫(yī)藥治療上同病異治的特色，且其臨床療效充分得到臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

4　中成藥制劑的應(yīng)用研究

在臨床中，也有很多學(xué)者將中藥制劑應(yīng)用到了NSTEMI的臨床治療中。如姜海兵[14]臨床選取94例NSTEMI患者，研究天香丹顆粒對(duì)NSTEMI患者冠脈血流的影響。研究表明，在常規(guī)西藥治療下，天香丹顆粒輔助治療可改善NSTEMI患者的校正的TIMI血流幀數(shù)、改善心肌灌注，改善左室射血分?jǐn)?shù)，促進(jìn)肌鈣蛋白T下降，縮短高敏C反應(yīng)蛋白恢復(fù)時(shí)間。

董川[15]將大株紅景天注射液用于治療早期行PCI術(shù)治療的急性NSTEMI患者，發(fā)現(xiàn)中藥制劑觀察組在心絞痛改善療效、總有效率明顯高于對(duì)照組，可以明顯緩解心絞痛癥狀，改善病人預(yù)后。分析其注射液的有效活性成分為紅景天苷，具有抗血栓形成、抗血小板聚集等作用，可以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞遷徙、促進(jìn)血管生成，改善微循環(huán)和急性心肌缺血，減輕心肌細(xì)胞在急性心肌梗死缺血再灌注造成的損傷。

胡美紅等[16]將心脈隆注射液應(yīng)用于治療老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者并研究其影響，結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用心脈隆注射液治療，患者CK-MB峰值水平及心律失常頻率均降低，心絞痛發(fā)作次數(shù)和靜脈利尿藥用量均減少。說(shuō)明心脈隆注射液可改善缺血心肌的損傷、改善其功能，減少心肌梗死面積，對(duì)心肌梗死后心律失常有一定的預(yù)防和治療作用。心脈隆注射液作為老年急性NSTEMI患者的輔助用藥效果明顯。

李琳[17]在“瘀毒”病因?qū)W說(shuō)理論指導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中成藥四妙解毒顆粒治療NSTEMI優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)規(guī)范化的治療。靳宏光[18]通過(guò)觀察四妙丹蔞顆粒聯(lián)合西藥常規(guī)治療NSTEAMI患者，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示四妙丹蔞顆粒治療組在心絞痛療效、中醫(yī)證候療效及心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，并可降低經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）治療率。還有許多各種不同的中醫(yī)藥制劑被醫(yī)學(xué)者應(yīng)用在NSTEMI的臨床治療上，如張忠等[19]采用中藥序貫治療，均顯示中醫(yī)藥聯(lián)合治療NSTEMI，可以獲得比常規(guī)西藥治療更好的療效。

另外，張振鵬等[20]嘗試在分子生物學(xué)層面探索活血化瘀中藥治療NSTEMI的基因靶點(diǎn)和機(jī)制?，F(xiàn)代研究表明，微小RNA（microRNA, miRNA）是心血管疾病最重要的調(diào)控因子之一，靶基因及microRNA的動(dòng)態(tài)變化與急性心肌梗死的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后具有密切的關(guān)系。在其采集70例NSTEMI患者的臨床研究中表明，在治療前后患者的microRNA表達(dá)譜中，中藥治療組與西藥組兩組治療后比較均存在差異，中藥治療組治療后hsa-miR-144、hsa-miR-451、hsa-miR-494、hsa-miR-320表達(dá)上調(diào)，hsa-miR-92a、hsa-miR-363、hsa-miR-499、hsa-miR-30b、hsa-miR-454-3p、hsa-miR-933表達(dá)下調(diào)。表明這10個(gè)microRNA是丹參多酚酸鹽干預(yù)NSTEMI的靶標(biāo)，也可能是活血化瘀藥物干預(yù)的靶標(biāo)。中藥藥物干預(yù)能夠影響 microRNA的表達(dá)，影響下游的基因、蛋白、細(xì)胞因子及其網(wǎng)絡(luò)，從而發(fā)揮出降低氧自由基損傷和氧化應(yīng)激，保護(hù)內(nèi)皮功能、擴(kuò)血管、抗血小板聚集、解痙、抗炎癥等作用，從而改善臨床預(yù)后。

中成藥制劑在輔助治療NSTEMI患者中，具有較為廣泛的實(shí)用性與有效性?；诟鞣N不同病因?qū)W說(shuō)而涌現(xiàn)出各類不同作用機(jī)制的中藥臨床制劑，都在臨床試驗(yàn)中顯示出優(yōu)于單純常規(guī)治療的療效與良性影響。在使用上，固定的中藥制劑在使用便捷性和推廣性方面，都略勝湯方一籌，更利于形成治療規(guī)范和臨床路徑。

5　結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)藥以整體觀念，辨證論治為核心，在NSTEMI治療中發(fā)揮了重要的作用。一方面，在藥物保守治療NSTEMI中，中醫(yī)藥聯(lián)合療法有改善臨床癥狀、抗血小板聚集、抗炎，改善心肌缺血、改善內(nèi)皮功能，促進(jìn)血運(yùn)重建等多途徑、多靶點(diǎn)的作用，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用小，尤其在未病先防、既病防變方面顯示獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。另一方面，在NSTEMI行PCI治療的圍術(shù)期，應(yīng)用中醫(yī)中藥辨證治療，能夠改善患者術(shù)前、后癥狀，降低PCI術(shù)的帶來(lái)的副作用和提高隨后常規(guī)藥物治療效果。中醫(yī)藥聯(lián)合治療NSTEMI的作用，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)多個(gè)臨床觀察試驗(yàn)中得到證實(shí)。但國(guó)內(nèi)對(duì)于中醫(yī)藥治療NSTEMI還沒(méi)有形成完善系統(tǒng)和臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，不利于大范圍推廣。中醫(yī)藥在NSTEMI治療方面，有望于實(shí)施更大范圍的臨床試驗(yàn)，形成辨證論治與臨床用藥的專家共識(shí)。進(jìn)一步形成中醫(yī)藥NSTEMI臨床治療規(guī)范，有利于從中醫(yī)到西醫(yī)、從中心到基層的推廣應(yīng)用，從而造福更多的NSTEMI患者。

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Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

This paper reviews the literatures on the treatment of non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) in recent years by combining the ancient books on the etiology and pathogenesis of TCM and modern TCM scholars. Clinical studies in various aspects have shown that, at this stage, with the overall concept and dialectical treatment as the core, traditional Chinese medicine has played an important role in the treatment of NSTEMI, showing a multi-target curative effect and unique advantages. However, at present, all theories and treatment applications are not systematic and need to be further rounded up to form a consensus on treatment and spread.

non-ST-segment elevation myocardial infarction; traditional Chinese medicine; treatment

R256

A

1008-1151(2022)01-0082-03

2021-11-05

徐惠梅（1959－），女，黑龍江哈爾濱人，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院冠心病專病研究所所長(zhǎng)，心血管科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療心血管疾病的研究。