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    血壓是如何升高的

    2022-03-24 21:27:05楊進(jìn)剛
    家庭醫(yī)藥 2022年3期
    關(guān)鍵詞:血壓高體重飲食

    楊進(jìn)剛

    首先就是超重,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),胖人患高血壓的概率比體重正常者要高。但也有人會(huì)反駁說(shuō):“你看我胖,但是我血壓就很正常!”“為什么我這么瘦,血壓還是高呢?”我通常把這些都叫做“打岔”。為什么叫“打岔”呢?我舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子:比如說(shuō)男士高還是女士高呢?根據(jù)普遍規(guī)律多數(shù)人會(huì)說(shuō)是男士高。如果有人反駁說(shuō),“鄭海霞就比男的高?。∨胚\(yùn)動(dòng)員也比男的高?。 边@就是“打岔”了。一般醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)都是基于普遍規(guī)律得出,所以我們說(shuō)超重人群容易得高血壓,但這并不意味著胖人肯定就會(huì)得高血壓,瘦人就肯定沒(méi)有高血壓,就是這么一個(gè)道理。

    其次,就是飲食問(wèn)題。飲食不當(dāng)引發(fā)高血壓主要指兩方面:一是吃得多,二是吃得咸。

    吃得多就會(huì)導(dǎo)致肥胖,進(jìn)而有可能引起高血壓;當(dāng)然體重不超標(biāo)時(shí),吃得多也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。有一個(gè)指標(biāo)叫做“體重指數(shù)”,就是用體重(公斤)除以身高(米)的平方,如果這個(gè)數(shù)值低于24那就屬于正常體重,24~28屬于超重,大于28就屬于肥胖。國(guó)外曾做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn),研究人員把體重指數(shù)在24~28之間的人群隨機(jī)分為兩組進(jìn)行飲食干預(yù),一組按照原有的飲食習(xí)慣進(jìn)食,另一組只讓他們吃到八成飽,就是把這些人每天攝取的總熱量減少20%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)吃八成飽的這組人血壓都有所降低。這就說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題:我們自認(rèn)為每餐正常的進(jìn)食量實(shí)際上已經(jīng)超量,雖然我們沒(méi)有吃得過(guò)飽,或者除了三餐之外沒(méi)有額外進(jìn)食,但就我們身體需要的總熱量而言已經(jīng)超標(biāo)。

    那么吃得咸為什么會(huì)使血壓升高呢?我們從一個(gè)比較簡(jiǎn)單的層面來(lái)解釋這一點(diǎn):吃完咸的東西會(huì)覺(jué)得特別口渴,就會(huì)大量飲水,進(jìn)而導(dǎo)致血容量增加。而我們的身體就是一個(gè)皮囊,皮囊里的水多了,壓力自然就會(huì)升高。

    我們醫(yī)院早在上世紀(jì)七八十年代就跟國(guó)外的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家一起做了一項(xiàng)研究,找了全球大概五十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的人,研究年齡跟血壓的關(guān)系。一般來(lái)講,隨著年齡的增加血壓是越來(lái)越高的,但是研究人員發(fā)現(xiàn)有3個(gè)地區(qū)的人群隨著年齡的增加血壓并不會(huì)升高。這是為什么呢?研究人員就繼續(xù)調(diào)查,統(tǒng)計(jì)了他們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。結(jié)果就發(fā)現(xiàn)這3個(gè)地區(qū)都是所謂的原始部落,生活在那的人吃的鹽非常少,基本上沒(méi)有添加食鹽的食物,就是吃一些野果和一些獵物??梢?jiàn)鹽的攝入量與高血壓之間有非常密切的聯(lián)系。當(dāng)然研究人員還發(fā)現(xiàn)了一些其他方面的問(wèn)題,如能量攝入少、活動(dòng)量大等。

    除了超重和飲食,引起高血壓的第三點(diǎn)因素就是精神焦慮。一個(gè)人如何每天處于緊張狀態(tài),容易突然生氣,血壓就容易升高。

    舉個(gè)例子,比如一只老虎向你走來(lái),你肯定會(huì)精神緊張,精神緊張就會(huì)血壓升高,這個(gè)時(shí)候血壓升高是意義的,會(huì)讓你變得有力氣,來(lái)躲避老虎的侵襲。所以血壓高的人往往力量較高。相反,血壓低的人往往是那些無(wú)力型的人,特別瘦弱,遇到什么事也不容易興奮,手腳冰涼,經(jīng)常感覺(jué)沒(méi)力氣,容易摔倒。如此看,高血壓也有積極意義,因?yàn)榱α看?、手腳不容易冷,遇到嚴(yán)寒的氣候血壓高的人就容易存活下來(lái);而血壓低的人遇到寒冷氣候就比較容易被凍死。

    現(xiàn)在,我們把所有的疾病都叫“失配性疾病”,一個(gè)得了高血壓的人可能不會(huì)死于寒冷,但是會(huì)死于心腦血管意外。在以前的饑荒年代,吃得多、身體胖可能是一種優(yōu)勢(shì),但現(xiàn)在時(shí)代不一樣了,這些“優(yōu)勢(shì)”就變成了劣勢(shì)。在原始社會(huì),人與人之間的關(guān)系并不復(fù)雜,需要操心的事也不多,無(wú)非就是搶親、分肉那點(diǎn)事兒。而現(xiàn)代人要操心的事可多了去了,金錢(qián)、房子、車(chē)子、工作、家庭關(guān)系……這些對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是會(huì)引發(fā)焦慮的負(fù)擔(dān)。也就是說(shuō),現(xiàn)代人普遍處于焦慮狀態(tài),故高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高。

    最后一個(gè)因素就是缺乏運(yùn)動(dòng)。科技進(jìn)步導(dǎo)致很多體力勞動(dòng)都由腦力勞動(dòng)所代替了,我們每天的運(yùn)動(dòng)量驟減。這樣吃了東西以后能量不容易代謝,積攢到一定程度就會(huì)引發(fā)肥胖,進(jìn)而就會(huì)引發(fā)高血壓。特別是現(xiàn)在久坐的生活方式比較普遍,很多人缺乏運(yùn)動(dòng),這一點(diǎn)就更加突出。

    在上述因素共同作用下,日積月累,血壓越升越高,到了一定的臨界值,即收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,就是我們所說(shuō)的高血壓病了。

    可見(jiàn),高血壓完全是一種“生活方式病”,長(zhǎng)期處于“吃得多、動(dòng)得少、體重超標(biāo)、精神壓力大”這種狀態(tài)下,我們的血管就會(huì)出現(xiàn)硬化。即使沒(méi)有繼發(fā)性的原因,血壓每天高一點(diǎn)點(diǎn),血管每天硬化一點(diǎn)點(diǎn),這樣日積月累,年紀(jì)大了以后就必定會(huì)出現(xiàn)高血壓。

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