吲哚布芬聯(lián)合低分子肝素鈣治療非ST段抬高急性冠脈綜合征的療效觀察

王凱　鄒超　萬平東

摘要：目的 對吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中應(yīng)用的相關(guān)療效進(jìn)行分析。方法：以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脈綜合征患者100例，為此次研究的對象，單雙號隨機(jī)化法分組，對照組中，實(shí)施低分子肝素鈣治療，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合治療，分析2組治療結(jié)果的差異性。結(jié)果：總有效率相比實(shí)驗(yàn)組更高，P<0.05。結(jié)論：非ST段抬高急性冠脈綜合征患者接受吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合治療，可提高治療的效果，安全性可靠。

關(guān)鍵詞：吲哚布芬;非ST段抬高急性冠脈綜合征;低分子肝素鈣

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

非ST段抬高急性冠脈綜合征是由心肌缺血所引發(fā)的綜合征，疾病發(fā)生后，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死，且可引發(fā)不穩(wěn)定心絞痛^[1]。目前臨床常規(guī)治療主要是采用改善冠脈供血、降低心肌耗氧量、血脂調(diào)控、抗血小板聚集等藥物治療^[2]，其中氯吡格雷、拜阿司匹林、低分子肝素鈣、吲哚布芬等藥物的應(yīng)用均可獲得一定的效果，但是不同藥物的治療方案，其所獲得效果，以及安全性，存在差異性^[3]。本研究主要對吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中應(yīng)用相關(guān)療效進(jìn)行分析，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脈綜合征患者100例，作為研究的對象，通過單雙號隨機(jī)化法，進(jìn)行分組，50例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)影像學(xué)、心電圖、臨床表現(xiàn)等確診為非ST段抬高急性冠脈綜合征;b：肝腎等功能基本正常者;c：依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：存在惡性腫瘤者;b：伴有心源性休克者;c：存在藥物嚴(yán)重過敏史者;d：血液系統(tǒng)疾病者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡48歲-76歲，均值（63.52±11.30）歲，病程6個(gè)月-28個(gè)月，均值（12.02±3.62）個(gè)月，男25例，女25例。對照組中，年齡47歲-75歲，均值（64.15±11.29）歲，病程6個(gè)月-27個(gè)月，均值（12.17±3.58）個(gè)月，男24例，女26例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對照組中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，通過皮下注射的方式給予患者治療，劑量為0.1ml/10kg，每天共計(jì)治療2次。

實(shí)驗(yàn)組中則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合吲哚布芬進(jìn)行治療。吲哚布芬治療前3天，0.2g/次，每天2次治療，之后降低劑量至0.1g/次，每天2次治療。

2組患者均給予15天治療干預(yù)，實(shí)施治療中均配合常規(guī)基礎(chǔ)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，效果評價(jià)：顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)相較于治療前，減少80%以上，其靜息心電圖顯示，缺血性ST段恢復(fù)0.1mV以上，或ST段正常;有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)比治療前減少范圍為50%-80%，靜息心電圖檢查顯示其缺血性ST段，較治療前恢復(fù)0.05mV-0.1mv;無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、靜息心電圖檢查結(jié)果均改善不明顯;以有效率與顯效率之和，為總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)（%）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，即代表，統(tǒng)計(jì)學(xué)，有意義。

2結(jié)果

2.1 2組效果比較

總有效率相比實(shí)驗(yàn)組更高，P<0.05。如表1：

2.2 不良反應(yīng)

有1例患者出現(xiàn)大便潛血陽性，經(jīng)停藥3天后復(fù)查為陰性。

3討論

急性冠脈綜合征是心血管疾病的一種，其中非ST段抬高急性冠脈綜合征較為常見，而次病的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重降低患者的身心健康水平，甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{^[4]，因此，積極采取有效措施為患者治療來改善其預(yù)后，十分必要。

本研究中，總有效率相比實(shí)驗(yàn)組更高，P<0.05。即代表吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用，可促進(jìn)效果的提高，對心血管事件的發(fā)生更好控制，且安全性較高。低分子肝素鈣是常用的抗凝藥物，其能夠持續(xù)、快速對患者血栓形成對抗，優(yōu)化血流變相關(guān)指標(biāo)，控制心絞痛等的發(fā)生率及發(fā)作時(shí)間^[5]，雖然可獲得一定的效果，但是其單獨(dú)應(yīng)用，效果并不理想。吲哚布芬屬于血小板環(huán)氧化酶1抑制劑，可對血栓烷素A2的大量生成進(jìn)行控制，提高前列環(huán)素合成量，以此對血小板活化、釋放和黏附的作用抑制，且其可改善患者的凝血功能，提高血管擴(kuò)張以及紅細(xì)胞變形等的能力，與低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用，可起到協(xié)同的效果，更好促進(jìn)效果的提高，改善患者的病情。

綜上所述，吲哚布芬配合低分子肝素鈣在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中被應(yīng)用，能夠提高治療的效果，能有效緩解患者心絞痛的發(fā)作，安全有效，對患者預(yù)后的改善可起到積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡筆鋒，曾華振. 吲哚布芬片在阿司匹林不耐受不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（23）：11-13.

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[3] 張鑫，韓立會(huì)，劉玉紅，等. 吲哚布芬治療冠心病合并低卒中風(fēng)險(xiǎn)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：56-57.

[4] 曾繁枋，邱倩，方厚民，等. 吲哚布芬聯(lián)合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI術(shù)后的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（29）：144-147.

[5] 張鑫，張化勇，于仁亮，等. 吲哚布芬治療冠心病合并非瓣膜性心房顫動(dòng)的效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（20）：22-24.