護理風(fēng)險管理在乳房外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用

周方　宋琳琳　邢紅巖

摘要：目的：對乳房外科患者圍手術(shù)期護理中的風(fēng)險管理模式進行深入探究。方法：選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。對于參照組患者，采用常規(guī)護理方案，對于實驗組患者，在常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上加強風(fēng)險管理。對兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理工作質(zhì)量進行評估。結(jié)果：經(jīng)過本次護理干預(yù)，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6/20）30.0%;實驗組護理工作質(zhì)量評分顯著高于參照組患者。結(jié)論：在乳房外科患者手術(shù)治療中，應(yīng)當(dāng)為患者提供全面細致的護理服務(wù)，同時加強風(fēng)險管理，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理工作的安全性和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳房外科;護理;風(fēng)險管理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

乳腺疾病屬于婦科疾病，近年來，我國婦女乳腺疾病發(fā)病率顯著提升，如果沒有及時采取有效的治療，則會對女性后期生活和工作造成較大不良影響。在各類乳腺疾病治療中，手術(shù)是十分重要的治療方案，可有效切除病灶部位，提升治療效果，而在手術(shù)治療過程中，還應(yīng)對患者聯(lián)合應(yīng)用合理的護理模式，加強風(fēng)險因素控制，改善患者生活質(zhì)量。對此，本文選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對象，對乳房外科患者圍手術(shù)期護理中的風(fēng)險管理模式進行深入探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。參照組患者年齡26歲～35歲，平均（30.4±3.1）歲;病程5個月～9個月，平均（7.2±2.2）個月。實驗組患者年齡27歲～35歲，平均（30.8±3.2）歲;病程5個月～10個月，平均（7.44±2.6）個月。

1.2方法

1.2.1參照組

對于參照組患者，采用常規(guī)護理方案。在患者入院后，對患者介紹醫(yī)院和住院病房環(huán)境，使得患者能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。在手術(shù)治療前，與患者溝通交流，幫助患者消除負面情緒，對患者提供心理輔導(dǎo)，告知患者調(diào)整生活模式和飲食方案。

1.2.2實驗組

對于實驗組患者，在常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上加強風(fēng)險管理。

（1）成立風(fēng)險管理小組：由護士長擔(dān)任小組長，對乳房外科患者護理干預(yù)中的常見風(fēng)險因素進行總結(jié)分析，并制定風(fēng)險管理規(guī)章制度，將護理工作任務(wù)分配給小組成員，確保所有護理人員都能夠明確自身工作任務(wù)和要求，在日常護理工作中加強風(fēng)險隱患排查和控制^[1]。

（2）實施風(fēng)險管理培訓(xùn)：組織護理人員參加乳房外科護理知識培訓(xùn)，鼓勵護理人員之間相互溝通交流，提升風(fēng)險防控管理意識。

（3）制定風(fēng)險護理管理方案：對患者病歷資料進行整理分析，對護理工作中可能會遇到的風(fēng)險因素進行預(yù)測分析，在手術(shù)治療全過程中，對患者狀態(tài)進行全面細致的評估，為患者做好健康知識宣傳教育^[2]。

（4）具體實施：乳房外科患者病情比較復(fù)雜，女性患者對于美觀性的要求比較高，部分患者擔(dān)心手術(shù)操作會對身體造成較大損傷，因此術(shù)前往往會產(chǎn)生焦慮情緒。對此，護理人員應(yīng)當(dāng)為患者加強心理輔導(dǎo)，為患者介紹手術(shù)治療的重要作用，幫助患者消除負面情緒，積極主動的配合手術(shù)和護理。在手術(shù)治療前，為患者介紹手術(shù)操作方案、注意事項以及術(shù)后常見不良反應(yīng)，確保患者能夠提前做好心理準備。在征得患者同意后即可為患者實施手術(shù)治療方案，保證患者知情權(quán)。在手術(shù)治療完成后，護士長、責(zé)任護士等應(yīng)當(dāng)對患者進行現(xiàn)場評估，了解患者術(shù)后狀態(tài)恢復(fù)情況，為患者制定針對性護理方案。密切觀察切口部位，如果發(fā)現(xiàn)滲血、滲液，應(yīng)及時更換敷料，首先采用無菌棉覆蓋患者胸部切口部位，然后再應(yīng)用胸帶進行加壓包扎。觀察引流管通暢性，對引流管進行固定處理，避免引流管彎折、脫落等，同時還需密切觀察引流液顏色、性質(zhì)、數(shù)量等，在引流袋更換中，必須嚴格執(zhí)行無菌操作，避免發(fā)生術(shù)后感染。對皮瓣血運情況、皮瓣顏色、彈性等進行檢查，判斷皮瓣是否存活。當(dāng)患者術(shù)后各項體征逐漸恢復(fù)后，即可指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，促進血液循環(huán)，避免水腫^[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理工作質(zhì)量進行評估。在對護理工作質(zhì)量進行評估時，選擇四項，包括病房管理、服務(wù)態(tài)度、技能技巧以及熟練程度，各項滿分均為10分，評分越高，則護理質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過本次護理干預(yù)，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6/20）30.0%。如表1所示。

2.2兩組患者護理質(zhì)量對比

經(jīng)過本次護理干預(yù)，實驗組護理工作質(zhì)量評分顯著高于參照組患者。如表2所示。

3 討論

在乳房外科患者手術(shù)治療中，容易受到各類環(huán)境因素、護理因素等的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)感染情況，不利于患者預(yù)后，甚至造成護患糾紛。對此，在護理干預(yù)中，應(yīng)當(dāng)融入風(fēng)險管理理念，對護理工作中的風(fēng)險因素進行總結(jié)分析，據(jù)此對護理模式進行優(yōu)化調(diào)整，對患者圍術(shù)期護理干預(yù)措施進行全面監(jiān)督管控，提升護理服務(wù)安全性。

根據(jù)本次研究，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6/20）30.0%;實驗組護理工作質(zhì)量評分顯著高于參照組患者。由此可見，在乳房外科患者手術(shù)治療中，應(yīng)當(dāng)為患者提供全面細致的護理服務(wù)，同時加強風(fēng)險管理，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理工作的安全性和質(zhì)量。

參考文獻：

[1]周麗.護理風(fēng)險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].健康必讀，2019.

[2]董龍梅，丁曄.護理風(fēng)險管理在乳房外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士：中旬刊，2016（7）：2.

[3]劉婭娜，張引連，LIU，等.護理風(fēng)險管理在外科護理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（7）：2.