模塊化干預(yù)護(hù)理對(duì)肱骨骨折術(shù)后患兒疼痛及恢復(fù)進(jìn)程的改善評(píng)價(jià)

王爽

摘要：目的：探析肱骨骨折術(shù)后予以模塊化干預(yù)護(hù)理對(duì)患者疼痛與恢復(fù)進(jìn)程的影響。方法：隨機(jī)甄選2020年5月-2021年10月在我院進(jìn)行肱骨骨折術(shù)治療的患者83例作為本次研究的主體，將所有患者依據(jù)信封隨機(jī)抽取方式分為探究組和對(duì)照組，對(duì)照組41例患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究組42例患者采用模塊化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后疼痛狀況、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析：探究組患者疼痛評(píng)分相較于對(duì)照組更小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間探究組也小于對(duì)照組，探究組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肱骨骨折術(shù)后予以患者模塊化干預(yù)護(hù)理方式，可以有效降低患者術(shù)后疼痛評(píng)分，減短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減免并發(fā)癥發(fā)生率，有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值，值得在臨床中廣泛推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：模塊化干預(yù)護(hù)理;肱骨骨折術(shù)后;疼痛;恢復(fù)進(jìn)程

肱骨是人體重要的長骨之一，小兒人群因機(jī)體各方面發(fā)育不完善，相對(duì)骨質(zhì)比較脆弱，在日?；顒?dòng)中更易發(fā)生骨折，小兒相對(duì)比較活潑，在此過程中易發(fā)生手部著地或者暴力損傷。肱骨骨折對(duì)上肢功能影響顯著，修復(fù)與固定骨折部位是基本的治療方式，手術(shù)治療后患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，而小兒對(duì)疼痛的耐受力較低，因此在手術(shù)治療后需要予以相應(yīng)的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究隨機(jī)選擇83例肱骨骨折手術(shù)治療患者，研究模塊化護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究起止時(shí)間：2020年5月-2021年10月，共83例肱骨骨折手術(shù)治療患者作為此次研究主體，將研究對(duì)象選用信封隨機(jī)抽取方式分為2組，探究組42例，男性患者30例，女性患者12例，年齡低值為4歲，高值為11歲，平均值為（7.32±1.31）歲;對(duì)照組41例，男性患者29例，女性患者12例，年齡低值為3歲，高值為12歲，平均值為（7.05±1.26）歲，兩組基線資料對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取影像檢查確診為肱骨骨折且有明顯手術(shù)指征的患者;選取年齡在3-12周歲的患者;選取對(duì)此次研究內(nèi)容了解全且自愿參與的患者;排除病理性骨折的患者;排除伴有嚴(yán)重傳染或者上肢神經(jīng)損傷的患者;排除腦癱或者治療依從性差的患者[2]。

1.2 方法

所有患者在臨床中均予以切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，且均由同一組醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)治療。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)進(jìn)行病房衛(wèi)生清潔，檢查傷口恢復(fù)狀況，并定期進(jìn)行病房通風(fēng)，同時(shí)指導(dǎo)家屬改善患者的飲食，同時(shí)予以患者相應(yīng)的心理干預(yù)。

探究組予以模塊化干預(yù)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）病情觀察：手術(shù)治療后除密切觀察患者的生命體征變化以外，還需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，密切關(guān)注切口是否有紅腫、出血等癥狀，耐心 詢問患者的主觀感受，針對(duì)患者的狀況進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，對(duì)意外或者并發(fā)癥家屬需及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士或者主治醫(yī)師;（2）心理指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員耐心與患者進(jìn)行交流，贏得患者信任的同時(shí)了解其性格特點(diǎn)，針對(duì)其具體狀況進(jìn)行心理指導(dǎo)，引導(dǎo)患兒正確認(rèn)識(shí)疾病的同時(shí)提高病癥治療的信心，可以通過故事等方式鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)疾病;（3）飲食指導(dǎo)：家屬增強(qiáng)患兒的飲食干預(yù)，增加高能量和高蛋白食物的攝入，同時(shí)增加水果與蔬菜等維生素含量較高的食物，合理飲食，同時(shí)注意忌辛辣刺激飲食;（4）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后短時(shí)間患兒應(yīng)簡單從指關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)開始，恢復(fù)良好時(shí)可逐步開始精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，包括伸指、抓握等，注意康復(fù)訓(xùn)練可從被動(dòng)訓(xùn)練逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)活動(dòng)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后疼痛狀況、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后疼痛評(píng)分采用VAS量表評(píng)估，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通過住院時(shí)間了解與評(píng)估，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究臨床數(shù)據(jù)采用軟件SPSS27.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行X檢驗(yàn);均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

探究組VAS評(píng)分小于對(duì)照組，住院時(shí)間探究組小于對(duì)照組，探究組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組小，對(duì)比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

肱骨前有冠狀窩，后有鷹嘴窩，這兩部分骨質(zhì)都比較薄弱，遠(yuǎn)端內(nèi)外踝在骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處，外力作用易對(duì)其造成損傷，患者常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形，對(duì)患者的日常生活造成較大的影響，手術(shù)治療能良好達(dá)到治療效果，但術(shù)后需要較長時(shí)間恢復(fù)，患者需較長時(shí)間住院治療，在此過程中患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，且易發(fā)生多種并發(fā)癥，良好的護(hù)理干預(yù)方式可以改善患者的術(shù)后疼痛，減短住院治療時(shí)間，減免并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床護(hù)理應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)模塊化干預(yù)護(hù)理有較好的應(yīng)用效果[5]。

本次研究內(nèi)容表明：肱骨骨折術(shù)后采用模塊化干預(yù)護(hù)理方式，可以良好降低VAS評(píng)分，減短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，整體護(hù)理干預(yù)價(jià)值顯著，原因?yàn)椋耗K化干預(yù)護(hù)理在肱骨骨折術(shù)后密切觀察患者的病情，首先確?；颊卟∏榉€(wěn)定，同時(shí)了解患者的狀況，針對(duì)其具體狀況進(jìn)行心理干預(yù)，穩(wěn)定患者的心理狀況，促使患者保持一定的治療信心，另外予以患者飲食指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練，確保患者術(shù)后充分?jǐn)z取營養(yǎng)，穩(wěn)定機(jī)體代謝的同時(shí)促進(jìn)骨折部位康復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練有助于上肢血液循環(huán)改善，可有效加快患者的康復(fù)速度，并能良好預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，可見模塊化干預(yù)護(hù)理在肱骨骨折術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值[6]。

綜上，模塊化干預(yù)護(hù)理在肱骨骨折術(shù)后患者中，有顯著的應(yīng)用價(jià)值，主要表現(xiàn)在疼痛評(píng)分降低，住院時(shí)間減短和并發(fā)癥發(fā)生率降低三方面，可在臨床中廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]高薈慧，祁潔.舒適護(hù)理措施對(duì)肱骨骨折患兒療效及疼痛程度的影響分析[J].西藏醫(yī)藥，2021，42（06）：140-141.

[2]楊紅艷.快速康復(fù)護(hù)理在肱骨干骨折患者中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī)，2021，35（05）：351-353.

[3]閆云，楊芳，劉萍，等.護(hù)士評(píng)判性思維培訓(xùn)對(duì)肱骨骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].上海護(hù)理，2020，20（11）：37-39.

[4]王春香.綜合護(hù)理干預(yù)在肱骨骨折患者術(shù)后加速康復(fù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（05）：452-453.

[5]全瑋瑋.體感互動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肱骨骨折患者康復(fù)進(jìn)程及肩關(guān)節(jié)功能的影響分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（08）：1412-1414.

[6]楊曉燕，陳麗，張淑娟.模塊化干預(yù)護(hù)理對(duì)肱骨骨折術(shù)后患兒預(yù)后的影響分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2019，32（04）：290-293.