柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果觀察與護(hù)理

摘要：目的：探究柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果觀察與護(hù)理。方法：將2020年8月～2021年8月我院收治的96例酒精性肝硬化患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，每組48例患者。對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組患者使用柴胡疏肝散加五苓散加減治療，并聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的治療及護(hù)理效果、滿意度均高于對(duì)照組。結(jié)論：酒精性肝硬化患者使用柴胡疏肝散加五苓散加減治療，同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患者的臨床癥狀得到顯著改善，且護(hù)理滿意度顯著提升。

關(guān)鍵詞：柴胡疏肝散;五苓散;酒精性肝硬化;護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們的生活水平也發(fā)生很大變化，酒精性肝硬化的發(fā)病率也有所升高，患者的身心健康受到嚴(yán)重危害，并且增加社會(huì)不良因素。酒精性肝硬化是長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的疾病，需要及時(shí)的治療和護(hù)理，有效改善患者的臨床癥狀，才能改善患者的身心健康和生活質(zhì)量?；诖?，筆者研究柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果與護(hù)理方法。

1資料與方法

1.1一般資料

96例患者中，男性患者81例，女性患者15例;年齡38歲～61歲，平均（46.08±3.72）歲?；颊呔虚L(zhǎng)期飲酒史，消化系統(tǒng)和全身出現(xiàn)酒精性肝硬化癥狀;谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)水平發(fā)生變化，說(shuō)明患者的肝功能損害程度;B超以及CT檢查可見(jiàn)門靜脈高壓、肝體積減少以及脾臟腫大。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組患者的一般資料，P>0.05，無(wú)顯著差異。

1.2方法

對(duì)照組：（1）西藥治療。150mg甘利欣與250ml濃度10%的葡萄糖注射液混合，靜脈注射，每天1次;口服雙苯聯(lián)酯滴丸、B族維生素。（2）常規(guī)護(hù)理。叮囑患者要保證充足的休息時(shí)間、指導(dǎo)患者健康飲食、戒酒或者減少飲酒量等。

觀察組：（1）使用柴胡疏肝散加五苓散加減治療治療。12g柴胡、10g鱉甲、10g枳殼、10g川穹、10g白芍、20g云芝、10g香附、6g甘草、10g木香、30g豬苓、10g土元、10g白術(shù)、20g茵陳、30g山藥。水煎2次，取藥汁500ml，口服，2次/d，一個(gè)療程為3個(gè)月，一個(gè)療程結(jié)束后需要停止5d用藥。一般治療時(shí)間為（1～2）個(gè)療程。同時(shí)，結(jié)合患者在臨床上具體表現(xiàn)采取中醫(yī)辨證治療，加減藥方。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。治療期間禁止患者飲酒，這會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣飲酒的患者出現(xiàn)失望、焦慮、易怒等情緒，故而需要護(hù)理人員爭(zhēng)取患者的信任，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的、穩(wěn)定的情緒;同時(shí)，護(hù)理人員向患者介紹酒精性肝硬化的相關(guān)知識(shí)、治療成功的病例，爭(zhēng)取消除患者消極的、失望的情緒，幫助患者樹立信心，并使其配合治療[1]。其次，加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理。食物要保證新鮮度、容易消化，不能有刺激性，以少食多餐為主要原則，并且忌酒。通過(guò)食物類型的控制實(shí)現(xiàn)高糖飲食，但如果患者有腹脹等消化不良的癥狀，需要對(duì)糖分的攝取加以控制。攝取的蛋白質(zhì)最好是魚肉、蛋類、牛奶等氨基酸豐富的動(dòng)物蛋白。通過(guò)新鮮蔬菜、豆類、水果以及谷類等B族維生素含量豐富的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且食物中需要含有一定的維生素C、維生素D等。最后，加強(qiáng)日常生活護(hù)理，主要是患者需要多休息，保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量，并且休息要具有規(guī)律性。

2結(jié)果

3討論

酒精性肝硬化主要是由于患者長(zhǎng)期且大量飲酒所導(dǎo)致的疾病，是酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛直接損害肝臟，導(dǎo)致肝臟的解毒能力下降，并且出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)夏新，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)彌漫性損傷，發(fā)展成為慢性的進(jìn)行性疾病。

近年來(lái)，中醫(yī)藥在酒精性肝硬化治療方面取得較大的進(jìn)展，并且成為臨床研究的重點(diǎn)。從中醫(yī)角度來(lái)看，酒精性肝硬化屬于“酒疸”、“酒癖”等范疇，與脾胃存在密切關(guān)系。病理機(jī)制主要是患者的脾胃虛弱、受到病毒的侵襲、飲食造成損傷，并且有肝氣郁滯癥狀，是發(fā)生肝硬化的主要原因;同時(shí)，臟腑失調(diào)、正氣虧虛是酒精性肝硬化發(fā)病的內(nèi)在因素。肝臟的人體中的剛臟，主要發(fā)揮疏泄作用，如果有肝郁癥狀則會(huì)發(fā)生氣滯;脾臟的主要作用是運(yùn)化，如果脾胃失和，則會(huì)出現(xiàn)水濕不運(yùn)癥狀，聚集在一起形成痰液，而痰液積蓄出現(xiàn)淤血[2]。

在本文的研究中，對(duì)觀察組患者使用柴胡舒肝散加五苓散加減治療，能夠快速改善患者的臨床癥狀和肝功能，并且未見(jiàn)患者有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，即治療效果和安全性都能夠得到保障。處方中使用的柴胡以及香附具有理氣疏肝的效果，茯苓、白術(shù)以及山藥則具有健脾和胃、調(diào)整運(yùn)化的作用，能夠改善痰濕滯留癥狀，并且使用的白芍、川穹具有護(hù)肝的效果，將這些藥物聯(lián)合應(yīng)用在酒精性肝硬化患者的治療中，有利于改善患者的肝臟功能，達(dá)到活血化瘀的治療目的。此外，在治療期間對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、糾正患者的不良飲食習(xí)慣等，能夠提高患者治療的依從性，有利于提高患者治療和護(hù)理效果。

綜上所述，酒精性肝硬化患者的治療中使用柴胡舒肝散加五苓散加減治療，并以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法輔助治療，不僅能夠改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，還能夠快速改善患者的臨床癥狀，強(qiáng)化患者治療的綜合效果，改善患者的身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]許鈺波，許澤華，馬建紅，張紅蓮，劉湘，王明波，康艷艷. 中醫(yī)氣針療法聯(lián)合藥物治療肝性脊髓病、酒精性肝硬化1例[J]. 中醫(yī)臨床研究，2021，13（22）：49-51.

[2]周菊華，章國(guó)蘭. 柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果觀察與護(hù)理分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（34）：4870-4871.

姓名：李靜 ?性別：女 ?民族：漢 ?單位：石家莊市中醫(yī)院 郵編：050000學(xué)歷：本科 出生于1984年5月16 現(xiàn)有職稱 主管藥師 郵箱：993659178@qq.com