復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后的延續(xù)性護理

李欣蕊

摘要：目的：分析延續(xù)性護理用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的價值。方法：2021年9月-12月本科接診復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)病人60名，隨機均分2組。試驗組采取延續(xù)性護理，而對照組行常規(guī)護理。對比依從性。結(jié)果：從依從性上看，試驗組96.67%，和對照組73.33%比較更高（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后用延續(xù)性護理，依從性提升更加明顯。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;依從性;復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離;價值

醫(yī)院眼科中，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離作為一種難治性疾病，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。而手術(shù)則是本病比較重要的一種干預(yù)方式，但術(shù)后對病人的體位有著較高的要求，且復(fù)發(fā)率也較高，癥狀消失比較慢，需要護士精心的護理[2]。本文選取60名復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)病人（2021年9月-12月），目的在于分析延續(xù)性護理用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年9月-12月本科接診復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)病人60名，隨機均分2組。試驗組女性14人，男性16人，年紀在22-70歲之間，平均（43.29±6.84）歲。對照組女性13人，男性17人，年紀在23-70歲之間，平均（43.74±6.32）歲。2組年紀等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：出院指導(dǎo)、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測等。試驗組配合延續(xù)性護理：（1）制作隨訪記錄本，準確記錄病人病情資料、聯(lián)系方式、用藥情況和出入院時間等。組建延續(xù)護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔多名護士入組，并對她們進行培訓(xùn)，要求每名護士都能掌握延續(xù)性護理的基本概念與內(nèi)容。組建微信護患交流群，邀請病人與家屬入群，定期為他們推送健康知識，并鼓勵病人和家屬在微信群中提問，每天晚上八點半由小組成員統(tǒng)一收集病人和家屬的提問，然后作出解答。（2）病人出院后，每周對其進行1次電話隨訪，每個月進行1次家庭訪視，了解其病情恢復(fù)情況，同時向病人提供用藥、生活、飲食、體位和心理等方面的指導(dǎo)。如：要求病人飲食清淡，最好養(yǎng)成少量多餐的習(xí)慣。囑病人食用具有祛濕和健脾益氣功效的食物，禁食油膩與辛辣的食物。積極勸導(dǎo)病人戒煙和禁酒，建議病人多食用新鮮果蔬，多喝溫水。根據(jù)病人實際情況，制定個體化的食療方案，如：川芎黃芪粥、水魚煲湯和枸杞桃仁雞丁等。囑病人保持良好的用眼衛(wèi)生，不過度用眼，不讓眼部受壓或者受傷。告訴病人不做劇烈運動，不做重體力勞動，要保持愉悅的心情，不暴怒，不煩躁。囑病人不要用力排便，每日按時作息，注意勞逸結(jié)合，不熬夜。予以病人針對性的體位指導(dǎo)，若病情允許，可讓病人適當取行走頭低位、頭低俯臥位或坐著頭低位。及時對病人錯誤的體位進行糾正，以促進其視功能的恢復(fù)。注意觀察病人情緒變化，用親切的語言寬慰病人，向病人介紹預(yù)后較好的案例，增強其自信心。教會病人如何穩(wěn)定情緒，包括傾訴、交談和冥想等。

1.3 評價指標

按照下述標準評估2組依從性：（1）不依從，在飲食、體位和用藥上，經(jīng)過護士與家屬的干預(yù)，病人依舊不能較好的完成。（2）部分依從，在飲食、體位和用藥上，經(jīng)過護士和家屬的干預(yù)，病人基本能夠較好的完成。（3）完全依從，在飲食、體位和用藥上，無需他人干預(yù)，病人就能較好的完成。對依從性的計算以（部分依從+完全依從）/n*100%的結(jié)果為準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

從依從性上看，試驗組96.67%，和對照組73.33%比較更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

目前，病人在明確診斷為復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離后，醫(yī)生一般會采取手術(shù)療法來對其進行治療，但術(shù)后病人在2-4w內(nèi)對體位有著比較高的要求，而在此階段中，病人通常已經(jīng)出院，由于失去了護士專業(yè)化的指導(dǎo)，使得其康復(fù)效果受到了直接性的影響[3]。延續(xù)性護理既是一種新型的護理方式，也是醫(yī)院護理工作的一個延續(xù)，能夠采取建立微信護患交流群、電話隨訪與家庭訪視等途徑，讓護士了解到病人病情的恢復(fù)情況，同時也能向病人提供飲食、生活、心理和體位等方面的指導(dǎo)，從而有助于促進病情的康復(fù)進程，改善預(yù)后[4]。對于此研究，分析依從性，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后用延續(xù)性護理，病人依從性更高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 黃麗云，劉婉君，王東宇，等. 延續(xù)護理干預(yù)在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后出院患者中的應(yīng)用體會[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（7）：958-959.

[2] 麻榮萍，張月明，張建華. 預(yù)見性護理在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離病人圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 護理研究，2021，35（20）：3745-3747.

[3] 馬滕，汪新芳. 玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后舒適護理研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（20）：45.

[4] 薛志青，王桂娟. 舒適護理在玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離圍手術(shù)期護理中的效果[J]. 飲食保健，2021（24）：217.