穴位撳針埋針治療婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐的中醫(yī)護理研究

金依婷

摘要：目的：實驗將針對婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐患者實施穴位撳針埋針治療，并采用中醫(yī)護理進一步提升患者的臨床療效與生活質量。方法：選取本院2020年12月至2021年12月收治的80例婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐患者作為研究對象，根據建檔時間不同分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組患者實行胃復安5-10mg足三里穴位注射，觀察組患者為實施穴位撳針埋針治療，對比治療護理成果。結果：從治療上看，觀察組總療效為85.0%，對照組為70.0%，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在治療后FLIE評分中，觀察組情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用穴位撳針埋針治療婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐效果顯著，可緩解臨床病癥，在中醫(yī)護理協助下幫助患者提升生活質量。

關鍵詞：穴位撳針埋針;婦科惡性腫瘤;化療;惡心嘔吐;中醫(yī)護理

化療是婦科腫瘤患者的常見治療方案，同時也會引起患者出現惡心嘔吐等不良反應。該情況的出現多由于化療藥物對胃腸道產生刺激。對于病情嚴重的患者，其進食困難，水電解質酸堿失調。在改善方案上可采用西醫(yī)糖皮質激素或者受體拮抗劑等。但由于效果不佳，可建議采用中醫(yī)方案，如針刺、耳穴貼敷、按摩等【1】。選取本院2020年12月至2021年12月收治的80例婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐患者作為研究對象，進一步分析中醫(yī)治療和護理方案下患者的病情改善效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年12月至2021年12月收治的80例婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐患者作為研究對象，根據建檔時間不同分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（57.17±5.01）歲。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲。從腫瘤類型上看，包括卵巢癌患者，宮頸癌患者，子宮內膜癌患者以及輸卵管癌患者?？陀^比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。以排除由于其他原因引起嘔吐或者伴有精神類疾病，凝血功能障礙以及暈針者。

1.2 實驗方法

對照組患者施行胃復安5-10mg足三里穴位注射。

觀察組患者為實施穴位撳針埋針治療，在靜脈滴注前采用撳針埋針治療。在穴位選擇上包括了合谷穴，內關穴和足三里。撳針直徑均為0.2mm，對于合谷穴，內關穴選擇針體長度為1.2mm的撳針，對于足三里則選用1.5mm的撳針。在針刺前需要采用75%的酒精進行局部皮膚消毒。撳針則每隔24小時更換一次。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行FLIE評分結果比較，對比治療后第一天、第一周、第二周以及用藥結束后的具體得分情況。總分在18～126分之間評分越高，則說明生活質量越好。同時在治療療效中進行分級評估，其中，0級指的是患者無惡心嘔吐情況。一級指的是患者每天有1～2次惡心嘔吐，食欲降低。二級指的是每天有3～5次嘔吐，每次間隔在5分鐘以上，同時食欲減少。三級指的是每天，嘔吐次數在5次以上，同時需要靜脈營養(yǎng)支持?？傆行?（0級+1級）÷總患者數×100%。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS18.0軟件進行數據的統(tǒng)計分析，計量資料以均數±標準差（ ±s）進行描述，兩組間比較采用成組設計資料的t檢驗，配對t檢驗，計數資料或等級資料以例或例（%）進行描述，采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從治療上看，觀察組總療效為85.0%（34/40），對照組為70.0%（28/40），對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與此同時，在治療后FLIE評分中，觀察組情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

3 討論

在中醫(yī)理論中惡心及嘔吐被歸屬在嘔吐的范疇，而化療藥物則屬于藥毒會導致脾胃損傷，對于腫瘤患者及久病體弱，而化療藥物的使用會傷及脾胃導致機體氣血紊亂，故而引起嘔吐。

在針灸治療中，屬于中醫(yī)學的重要組成部分，能夠發(fā)揮疏通經絡，調和氣血的目的。撳針則是皮內針的一種，采用特制的微型針定點取穴，在針刺之后進行較長時間的固定給予皮下穴位微弱而持續(xù)的刺激，同時也能夠減少反復針刺而帶來的疼痛。通過這一方案，能夠對皮膚穴位產生持續(xù)刺激，有助于調整臟腑功能【2】。針刺內關穴也是中醫(yī)治療嘔吐的常用方式，能夠疏肝解郁。配合針刺足三里可以聯絡脾胃，健益脾胃。通過主穴配穴的聯合治療，能夠化解由于化療導致的嘔吐癥狀【3】。本研究結果顯示，治療后FLIE評分中，觀察組情況優(yōu)于對照組，同時治療療效，觀察組以85%高于對照組的70%。可見，中醫(yī)方案整體療效更優(yōu)。

綜上所述，采用穴位撳針埋針治療婦科惡性腫瘤化療相關性惡心嘔吐效果顯著，可緩解臨床病癥，在中醫(yī)護理協助下幫助患者提升生活質量。

參考文獻：

[1]韋儉儉. 運動干預緩解婦科惡性腫瘤化療患者癌因性疲乏的效果研究[D].北京協和醫(yī)學院，2018.

[2]王磊. 婦科惡性腫瘤化療間歇期化療相關性惡心嘔吐癥狀自我管理應用程序的開發(fā)和臨床應用[D].北京協和醫(yī)學院，2018.

[3]劉群. 耳穴壓豆防治婦科惡性腫瘤化療后惡心嘔吐的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2017.