高血壓防治的研究進(jìn)展

張得坡

摘要：本研究分析了高血壓臨床治療中不同抗高血壓藥物的使用狀態(tài)和進(jìn)展。希望該研究內(nèi)容能為今后高血壓的治療提供科學(xué)參考，進(jìn)一步提高藥物使用的有效性和安全性。本文就是圍繞著高血壓防治的研究進(jìn)展進(jìn)行討論研究的，希望能夠?yàn)楦哐獕褐委煱l(fā)展帶來一定的幫助。

關(guān)鍵詞：高血壓;防治;研究進(jìn)展

高血壓是一種常見的心腦血管疾病，發(fā)病危險性大，病死率極高。高血壓是由多種因素引起的血壓升高。病因較廣泛，如體力勞動過多，暴飲暴食，便秘和酗酒，或患者情緒起伏波動大，過度興奮或憤怒也會導(dǎo)致心肌梗死。由于人民生活水平的提高，許多人在日常生活中養(yǎng)成了不正常的飲食和生活習(xí)慣，導(dǎo)致每年有許多的人患上高血壓。如今在患者治療過程中越來越重視科學(xué)用藥對患者的影響。藥物治療是循證保健醫(yī)學(xué)的重要組成部分，使醫(yī)生能夠在決策過程中得出明確的結(jié)論和臨床經(jīng)驗(yàn)。高血壓是最常見的臨床疾病之一，如不及時有效的治療容易導(dǎo)致中風(fēng)、心力衰竭等心血管疾病，各種臨床并發(fā)癥威脅著患者的健康和生存。臨床上，需要重視高血壓的治療，科學(xué)進(jìn)行藥物治療，提高藥物使用的安全性。

1.不同藥物在高血壓治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展

1.1利尿劑在高血壓治療中的應(yīng)用

利尿劑是現(xiàn)階段臨床治療高血壓最常用的藥物之一。更常見的利尿劑主要是速尿和雙氫克尿。使用利尿劑有助于患者小便和調(diào)節(jié)高血量負(fù)荷等，以達(dá)到良好的抗壓效果。如果利尿利尿劑的使用率低，通常不會對人體的新陳代謝造成太大的影響，將其與ACEI等抗抑郁藥相結(jié)合，可以大大提高抗壓效果。利尿藥物對高血壓老年患者和高血壓合并心力衰竭患者來說，特別是輕度至中度高血壓患者，非常有效。不建議腎損傷的患者使用利尿劑。目前，利尿劑藥物作為高血壓臨床治療的一線藥物，其價格相對較低，同時具有明顯的療效，因此應(yīng)用非常廣泛。在沒有并發(fā)癥的高血壓患者中，利尿劑通常是藥物的主要選擇。利尿劑可引起副作用，如低血糖或低鈉血癥在使用過程中，患者經(jīng)常會出現(xiàn)惡心和肌肉無力。為了有效控制患者的不良反應(yīng)，在治療過程中可以同時選擇鉀利尿劑進(jìn)行藥物治療。同時，實(shí)時監(jiān)測患者的電解質(zhì)變化。此外，利尿劑也可能導(dǎo)致患者使用后出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如高血脂和高血糖水平。因此，在實(shí)際使用藥物過程中，必須正確辨別高脂血癥患者和糖尿病患者，并仔細(xì)選擇雙氫氯噻嗪進(jìn)行治療。

1.2β受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用

阿替洛爾和比索洛爾目前更常用。β-RB抑制劑可以有效抑制人體交叉感的神經(jīng)活動，防止身體心肌收縮，促進(jìn)身體心率的減速，達(dá)到良好的降壓效果。β-RB可為高血壓患者和心悸患者以及冠狀動脈疾病等心血管疾病患者提供良好的效果。一般來說，β-RB主要用于治療輕度至中度高血壓患者，特別是靜息心率較快的患者，心絞痛胸腔問題患者也有較明顯效果。患者使用β-RB后，可能會出現(xiàn)疲勞、胃腸道不適和肢體發(fā)冷等副作用，藥物也可能影響患者的糖代謝和脂質(zhì)代謝。在具有二次心臟導(dǎo)電性葉的患者和患有 herasuu 病的患者中，β-RB 不建議進(jìn)行降壓治療。對于慢性阻塞性肺病患者或運(yùn)動員，β-RB治療過程中更需小心。

1.3血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在高血壓治療中的應(yīng)用

現(xiàn)如今，臨床上廣泛應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，包括哚普利和貝那普利，此類藥物主要抑制人體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，實(shí)現(xiàn)有效抑制人體血管緊張素11，避免其過度生成，對抗催眠作用良好，除藥物外還可以通過確?；颊叩闹匾鞴龠_(dá)到正常血液循環(huán)來降低患者的血壓。血管素轉(zhuǎn)化抑制劑具有顯著的抗高血壓作用，屬于第一線應(yīng)激藥物。這種藥物的使用可以起到一定的作用，保護(hù)高血壓患者的目標(biāo)器官，同時避免心血管壁彈性的減少，不干擾患者脂質(zhì)的正常代謝，通過限制鹽攝入量或增加利尿劑的使用，可以加強(qiáng)血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑的降血壓效果。在 ACEI 治療的早期階段，可能會出現(xiàn)持續(xù)干咳，癥狀較輕的患者可能決定繼續(xù)服用該藥物，而不可持續(xù)的患者可能會改用 ARB。

1.4ARB、CA以及復(fù)方制劑在高血壓治療中的應(yīng)用

在這個階段， 常見的臨床血管緊張素 1I1 拮抗劑主要是坎地沙坦和氧沙坦，使用 ARB，可以對血管素 II 和目標(biāo)結(jié)合進(jìn)行良好的對抗作用，從而有效防止患者 RAAS 活動。這些藥物具有長期的抗壓力作用。其降壓效果相對平緩。這是不容易觸發(fā)副作用， 它有高治療的依賴性。鈣括抗劑類型（CA）也廣泛應(yīng)用于高血壓的臨床治療，俗稱非洛地平、拉西地平和氨氯地平等等。CA主要阻斷人體血管平滑肌細(xì)胞上方的鈣離子通道。促進(jìn)身體的血管外阻力有效降低，有助于降低體內(nèi)血壓，從而避免動脈硬化的進(jìn)一步惡化。復(fù)合藥屬于治療高血壓最常用的藥物類型之一。當(dāng)兩種藥物同時使用時，除兩種藥物的組合使用外，各種藥物補(bǔ)充劑的降壓機(jī)制可以有效地增強(qiáng)降壓效果，并可以逆轉(zhuǎn)或緩解類似的副作用。在這個階段，更常見的臨床使用抗高血壓藥物產(chǎn)品主要包括抗高血壓片劑和安達(dá)血平等。

2.結(jié)語

綜上所述，高血壓是一種常見的臨床慢性病，臨床治療時間長，患者需要長期服用降壓藥物，才能有效控制患者的血壓水平，避免患者病情惡化。長期使用降壓藥物會導(dǎo)致副作用，影響患者器官功能，導(dǎo)致患者血壓癥狀惡化，因此有必要分析高血壓的臨床治療過程，特別是為了了解患者的實(shí)際情況。制定有針對性的治療措施，科學(xué)選擇治療藥物，盡量減少用藥后不良反應(yīng)，防止患者發(fā)生心血管事件，有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍霖梓，褚劍鋒，沈阿靈，彭軍.中醫(yī)藥通過抗氧化途徑防治高血壓腎損害的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（05）：765-769.

[2]李棣文，劉育.腸道菌群代謝產(chǎn)物短鏈脂肪酸調(diào)節(jié)血壓的可能機(jī)制及作為靶點(diǎn)防治高血壓的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥，2020，15（11）：1804-1806.

[3]李婷，楊蕓峰，易春濤.社區(qū)高血壓不同管理模式的特點(diǎn)及研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥，2019，40（18）：9-12+31.

[4]蔡逸青，陳瑜，張騰.高血壓血管重構(gòu)機(jī)制及中醫(yī)藥防治研究進(jìn)展[J].上海中醫(yī)藥雜志，2019，53（07）：88-92.

[5]曹衛(wèi)平，陳廷美，王琴，謝冰，于艷，徐星.Th17/Treg細(xì)胞與妊娠期高血壓疾病關(guān)系及其防治研究進(jìn)展[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，30（03）：283-285.

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