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    佩戴角膜塑形鏡增加心理壓力

    2022-03-22 21:56:40石頌呂佳
    醫(yī)學概論 2022年1期
    關(guān)鍵詞:近視心理

    石頌 呂佳

    摘要:我們將2021年在我院佩戴角膜塑形鏡的1120例病人的心理情況進行分類統(tǒng)計,以明確心理壓力情況發(fā)生情況,經(jīng)統(tǒng)計出現(xiàn)心理情況比例較高,達到58% ,所以心理壓力也應是角膜塑形鏡佩戴者的重要關(guān)注點。

    關(guān)鍵詞:角膜塑形鏡;近視;心理

    方法及結(jié)果;

    我們對2021年我院8--17歲符合佩戴角膜塑形鏡青少年,共計1120人進行心理分類統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)佩戴者心理壓力增加,且出現(xiàn)比例較高。

    心理壓力分類統(tǒng)計結(jié)果如下;

    注;有些病人出現(xiàn)以上一項以上者,以最明顯一項統(tǒng)計。

    討論

    角膜塑形鏡是治療青少年近視的一種有效方法,且佩戴量逐年增多,對近視的防控起到了積極有效的作用。但本組統(tǒng)計病人出現(xiàn)心理情況為58%,比例較高,而且有一項以上者以最明顯項統(tǒng)計,如果逐項統(tǒng)計比例會更高?,F(xiàn)對各種不同心理情況分析如下;

    1.戴角膜塑形鏡本身的壓力;戴架鏡是人們司空見慣的方法,大眾都已習慣熟知。但角膜塑形鏡是新生事物,還沒被人們認識熟悉,不熟悉的事情就容易產(chǎn)生懼怕,所以不論孩子還是父母,都覺得帶角膜塑形鏡事情較大,是否近視程度嚴重,是否會出現(xiàn)更嚴重的問題,即使宣講充分明白,仍有些人心存顧慮,心里不踏實。

    2.經(jīng)濟壓力;佩戴者為青少年,多已懂事,能體會到經(jīng)濟情況對家庭的影響,每副角膜塑形鏡萬元左右的花費,有的需定期更換花費會更多,對家庭是一筆可觀的支出,明顯高于架鏡的價格,使有些孩子怕增加家里支出,給父母增加壓力使家長為難,所以佩戴后心存愧疚,我們甚至碰到過因花費較大,孩子想佩戴但卻拒絕而最后轉(zhuǎn)配架鏡者。

    3.效果擔憂的壓力;該情況出現(xiàn)的人員最多,角膜塑形鏡對近視有控制發(fā)展作用,絕大多數(shù)治療效果滿意,但不是所有的都達到預期效果,即使佩戴前宣講明白,有些孩子還是抱有超高的期望值,任何的視力波動,都引起心理壓力,以致影響心情及學習,甚至對以后的可能結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)擔憂。

    4.對并發(fā)癥的擔心;佩戴角膜塑形鏡前,對可能出現(xiàn)的不適及并發(fā)癥,像有些效果不理想,劃傷,角膜新生血管,炫光現(xiàn)象,結(jié)膜反應性充血及角膜感染等等,雖說出現(xiàn)的可能性很小,但要求都宣教清楚明白,并告知出現(xiàn)及時就醫(yī)處理都能圓滿解決,但有些敏感孩子還是處于惶惶不安中,總是擔心出現(xiàn)可能的情況,甚至有的孩子會多次來醫(yī)院,了解沒出現(xiàn)的并發(fā)癥及其后果,甚至意象一些不可能發(fā)生的情況。

    5.來自父母的壓力;有些父母給孩子佩戴角膜塑形鏡后,會有意識的加大孩子壓力,會強調(diào)角膜塑形鏡花費很大,強調(diào)家長對孩子近視的重視,會要求孩子加倍努力學習,用提高學習成績回報角膜塑形鏡的佩戴,這無疑給孩子增加了不必要的壓力,在原來本來很重的學習負擔中額外加壓,甚至使成績不理想者覺得對不起父母,產(chǎn)生負罪感。

    近視是我國青少年最多見的疾病,發(fā)病率有越來越多的趨勢,發(fā)病率甚至高達52.55%(1),近兩年雖然政府采取各種措施,使近視率有所下降,但無疑近視青少年還會逐漸增多。角膜塑形鏡是通過夜間佩戴壓迫角膜形狀,使角膜曲率改變而達到白天矯正視力,從而達到提高近視視力的作用,其方法簡便易行,效果可靠,具有可逆性,隨著人們對角膜塑形鏡認識的提高,佩戴角膜塑形鏡的近視青少年會越來越多,角膜塑形鏡也會更加普及。近些年對角膜塑形鏡的研究很多,但很多都是對臨床效果及并發(fā)癥等的研究(2)(3),對心理情況關(guān)注不夠,只有很少的文章注意到心理的一些變化(4),但很少有相關(guān)性分類統(tǒng)計分析。我們統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)心理情況應引起高度注意,心理壓力過大比例高達58%,明顯高于眼部并發(fā)癥出現(xiàn)的比例(5)。我們統(tǒng)計組里有3人佩戴后因焦慮不安,影響睡眠而不得不終止佩戴。所以佩戴角膜塑形鏡時,除眼部的相關(guān)檢查外,對心理情況也要進行必要的評估,對佩戴角膜塑形鏡后的青少年,心理情況也要作為隨訪的重要項目,適當?shù)男睦碚{(diào)查,正確的心理疏導,基本能使佩戴者心理壓力緩解,能使佩戴者輕松舒暢,積極配合近視的治療,達到事半功倍效果。還有就是應該規(guī)范角膜塑形鏡的佩戴,現(xiàn)在從事角膜塑形鏡佩戴機構(gòu)較多,有些非醫(yī)療機構(gòu),過分夸大角膜塑形鏡的效果,回避可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,只為追求商業(yè)效率,不嚴格遵守佩戴適應癥,對需要佩戴者也不做必要的檢查,這必將加大佩戴角膜塑形鏡后的并發(fā)癥,也會影響角膜塑形鏡的健康發(fā)展。

    參考資料;

    [1]劉佳帥,馬軍等;中國漢族中小學近視現(xiàn)狀及增長速度教學模型分析? [J]? 中國學校衛(wèi)生? 2013,2;152-154.

    [2]李占元 角膜塑形鏡治療近視的觀察及并發(fā)癥研究? 醫(yī)藥前沿 2018--09--05T? 12;09;59.5072.

    [3]陳林秀等 長期佩戴角膜塑形鏡治療近視的療效及角膜并發(fā)癥研究 [J] 中國現(xiàn)代醫(yī)生? 2017, 55(07);65-67.

    [4]金碗卿等? 青少年佩戴角膜塑形鏡的要求和佩戴后的心理調(diào)查 中華眼視光學與視覺科學雜志 2014--2月 第16卷第2期? [J]? 88頁

    [5]方麗嬌 角膜塑形鏡治療近視的臨床觀察和并發(fā)癥分析 [J] 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 2016?? 3(56);11076-11079

    作者簡介:石頌?(唐山市眼科醫(yī)院?河北唐山?063000)石頌?(1990.9)女?漢族?河北唐山人?學士?醫(yī)師?從事眼科屈光專業(yè)?畢業(yè)于河北醫(yī)科大學。

    作者簡介:呂佳(唐山市眼科醫(yī)院?河北唐山063000)畢業(yè)于天津醫(yī)科大學,碩士,醫(yī)師。從事眼科屈光專業(yè)。

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