早期飲水對氣管插管全身麻醉術后患者胃腸道功能恢復的作用探討

趙力倩

摘要：目的：分析早期飲水對氣管插管全身麻醉術后患者胃腸道功能恢復的作用。方法：采取數(shù)字表隨機分組法將100例氣管插管全身麻醉手術患者分為50例/組，對照組進行常規(guī)處理，觀察組實施早期飲水。比較胃腸道功能恢復指標、口咽舒適度。結果：觀察組腸鳴音恢復、排氣、排便時間更短，口腔異味發(fā)生率、咽部疼痛評分、口咽干燥評分更低（p<0.05）。結論：針對氣管插管全身麻醉手術患者，術后早期飲水可促進胃腸道功能盡快恢復，改善口咽部舒適度。

關鍵詞：氣管插管全身麻醉;早期飲水;胃腸道功能

氣管插管全身麻醉是眾多大小型手術常用的麻醉方式，傳統(tǒng)觀念認為，手術結束后6h才可飲水[1]，認為早期飲水會引起惡心嘔吐甚至誤吸、呼吸困難等風險，但禁飲時間過長會有眾多不適，例如唇裂、口干等，還會影響胃腸道功能恢復[2]。本文旨在分析早期飲水對氣管插管全身麻醉術后患者胃腸道功能恢復的作用，共納入100個病例，行分組對照研究，詳情如下。

1資料及方法

1.1資料

共納入100例氣管插管全身麻醉手術患者為研究對象（收治于2021年2月-12月）。納入標準：①拔管時意識已恢復;②ASA分級≤Ⅲ級;③65歲以下;④病史清晰。排除標準：①術前已存在嚴重胃腸功能障礙性疾病;②消化道手術、口咽部手術者;③合并精神疾病者;④存在吞咽功能障礙者。

采取數(shù)字表隨機分組法，將100個病例分為50例/組，如下：

對照組（男29例，女21例）：年齡：28-62（45.26±5.31）歲。

觀察組（男28例，女22例）：年齡：26-64（45.52±5.23）歲。

組間各項資料對比，具有同質性，即p均>0.05。

1.2方法

[對照組]：常規(guī)處理。即術后禁飲6h，再根據(jù)需求飲水。

[觀察組]：早期飲水。做好口腔護理，意識、吞咽功能恢復且無惡心嘔吐等癥狀后，即可飲水，抬高床頭30°左右，頭部轉向一側，用10ml無菌注射器抽取溫白開水10ml，從嘴角注入，讓患者主動吞咽，注意觀察患者有無不適感出現(xiàn)，無異常的情況下，每0.5h重復一次，6h后視患者需求飲水。

1.3觀察指標

記錄胃腸道功能恢復指標：腸鳴音恢復、首次排氣、首次排便時間。

評估患者口咽舒適度情況，咽部疼痛、口咽干燥采取十分制評分法，評分越高表示對應癥狀越嚴重，并統(tǒng)計口腔異味數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，計量資料用（`x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 胃腸道功能恢復指標

依表1，觀察組腸鳴音恢復、首次排氣和排便時間與對照組相比，均更短，p<0.05。

2.2 口咽舒適度

對照組患者口腔異味11例（22.00%），咽部疼痛評分（5.11±1.13）分，口咽干燥評分（6.23±1.15）分。

觀察組口腔異味3例（6.00%），咽部疼痛和口咽干燥評分分別為（2.62±0.25）分、（3.21±0.58）分。

兩組對比，χ2=5.316，p=0.021，t=15.214、16.580，p=0.000。

3討論

傳統(tǒng)觀念下，氣管插管全身麻醉患者術后需要達到6h的禁食飲時間，但實際情況中，患者復蘇后，意識、感覺慢慢恢復，會感到口干等多種不適感[3]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，手術逐漸趨于微創(chuàng)化，麻醉及手術對胃腸道功能影響變弱，推出快速康復外科理念[4]，術后早期飲水即符合該理念。

表1數(shù)據(jù)顯示，觀察組胃腸道功能恢復時間更短，原因在于，早期飲水有助于胃排空，胃排空可促進結腸、小腸、十二指腸蠕動，且飲水過程中的吞咽動作可刺激迷走神經興奮，將胃腸道神經內分泌軸激活[5]，加快胃腸道蠕動，胃腸道功能恢復后，患者可實現(xiàn)早期營養(yǎng)攝入，進而恢復機體功能。

文章數(shù)據(jù)顯示，觀察組口腔異味發(fā)生率、咽部疼痛及口咽干燥評分更低，表明早期飲水可以改善患者的口咽部舒適度。手術患者術后的恢復程度受多種因素影響，其中包括心理因素、舒適度因素，禁飲時間過長，加上氣管插管、抗膽堿藥物的使用，會引起多種口咽部不適感，影響身心恢復。早期飲水首先可浸潤口咽部，增加唾液分泌，口咽部濕潤程度進一步增加，唾液還有抑制口腔細菌繁殖的作用，減少口腔異味。

總之，早期飲水對于氣管插管全身麻醉患者而言，能促進胃腸道功能早期恢復，減少口咽部不適感，值得推薦。

參考文獻：

[1] 徐沛金. 早期飲水應用于氣管插管全身麻醉術后患者的效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2021，28（2）：118-119.

[2] 陶祝春. 早期飲水對氣管插管全身麻醉術后患者口咽舒適度與胃腸道功能恢復的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥，2020，27（30）：138-140，144.

[3] 彭文麗，柯緯祺. 氣管插管全身麻醉后患者飲水意愿調查及早期飲水影響的研究[J]. 護士進修雜志，2019，34（9）：791-794.

[4] 倪益益， 陸巍， 王亞萍， et al. 早期少量飲水對氣管插管全身麻醉患者術后咽喉部疼痛的影響[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文），2018，4（11）：120-123.

[5] 藤曉云，尹崇高，李彥靜，等. 鼻內鏡下鼻部手術患者術后早期少量飲水效果觀察[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（8）：80-82.