全程護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)切除膽囊護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢評(píng)價(jià)

常曉峰 劉麗

摘要：目的：探討全程護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)切除膽囊護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：通過隨機(jī)數(shù)字表法將70例在本院接受手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者（2020年1月-2021年11月）分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（全程護(hù)理），每組各60例。觀察兩組患者的護(hù)理滿意率。結(jié)果：相較于對(duì)照組而言，觀察組護(hù)理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者開展全程護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理;膽結(jié)石;腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為臨床常用于治療膽結(jié)石的手術(shù)之一，可幫助患者完全清除膽結(jié)石，但由于患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知較低，術(shù)中極易出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，導(dǎo)致手術(shù)無法正常開展[1]。因此，在圍術(shù)期加強(qiáng)對(duì)膽結(jié)石患者的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)知程度，在提升手術(shù)質(zhì)量方面具有十分重要的意義?；诖?，本文就全程護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)切除膽囊護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇膽結(jié)石患者（70例）;收治時(shí)間于2020年1月起，至2021年11月;通過隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組與觀察組均為35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《泌尿外科學(xué)》[2]膽結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿參與且已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血障礙;合并代謝性疾病。兩組資料比較無差異（P>0.05），見表1。研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)且已獲得批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，患者入院后及時(shí)為其介紹相關(guān)的治療流程、病房環(huán)境等。

觀察組開展全程護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)開始前邀請專業(yè)的臨床醫(yī)師為患者講解疾病及腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并告知患者需要注意的事項(xiàng)及預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的認(rèn)知程度，避免患者因認(rèn)知過低而產(chǎn)生負(fù)性情緒。（2）術(shù)中護(hù)理：于麻醉前幫助患者調(diào)整合適的體位，并采用溫和、輕柔的聲音鼓勵(lì)患者，同時(shí)還需幫助患者加溫沖洗液和需要輸注的液體，并采用毯子遮蓋患者裸露的皮膚，在保護(hù)患者隱私的同時(shí)還能起到保暖的作用。（3）術(shù)后護(hù)理：幫助患者去枕，使其保持6h平臥，確保呼吸道通暢，并將患者頭部偏向一次，避免患者出現(xiàn)窒息或誤吸的狀況。若患者術(shù)后感受到疼痛，護(hù)理人員還能在病房內(nèi)為其播放音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，另外還需指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，同時(shí)做好飲食護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用量表評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意率，量表為醫(yī)院自制，測評(píng)維度以環(huán)境、服務(wù)態(tài)度為主，主要分為非常滿意、基本滿意及不滿意，總滿意率為非常滿意率和基本滿意之和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意率更高（P<0.05），見表2。

3.討論

通常情況下，臨床多是通過常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的膽結(jié)石患者開展護(hù)理干預(yù)，這雖能在一定程度提高患者的治療依從性，但該護(hù)理內(nèi)容較為片面，護(hù)理效果較難達(dá)到預(yù)期[4]。

全程護(hù)理是一種全面性的護(hù)理干預(yù)模式，其護(hù)理內(nèi)容涵蓋了康復(fù)期間的鍛煉方法及心理疏導(dǎo)等，護(hù)理過程中可根據(jù)患者的情況隨時(shí)調(diào)整康復(fù)措施。通過圍術(shù)期全程護(hù)理的方式，不僅能夠消除患者的不良情緒，提高其依從性，而且還能在一定程度上改善患者的預(yù)后，促使患者康復(fù)，有助于進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后其滿意率高達(dá)97.14%?？梢娙套o(hù)理有助于提升膽結(jié)石患者對(duì)護(hù)理的滿意率。

綜上所述，針對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，對(duì)其開展全程護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕.全程護(hù)理干預(yù)在老年膽結(jié)石患者腹腔鏡圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2021，40（17）：124-126，130.

[2]Litwi，MS，孔祥田.泌尿外科學(xué)[J].美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志：中文版，2000，19（2）：2.

[3]梁冰，楊娜.圍手術(shù)期個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽結(jié)石伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（13）：173-175.

[4]林靜.全程護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：198-199.