探析醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問(wèn)題

趙進(jìn)

摘要：對(duì)于醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)與發(fā)展能夠起到促進(jìn)作用的是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。為了確保醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制改革工作的順利開(kāi)展，將醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到有效的提升，在這之中必不可少的一個(gè)工作項(xiàng)目就是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理。也因?yàn)檫@一個(gè)原因，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)自身情況進(jìn)行充分的了解，并找出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方案，制定出更加科學(xué)合理的工作方式，將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作職能盡可能的發(fā)揮出來(lái)，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供了更廣闊的平臺(tái)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);內(nèi)部控制管理

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

前言：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是現(xiàn)階段社會(huì)中必不可少的重要部門和組織機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的非常重要的一個(gè)組成部分。醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所涉及到的內(nèi)部控制管理工作，是能夠?qū)︶t(yī)院機(jī)構(gòu)是否正常健康穩(wěn)固的發(fā)展起到重要作用的補(bǔ)個(gè)方面[1]。若醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所進(jìn)行的內(nèi)部控制管理工作中存在相當(dāng)多的漏洞，則這種情況的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的控制系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的不良影響，同時(shí)也沒(méi)有辦法滿足現(xiàn)階段社會(huì)的需求，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了阻礙作用。醫(yī)院需要建立起合理的管理體系，完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度，繼而對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到貢獻(xiàn)價(jià)值。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的作用

對(duì)于醫(yī)院所設(shè)立的財(cái)務(wù)部門而言，其主要的工作就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)各科室和部門的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行負(fù)責(zé)，該部門工作人員的工作質(zhì)量的好壞，會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生直接的影響。隨著現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保障事業(yè)有了更加完善的體系，對(duì)于醫(yī)療的改革力度也更加深入，這也使得醫(yī)院在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些資深經(jīng)濟(jì)問(wèn)題[2]。在當(dāng)前的社會(huì)背景下，為了能夠更加良好的解決醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題，需要對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的穩(wěn)定性進(jìn)行提升，為了確保該項(xiàng)工作的開(kāi)展，需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的質(zhì)量水平進(jìn)行相應(yīng)的提升。醫(yī)院為了保證其醫(yī)護(hù)水平以及技術(shù)應(yīng)用能力能夠得到提升，需要對(duì)自身實(shí)際情況進(jìn)行了解，并將傳統(tǒng)的工作觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，需要讓醫(yī)院工作的中心轉(zhuǎn)移到對(duì)內(nèi)管理之中，這樣才能獲得更高的民眾支持率和認(rèn)可度，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)價(jià)值的雙重目標(biāo)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理存在的問(wèn)題

1 對(duì)內(nèi)部控制工作不夠重視

在現(xiàn)階段的社會(huì)背景下，醫(yī)療事業(yè)有著非?？焖俚陌l(fā)展，這也促使醫(yī)療水平得到更加快速的提升，讓醫(yī)院內(nèi)部管理模式發(fā)生了非常巨大的變化。但是因?yàn)楣芾硪庾R(shí)的淡薄，沒(méi)有更先進(jìn)的技術(shù)與管理經(jīng)驗(yàn)，所以醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)管理工作的過(guò)程中其所出現(xiàn)的問(wèn)題非常多[3]。例如在日常所開(kāi)展的內(nèi)部控制管理工作之中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)將其工作的重點(diǎn)任務(wù)放在了患者接診人數(shù)的多少、患者治愈比例之上，繼而忽視了對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)人能力的培養(yǎng)，從而使得醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為患者提供的服務(wù)質(zhì)量較低。也有一部分醫(yī)院開(kāi)展了相應(yīng)的內(nèi)部控制工作，對(duì)于一些制度的完善工作也更加重視，但是該項(xiàng)工作在開(kāi)展的過(guò)程中并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院實(shí)際的情況相結(jié)合，這也使得各項(xiàng)工作沒(méi)有順利完成，最終的工作只停留在表面，沒(méi)有真正得到落實(shí)。

2 內(nèi)部控制制度不健全

醫(yī)院能否健康可持續(xù)的發(fā)展下去，其需要達(dá)到的條件就是擁有行之有效和科學(xué)合理的控制制度體系。雖然在現(xiàn)階段的社會(huì)背景下，大多數(shù)的醫(yī)院都更加重視對(duì)內(nèi)部控制管理的工作開(kāi)展情況，但是因?yàn)獒t(yī)院本身所具有的制度體系并不完善，制度上所規(guī)定的內(nèi)容缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，從而導(dǎo)致醫(yī)院不能輕易通過(guò)內(nèi)部改革工作將綜合實(shí)力進(jìn)行提升[4]。舉例來(lái)說(shuō)，一部分的醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的過(guò)程中，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況所規(guī)定的動(dòng)態(tài)管理和考評(píng)監(jiān)督系統(tǒng)，這種情況下導(dǎo)致一些違規(guī)、違紀(jì)事件的發(fā)生概率加高。同時(shí)，一些醫(yī)院為了能夠獲得非法利益，對(duì)于財(cái)務(wù)人員所進(jìn)行的違法行為對(duì)其進(jìn)行包庇，從而使得醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境非常惡劣。所以，為了能夠順利開(kāi)展內(nèi)部控制管理工作，需要醫(yī)院建立出更加具有科學(xué)合理的制度體系，并要求工作人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的工作。

3 財(cái)會(huì)人員綜合能力有待提升

對(duì)于醫(yī)院所開(kāi)展的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，對(duì)其工作質(zhì)量的高低起到絕對(duì)性影響的就是工作人員的綜合素質(zhì)能力水平。但是因?yàn)橐徊糠值尼t(yī)院并沒(méi)有相應(yīng)的管理人員，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員所具備的個(gè)人工作能力也有一定的差異性，所以使得所開(kāi)展的內(nèi)部控制管理工作的落實(shí)情況并不理想。這種情況的存在第一是因?yàn)?，傳統(tǒng)觀念的熏陶導(dǎo)致的，部分的財(cái)務(wù)工作人員，認(rèn)為他們的工作是“鐵飯碗”，所以也缺少上進(jìn)心和不斷學(xué)習(xí)的想法[5]。還要的原因就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有一個(gè)良好的帶頭作用，醫(yī)院內(nèi)部的工作風(fēng)氣非常惡劣，這也導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員通常以完成表明工作的態(tài)度進(jìn)行相應(yīng)的任務(wù)，從而使得該崗位的工作價(jià)值沒(méi)有得到良好的體現(xiàn)。就另外一個(gè)方面來(lái)說(shuō)，就是在當(dāng)先的時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)會(huì)的工作模式出現(xiàn)了一些新的變化，因?yàn)槿肆?、物力以及?cái)力等因素的影響，一些醫(yī)院并沒(méi)有能力為工作人員提供相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，致使財(cái)務(wù)工作人員的工作水平得不到提升，對(duì)于實(shí)際產(chǎn)生的問(wèn)題不能順利解決，導(dǎo)師醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題不斷擴(kuò)大。

小結(jié)

總之，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為了能夠?yàn)樯鐣?huì)提供更高質(zhì)量的服務(wù)水平需要對(duì)其醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理水平進(jìn)行提升，從而將醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行升高，讓醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展的最終目標(biāo)，為社會(huì)貢獻(xiàn)更高質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

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