麻醉護(hù)理在提高剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果中的應(yīng)用

朱月明

摘要：目的：研究麻醉護(hù)理對(duì)提高剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究的實(shí)施將以對(duì)照研究形式展開，共納入40例患者，均為需要剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。確認(rèn)產(chǎn)婦可入組后將其隨機(jī)分為兩個(gè)小組，即對(duì)照組、觀察組，并且在觀察組中加強(qiáng)對(duì)麻醉護(hù)理措施的應(yīng)用，對(duì)照組中則繼續(xù)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較、分析其具體護(hù)理效果。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦在術(shù)后12h、24h、48h的VAS評(píng)分均有差異，觀察組相對(duì)更低，（P<0.05）。結(jié)論：麻醉護(hù)理的實(shí)施有助于提高剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);術(shù)后鎮(zhèn)痛;麻醉護(hù)理;疼痛

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

前言：分娩是女性正常生理過程，當(dāng)下許多產(chǎn)婦更愿意選擇剖宮產(chǎn)，但是在剖宮產(chǎn)的實(shí)施屬于有創(chuàng)性操作，使得產(chǎn)婦在術(shù)后會(huì)伴有明顯的疼痛感，因此必須在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期內(nèi)要給予科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，以進(jìn)一步提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，基于此，應(yīng)當(dāng)重視麻醉護(hù)理措施的實(shí)施，在本次研究中便探究了麻醉護(hù)理在其護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

共40例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦參與本次研究，于2020年11月至2021年12月所收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，經(jīng)過對(duì)其基本情況的調(diào)查后，確認(rèn)符合剖宮產(chǎn)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，身體健康，不存在妊娠并發(fā)癥、藥物濫用史等情況，已經(jīng)征得了產(chǎn)婦的同意，可入組參與實(shí)驗(yàn)。并且根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為了對(duì)照組、觀察組，每組20例，并且產(chǎn)婦的年齡在23～33歲，平均（27.89±2.24）歲。

1.2方法

于對(duì)照組中繼續(xù)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組中需加強(qiáng)對(duì)麻醉護(hù)理措施的應(yīng)用。①術(shù)前個(gè)體化護(hù)理：護(hù)士要積極了解患者基本情況，找出其個(gè)性化特點(diǎn)，并在術(shù)前告知患者有關(guān)手術(shù)、麻醉的相關(guān)注意事項(xiàng)，將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，同時(shí)要全面、詳細(xì)的解答患者疑惑。

②鎮(zhèn)痛泵的配制與應(yīng)用：負(fù)責(zé)麻醉護(hù)理的護(hù)士要具備豐富的麻醉護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟知各種麻醉藥物的具體作用、不良反應(yīng)等[1]。在術(shù)前鎮(zhèn)痛泵的配制中，要嚴(yán)格遵循規(guī)范化操作標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)如今剖宮產(chǎn)術(shù)后的鎮(zhèn)痛主要以自控式電子鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用為主，其中的藥物以昂丹司瓊、地佐辛、舒芬太尼為主，劑量分別控制在16mg、15mg、100μg，同時(shí)與100ml生理鹽水稀釋，通過鎮(zhèn)痛泵持續(xù)泵入。此外在患者術(shù)后要及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，以幫助緩解疼痛，同時(shí)要密切關(guān)注患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物后的基本情況，若其出現(xiàn)不良反應(yīng)則應(yīng)停止使用并給予處理。

③宣傳教育：對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦來說麻醉均是比較陌生的內(nèi)容，而在麻醉護(hù)理措施下，護(hù)士則要積極與產(chǎn)婦交流，如在實(shí)施手術(shù)前，要告知產(chǎn)婦有關(guān)自控鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)、開關(guān)方法、注意事項(xiàng)、可能引起的不良反應(yīng)等，并且要囑咐患者在感受到非常強(qiáng)烈的疼痛感時(shí)要適當(dāng)加大鎮(zhèn)痛泵用藥量。其次，部分產(chǎn)婦可能在思想意識(shí)上對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用有一定的誤解，不利于護(hù)理工作的開展，那么對(duì)此，護(hù)士要積極向產(chǎn)婦解惑，使得產(chǎn)婦可以糾正自身的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓其不必?fù)?dān)憂不存在的威脅，同時(shí)也要向其介紹鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用時(shí)的優(yōu)勢(shì)，如穩(wěn)定其呼吸和循環(huán)系統(tǒng)、促進(jìn)機(jī)體免疫功能恢復(fù)等，不僅如此，這也能夠有效改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高其治療積極性。最后，剖宮產(chǎn)術(shù)后，要及時(shí)將產(chǎn)婦送至麻醉恢復(fù)室，等待產(chǎn)婦麻醉清醒后再次對(duì)其進(jìn)行宣教;部分患者在應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵后依然會(huì)有一定的疼痛感，這實(shí)屬正?，F(xiàn)象，但產(chǎn)婦可能認(rèn)為在應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵后應(yīng)為完全無痛，護(hù)士對(duì)此要積極解答其疑惑，告知存在輕微疼痛的原因，使得產(chǎn)婦可以提高認(rèn)知深度[2]。

④術(shù)后隨訪與護(hù)理：產(chǎn)婦被送至病房后，護(hù)士要每2h隨訪1次，了解患者基本情況，通過VAS評(píng)分評(píng)估其疼痛情況，重點(diǎn)了解患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或劇烈疼痛;在術(shù)后第2d，要積極檢查、詢問患者的胃腸情況，同時(shí)檢查靜脈輸液通道、雙下肢是否存在異常、疼痛等級(jí)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段的VAS評(píng)分，最高10分，最低0分，分值越低表示患者疼痛感越輕微。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過將SPSS20.0 用于統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中為本次研究任務(wù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作提供支持，不同類型資料采用不同的表示方法，對(duì)于計(jì)量資料，若符合正態(tài)性分布，應(yīng)使用“±”正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并通過“t”檢驗(yàn)。若在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過程中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，需使用（P<0.05）表示。

2.結(jié)果

2.1疼痛情況比較

通過對(duì)兩組產(chǎn)婦的疼痛情況比較分析來看，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛感更輕微，（P<0.05），見表1。

3.討論

疼痛是人類第五大生命體征，剖宮產(chǎn)雖然能夠更快、更順利的娩出胎兒，但是術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)伴有較大的疼痛感，而且在疼痛感的影響下會(huì)使得產(chǎn)婦機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，不利于后續(xù)的康復(fù)。目前，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中更加注重麻醉護(hù)士的參與，給予產(chǎn)婦更為專業(yè)化、科學(xué)化的麻醉護(hù)理服務(wù)，本次研究中便探究了麻醉護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果，如表1可見，在術(shù)后12h、24h、48h，觀察組產(chǎn)婦的疼痛感均明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。

從本次研究分析來看，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施麻醉護(hù)理，能夠有效降低其術(shù)后疼痛感，并提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]許小芳，張雪芹，吳瑕.前瞻性護(hù)理對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦尿潴留的影響[J].心理月刊，2021，16（21）：119-120+141.

[2]王蕾. 加速康復(fù)外科理念在會(huì)陰側(cè)切圍手術(shù)期應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[D].山東大學(xué)，2021.

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