負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染傷口15例護(hù)理觀察探析構(gòu)建

先晉林?王秀英?王少貞

摘要：目的 分析VSD常規(guī)護(hù)理用于負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染的護(hù)理中的臨床效果;方法 經(jīng)我院醫(yī)藥倫理委員會審批，并在征得患者同意的基礎(chǔ)上?；仡櫡治鑫以河?020年3月至2021年4月收治的創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染患者30例為研究對象，隨機數(shù)字分為對照組15例與觀察組15例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用VSD觀察護(hù)理方法。統(tǒng)計患者臨床治療效果，統(tǒng)計創(chuàng)口愈合時間與平均治療時間;結(jié)果 觀察組臨床總有效率顯著高于對照組;觀察組傷口愈合天數(shù)與平均治療時間均顯著低于對照組，上述差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 VSD常規(guī)護(hù)理用于負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染的護(hù)理中，能實現(xiàn)較好的臨床效果，建議在臨床護(hù)理中推廣、使用。

關(guān)鍵詞：綠膿桿菌感染;負(fù)壓封閉引流治療;VSD觀察護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

負(fù)壓封閉引流治療（VSD）創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染能實現(xiàn)較好的臨床效果，但VSD對臨床治療的要求較高[1]?；诖?，臨床中提出了VSD觀察護(hù)理。本次研究針對VSD觀察護(hù)理的臨床護(hù)理效果作出集中分析，并選用我院患者進(jìn)行對比研究，具體報道如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)藥倫理委員會審批，并在征得患者同意的基礎(chǔ)上?；仡櫡治鑫以河?020年3月至2021年4月收治的創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染患者30例為研究對象，隨機數(shù)字分為對照組15例與觀察組15例。組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，具體包括生命體征檢測，健康教育護(hù)理，日常衛(wèi)生護(hù)理及飲食護(hù)理等。

觀察組采用VSD觀察護(hù)理方法，具體包括3部分內(nèi)容[2-5]：（1）觀察記錄。使用VSD治療后，護(hù)理人員對VSD的臨床效果進(jìn)行觀察。重點提示VSD的負(fù)壓壓力情況，敷料是否存在癟陷及引流管是否脫落等。（2）日常VSD護(hù)理。在日常引流治療期間，護(hù)理人員應(yīng)注意進(jìn)行無菌操作，并及時更換吸引瓶與引流管。并觀察引流液的顏色與性狀，通過分析引流液情況分析患者的身體情況。同時，在引流期間注意調(diào)整患者的體位，維持患者處于良好的體位狀態(tài)。促進(jìn)患者維持較好的體位狀態(tài)。并對患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作;（3）特殊情況護(hù)理。當(dāng)日常護(hù)理中發(fā)現(xiàn)敷料干癟的情況時，及時檢查敷料密封情況，并更換新敷料;而當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量血液吸出問題時，及時通告主治醫(yī)師對創(chuàng)面血液活動進(jìn)行處置;而當(dāng)發(fā)現(xiàn)敷料鼓起的問題時，及時檢查引流管阻塞的問題，并及時更換敷料與引流管。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計患者臨床治療效果，認(rèn)定痊愈的效果為：傷口膿性分泌物完全消失;植皮組織平整，創(chuàng)口完全愈合，無感染;認(rèn)定好轉(zhuǎn)的效果為傷口膿性分泌物基本消失;植皮組織完好，創(chuàng)口基本愈合，無感染;認(rèn)定無效的效果為：傷口分泌膿性物質(zhì);植皮組織破損。

（2）統(tǒng)計創(chuàng)口愈合時間與平均治療時間，從開始治療時開始計算，至傷口愈合，出院時停止計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的（P<0.05）。

觀察組傷口愈合天數(shù)與平均治療時間均顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001）。

3. 討論

本次研究結(jié)果提示：觀察組臨床總有效率顯著高于對照組;觀察組傷口愈合天數(shù)與平均治療時間均顯著低于對照組。上述結(jié)果突出了VSD觀察護(hù)理的臨床效果。通過VSD觀察護(hù)理能有效促進(jìn)負(fù)壓治療發(fā)揮效果，因而患者臨床治療效果較好。同時，因?qū)χ委熤械奶厥馇闆r進(jìn)行了充分的護(hù)理，因而患者臨床效果實現(xiàn)較快。

綜上，VSD常規(guī)護(hù)理用于負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染的護(hù)理中，能實現(xiàn)較好的臨床效果，建議在臨床護(hù)理中推廣、使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史文驥， 毛賓堯， 施靖宇. 負(fù)壓封閉引流結(jié)合敏感抗生素治療假體周圍急性感染[J]. 中國骨傷， 2020， 33（6）：6.

[2]莫剛， 徐林， 阮世強，等. 負(fù)壓封閉引流配合游離植皮治療跟骨骨折術(shù)后切口感染的療效[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2020， 30（9）：4.

[3]王冰， 劉寧寧， 龔忠誠. 封閉負(fù)壓引流治療嚴(yán)重的口腔頜面部間隙感染的臨床分析[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2020， 36（2）：6.

[4]謝振興， 白祥軍， 王偉陽. 不同負(fù)壓封閉引流負(fù)壓值對創(chuàng)面愈合的影響[J]. 創(chuàng)傷外科雜志， 2020， 22（7）：6.

[5]王燕燕. 負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷后綠膿桿菌感染傷口14例護(hù)理分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017（25）：2.

1721501705311