中醫(yī)藥干預(yù)HIV感染者腸道菌群失調(diào)的思路與方法

劉振威 相惠君 趙曉芳

中醫(yī)藥干預(yù)HIV感染者腸道菌群失調(diào)的思路與方法

劉振威1相惠君2趙曉芳1

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

HIV進(jìn)入機(jī)體后，主要攻擊機(jī)體的免疫細(xì)胞，腸道作為機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，是HIV的主要攻擊對(duì)象。腸道內(nèi)的腸道菌群參與免疫調(diào)節(jié)，影響機(jī)體的免疫狀態(tài)。研究表明，HIV會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，而腸道菌群的失調(diào)不僅會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂，使HIV感染者的病程進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)影響人體其它系統(tǒng)，引起其他系統(tǒng)的病癥。中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)腸道菌群失衡、恢復(fù)其腸道免疫功能、改善臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量有一定作用。文章對(duì)近年來(lái)中醫(yī)藥干預(yù)腸道菌群失調(diào)的研究進(jìn)行綜述，為中醫(yī)藥干預(yù)HIV感染者腸道菌群失調(diào)提供思路與方法。

艾滋病；腸道菌群失調(diào)；中醫(yī)藥

引言

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由感染人類免疫缺陷病毒（HIV）而引起的以CD4＋T淋巴細(xì)胞（CD4細(xì)胞）受損為主，進(jìn)而導(dǎo)致人體免疫功能缺陷為主要特征的臨床綜合征。雖然經(jīng)過(guò)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），HIV/ADIS成為了一種慢性的可控性的疾病，但非HIV/AIDS相關(guān)并發(fā)癥，如心血管疾病、糖尿病、腫瘤等的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅和影響著感染者的健康及生活質(zhì)量。研究表明，以上問(wèn)題的出現(xiàn)很可能與腸道菌群失調(diào)和菌群移位有著密不可分的關(guān)系，且這種腸道菌群的變化即使經(jīng)過(guò)規(guī)范的HAART治療也不能逆轉(zhuǎn)[1,2]。中醫(yī)藥在一定程度上可以調(diào)節(jié)腸道菌群的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)腸道微生態(tài)平衡，進(jìn)而調(diào)節(jié)免疫功能[3]，因此尋找并研究對(duì)HIV感染者腸道菌群的平衡具有調(diào)節(jié)作用的中醫(yī)藥療法意義重大。

1 腸道菌群與HIV感染

1.1 腸道菌群

人體腸道的微生態(tài)系統(tǒng)是機(jī)體最重要的微生態(tài)系統(tǒng)，對(duì)激活和維持腸道免疫和生理機(jī)能至關(guān)重要[4]。腸道菌群是腸道微生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分，其參與構(gòu)成機(jī)體的腸道粘膜屏障。腸道黏膜屏障作為機(jī)體防御感染、預(yù)防炎癥的重要組成部分，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及機(jī)體健康起著非常重要的作用[5]。腸道屏障包括由血管內(nèi)皮、上皮細(xì)胞等組成的物理屏障，也包括由消化道分泌物、免疫分子、細(xì)胞產(chǎn)物如細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)、抗菌肽等組成的化學(xué)屏障，人體的腸道菌群參與腸道代謝過(guò)程并調(diào)節(jié)腸道屏障[6]。當(dāng)腸道菌群組成改變、細(xì)菌代謝活性變化或菌群在局部分布變化而引起機(jī)體腸道微生態(tài)失衡時(shí)，即為腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為腸道菌群在種類、數(shù)量、比例、定位轉(zhuǎn)移和生物學(xué)特性上的變化[7]。

1.2 腸道菌群與HIV感染

腸道菌群在介導(dǎo)腸道T細(xì)胞功能中起著關(guān)鍵作用[8]，腸道菌群失調(diào)直接或間接導(dǎo)致腸道中T細(xì)胞反應(yīng)的失調(diào)，T細(xì)胞免疫功能紊亂導(dǎo)致腸道炎癥和腸道屏障功能受損[9]。HIV侵入人體主要攻擊淋巴細(xì)胞，而腸道的淋巴組織、淋巴結(jié)和淋巴細(xì)胞是最豐富的，所以腸道成為HIV的主要攻擊目標(biāo)和病毒復(fù)制的靶點(diǎn)。

HIV可導(dǎo)致腸道粘膜受損[10]。研究表明，HIV感染者的胃腸道損傷與腸道炎癥和腸道菌群失調(diào)有關(guān)，這種胃腸道水平的改變是HIV發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵因素[11]，腸道受損既是HIV致病的直接誘因，又是間接地影響機(jī)體多種免疫反應(yīng)而加速疾病進(jìn)展的因素[12]。腸道菌群失調(diào)與肥胖、糖尿病、肝病和炎癥性腸病等疾病相關(guān)的慢性炎癥有關(guān)，不少文獻(xiàn)報(bào)道，腸道菌群失衡與心腦血管、呼吸系統(tǒng)、腎臟、內(nèi)分泌代謝性及神經(jīng)精神性疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)[13,14]。Rocafort等[15]的研究顯示，長(zhǎng)期慢性的HIV感染者的腸道菌群中存在著HIV相關(guān)性微生物群特征，艾克曼菌、厭氧弧菌、雙歧桿菌和梭狀芽胞桿菌等細(xì)菌的減少，與HIV/AIDS患者慢性炎癥、CD8＋T淋巴細(xì)胞（CD8細(xì)胞）免疫功能下降和代謝紊亂有關(guān)，這種改變盡管經(jīng)過(guò)規(guī)范的HAART治療，但也不能徹底改變。

1.3 腸道菌群與艾滋病免疫重建

HAART可有效抑制HIV復(fù)制，大大降低了艾滋病的發(fā)病率和病死率，使艾滋病成為一種慢性傳染病。但目前尚有20%的感染者存在免疫重建不全，而免疫重建不全患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比免疫重建完全患者高[16]。多個(gè)研究觀察到接受長(zhǎng)期抗病毒治療的慢性HIV感染者體內(nèi)仍然持續(xù)存在固有免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)的激活，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，隨后引起全身性炎癥反應(yīng)是HIV/AIDS患者疾病發(fā)展和死亡的主要原因，持續(xù)性炎癥與心血管病變?cè)黾樱文I功能受損，免疫重建不全等密切相關(guān)[17,18]。

1.4 腸道微生物對(duì)HIV感染者免疫系統(tǒng)的影響

腸道菌群結(jié)構(gòu)改變與宿主免疫互相影響，當(dāng)宿主有艾滋病等免疫缺陷疾病或由于生活環(huán)境、機(jī)體內(nèi)環(huán)境或飲食改變時(shí)，腸道菌群在種類、數(shù)量和定位上就會(huì)出現(xiàn)異常，腸道益生菌數(shù)量減少，條件致病菌增加，并在腸道內(nèi)進(jìn)行大量繁殖，而屬于過(guò)路菌的病原菌也會(huì)通過(guò)不同的通道進(jìn)入宿主體內(nèi)，引發(fā)宿主各種機(jī)會(huì)性感染及季節(jié)性疾病[19]。

大量研究證實(shí)，HIV感染可導(dǎo)致腸道CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)大量降低、腸道菌群結(jié)構(gòu)變化、腸道上皮屏障遭到破壞和細(xì)菌發(fā)生移位，加快AIDS疾病進(jìn)程[20,21]，與非感染者相比，HIV/AIDS患者腸道菌群多樣性降低，變形桿菌屬和普氏菌屬含量升高，擬桿菌屬含量降低，而且擬桿菌屬所占比例與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)水平呈正相關(guān)[20]。接受抗病毒的感染者體內(nèi)腸道菌群的組成優(yōu)于未抗病毒者，但仍未完全恢復(fù)正常狀態(tài)[22,23]。有國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)，樹(shù)突狀細(xì)胞和腸上皮內(nèi)Ｔ細(xì)胞的激活、菌群移位標(biāo)志物升高、局部炎癥反應(yīng)與普氏菌屬的相對(duì)增加有關(guān)[24]。還有研究者指出，腸上皮CD4細(xì)胞和CD8細(xì)胞的激活和清除與變形菌門中的腸桿菌目腸桿菌科密切相關(guān)[25,26]。體外研究也證實(shí)，細(xì)菌可以通過(guò)增加腸上皮CD4細(xì)胞表面CCR5的數(shù)目，促進(jìn)HIV感染，進(jìn)而加速CD4細(xì)胞的破壞或清除，且以革蘭陰性菌的作用更加突出[27]，乳桿菌目和擬桿菌科與CD4細(xì)胞數(shù)量成正相關(guān)，與腸道上皮內(nèi)T細(xì)胞激活負(fù)相關(guān)[27,28]。

2 中醫(yī)對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)

艾滋病的病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，不同時(shí)期的HIV/AIDS患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。王健等[29]通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、多時(shí)點(diǎn)、大樣本、廣地域的10747例次流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示HIV/AIDS患者的病機(jī)呈現(xiàn)出從氣虛到氣陰兩虛，再到陽(yáng)虛的演變過(guò)程，脾腎虛為HIV/AIDS患者的主要病機(jī)。HIV感染者病位在脾，證型以脾氣虛弱為主，AIDS患者病位在腎，證型以脾腎陽(yáng)虛為主。王景泉等[30]發(fā)現(xiàn)，艾滋病感染無(wú)癥狀期患者以虛證為主，以氣虛陽(yáng)虛多見(jiàn)，臟腑上多累及脾腎先后天之本，認(rèn)為艾滋病無(wú)癥狀期實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)虛損的過(guò)程，而有些患者也可出現(xiàn)因虛致實(shí)、實(shí)邪停滯的表現(xiàn)。雖然艾滋病各個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)各不相同，但總體上艾滋病呈現(xiàn)出“虛”的狀態(tài)，而脾虛是HIV/AIDS病程中的基本病機(jī)，中醫(yī)藥治療脾虛或成為治療艾滋病、延緩病程的關(guān)鍵。

3 中醫(yī)對(duì)腸道菌群的認(rèn)識(shí)

通過(guò)對(duì)腸道菌群的研究，證實(shí)了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、正邪理論、天人相參整體觀和藏象學(xué)說(shuō)。近年來(lái)，從微生態(tài)角度對(duì)中醫(yī)理論有了新的認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)。徐天成等[31]基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于遠(yuǎn)隔器官互為關(guān)聯(lián)的復(fù)雜信號(hào)通路及分子機(jī)制，提出腸道菌群構(gòu)建的微生態(tài)系統(tǒng)可能是經(jīng)絡(luò)聯(lián)系各臟腑功能的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，首次把經(jīng)絡(luò)理論應(yīng)用于腸道菌群的研究。馮文林等[32]認(rèn)為腸道菌群失調(diào)是腸易激綜合征（IBS）的病因之一，脾虛是最常見(jiàn)原因，腹瀉型IBS中醫(yī)治以健脾益氣，常取得滿意效果。健脾益氣中藥大都具有“甘味”，與含有糖類成分有關(guān)，現(xiàn)代研究認(rèn)為多糖可促進(jìn)腸道益生菌生長(zhǎng)，恢復(fù)菌群平衡，從而達(dá)到治療IBS 的目的，從腸道菌群角度揭示了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“甘入脾”即甘味藥入脾，有健脾作用的機(jī)理。劉濤等[33]認(rèn)為腸道菌群失調(diào)是影響IBS發(fā)生、發(fā)展的主要機(jī)制，也是脾胃病科醫(yī)生的主要研究對(duì)象，將腸道菌群與腦-腸軸理論相結(jié)合，提出了腦-腸-菌軸（BGMA）理論，為IBS的中醫(yī)藥防治提供理論基礎(chǔ)。時(shí)晨等[34]發(fā)現(xiàn)某些特定腸道菌屬及其代謝產(chǎn)物可參與肺部疾病進(jìn)程，影響肺病的進(jìn)展，故提出了“肺-腸”軸概念，與中醫(yī)“肺與大腸相表里”理論相契合。

脾主運(yùn)化，可以轉(zhuǎn)化飲食水谷為水谷精微和津液，并傳輸至全身各臟腑。HIV/AIDS患者脾臟之氣受損，運(yùn)化功能減退，可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振、倦怠、消瘦等癥狀。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)審視“脾”的生理功能，包含飲食水谷的攝入與消化吸收、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的布散與利用、代謝產(chǎn)物的排泄、血液的生成與運(yùn)行、免疫功能及神經(jīng)體液調(diào)控活動(dòng)等[35]。腸道菌群與物質(zhì)代謝有關(guān)，為機(jī)體提供充足的能量代謝，且腸道菌群參與構(gòu)成機(jī)體免疫。HIV/AIDS患者腸道菌群失調(diào)可以表現(xiàn)出腹瀉、便秘、食欲缺乏、消瘦、乏力等臨床表現(xiàn)[36]。腸道菌群與中醫(yī)脾的功能作用相當(dāng)，HIV感染者腸道菌群失調(diào)可以從調(diào)理脾胃入手。健脾益氣類中藥具有不同程度調(diào)節(jié)腸道菌群、維持腸道穩(wěn)態(tài)平衡的作用，為HIV/AIDS患者腸道菌群失調(diào)的干預(yù)研究提供了思路與方法[37]。

4 中醫(yī)藥干預(yù)腸道菌群失調(diào)

4.1 單味藥（中藥單體）治療腸道菌群失調(diào)

宋克玉等[38]研究黨參和茯苓對(duì)小鼠腸道菌群的影響，結(jié)果顯示高劑量的黨參能顯著提高腸道乳桿菌水平并降低大腸桿菌水平，而高劑量的茯苓能顯著提高腸道雙歧桿菌的水平，二者對(duì)腸道菌群都有較好的調(diào)節(jié)作用。有研究發(fā)現(xiàn)，黃芪、白術(shù)、石斛等通過(guò)與腸道菌群的多途徑和多靶點(diǎn)的作用，調(diào)整機(jī)體腸道菌群的構(gòu)成，從而達(dá)到平衡腸道微生態(tài)的作用[39]。曾桂梅等[40]的研究顯示，丹參破壁飲片對(duì)腸道菌群具有調(diào)整作用。多個(gè)研究證實(shí)，多種補(bǔ)益類中藥多含有糖類成分，可起到類似于益生元的調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。如黨參多糖、地黃水蘇糖、麥冬多糖等，可以調(diào)整腸道菌群的結(jié)構(gòu)，降低大腸桿菌、擬桿菌等致病菌的數(shù)量，促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌的生長(zhǎng)[41]。多糖的益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群作用，可能是早期使用單味中藥黃芪、黨參、白術(shù)等治療HIV/AIDS患者，可以提高和穩(wěn)定感染者免疫功能作用的機(jī)制之一。

4.2 復(fù)方制劑治療腸道菌群失調(diào)

楊玉琪等[42]通過(guò)檢測(cè)HIV感染未治療組、HIV感染中西醫(yī)結(jié)合治療組及HIV感染純中醫(yī)藥治療組3組患者的血清DAO和LPS含量，結(jié)果顯示，與HIV感染未治療組相比，HIV感染中西醫(yī)結(jié)合治療組和HIV感染純中醫(yī)藥治療組患者血清DAO和LPS含量均一定程度的下降，提示中醫(yī)藥干預(yù)一定程度可降低HIV感染患者血清DAO和LPS的水平，改善HIV患者腸道屏障功能的受損。姚靜漪等[43]通過(guò)臨床觀察，益艾康膠囊可以降低腸黏膜屏障的通透性，維持腸黏膜屏障的完整性，可減少腸道菌群易位機(jī)會(huì)，從而減少免疫損傷。楊小平等[44]用瀉痢康膠囊治療AIDS相關(guān)慢性腹瀉，結(jié)果顯示瀉痢康膠囊可顯著緩解患者的腹瀉癥狀，提高了感染者腸道SIg A水平，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，從而重建患者腸道黏膜屏障。姜華等[45]的實(shí)驗(yàn)研究表明，參苓白術(shù)散水煎液能夠有效改善腸道菌群紊亂，抑制脾虛小鼠腸推進(jìn)功能亢進(jìn)，對(duì)大黃所致的脾虛泄瀉小鼠腸道具有一定的保護(hù)作用。另有多項(xiàng)研究表明，七味白術(shù)散、四磨湯、四神丸、四君子湯等健脾益氣方劑可以調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)，恢復(fù)腸道菌群多樣性，修復(fù)腸道粘膜屏障，改善腸道菌群失衡，提高腸道免疫功能[46-49]。

4.3 針灸治療腸道菌群失調(diào)的探索

針灸作為中醫(yī)外治法治療HIV/AIDS患者的重要手段，對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)作用日益受到關(guān)注，通過(guò)調(diào)理臟腑氣機(jī)升降、調(diào)控腦腸肽和炎癥反應(yīng)等，以促進(jìn)失調(diào)的腸道微生態(tài)在細(xì)菌種類、構(gòu)成、數(shù)量、生物活性等方面恢復(fù)正常，從而改善內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能，使腸道菌群恢復(fù)穩(wěn)態(tài)[50,51]。選穴多以氣海、雙側(cè)天樞、足三里和上巨虛等調(diào)理胃腸功能的穴位為主，這與臨床艾灸治療乏力、腹瀉HIV/AIDS患者選穴相一致；通過(guò)增加腸道益生菌如雙歧桿菌和乳酸桿菌等的含量、降低有害菌如脆弱擬桿菌、大腸桿菌的含量，從而恢復(fù)菌群的動(dòng)態(tài)平衡，是針灸可以改善腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的腸道菌群多樣性、調(diào)節(jié)腸道內(nèi)有益菌和有害菌的含量，調(diào)控腸道的微生態(tài)平衡的理論基礎(chǔ)[52,53]。

李冰融[54]運(yùn)用艾灸治療化療導(dǎo)致腸粘膜炎大鼠，結(jié)果提示艾灸增加了腸道菌群中乳桿菌屬等益生菌，抑制埃希氏菌屬等病原菌，使腸道菌群在種類、數(shù)量、構(gòu)成、功能等方面恢復(fù)正常，抑制NLRP3炎癥小體、其關(guān)鍵組成部分以及中下游關(guān)鍵因子的釋放，減少細(xì)胞焦亡的產(chǎn)生，進(jìn)而恢復(fù)化療引發(fā)的腸黏膜炎，使腸黏膜結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。艾灸對(duì)NLRP3炎癥小體及其相關(guān)信號(hào)和中下游炎癥因子有一定的調(diào)節(jié)作用。溫和灸對(duì)化療致腸黏膜炎損傷的治療作用，其機(jī)制與調(diào)節(jié)化療所致的細(xì)胞焦亡相關(guān)炎癥小體NLRP3及其中下游炎癥因子的過(guò)量表達(dá)密切相關(guān)。NLRP3炎癥小體及相關(guān)信號(hào)通路可能是艾灸通過(guò)調(diào)節(jié)菌群穩(wěn)態(tài)從而治療腸黏膜炎的重要效應(yīng)機(jī)制[55-57]。

4.4 國(guó)家“十三五”科技重大專項(xiàng)成果

國(guó)家“十三五”科技重大專項(xiàng)“中醫(yī)藥促進(jìn)艾滋病患者ART后免疫功能重建新方案研究”課題通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)[58]，隔姜灸神闕、關(guān)元、命門、腎俞、足三里、三陰交、氣海等健脾益腎等穴位，可以提高HIV/AIDS患者的腸道菌群多樣性，使梭桿菌屬、巨單胞菌屬、梭桿菌門、糞桿菌屬、羅斯氏菌屬等增加，其中，糞桿菌屬、巨單胞菌屬、羅斯氏菌屬等有益菌的提高可能為艾灸促進(jìn)艾滋病免疫重建不全提供了腸道微生物依據(jù)，而梭桿菌門-梭桿菌屬可以促進(jìn)炎癥因子的釋放，與免疫激活有關(guān)，為艾灸治療艾滋病免疫重建不全提高CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)提供了理論可能。

5 結(jié)束語(yǔ)

HAART的普及，大大降低了HIV/AIDS患者發(fā)病率和死亡率，使艾滋病變?yōu)橐环N慢性病，然而研究證實(shí)艾滋病病程中腸道菌群的失調(diào)可以造成多個(gè)系統(tǒng)的病變，伴隨著長(zhǎng)期免疫異常激活引起不同程度的慢性炎癥，使得非艾滋病相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)病率突出問(wèn)題日益受到關(guān)注，嚴(yán)重影響著感染者的生存質(zhì)量，調(diào)節(jié)腸道菌群、抑制慢性炎癥成為目前研究艾滋病防治的熱點(diǎn)。不管是臨床觀察還是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)研究，證明中醫(yī)藥對(duì)于調(diào)節(jié)腸道菌群、維持腸道免疫有一定作用。國(guó)家“十三五”科技重大專項(xiàng)艾滋病課題成果也顯示，隔姜灸可以提高HIV感染者腸道菌群多樣性，為艾灸治療艾滋病免疫重建不全提高CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)提供了理論可能。而腸道菌群與中醫(yī)脾臟功能相當(dāng)，故臨床中，中醫(yī)藥可從調(diào)理脾胃、疏通經(jīng)絡(luò)氣血入手，利用單味藥、復(fù)方制劑或針灸等多種療法綜合干預(yù)腸道菌群失調(diào)，為中醫(yī)藥治療HIV感染者提供新的研究思路和方法。

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Thoughts and Methods of Traditional Chinese Medicine Intervention on Intestinal Flora Imbalance of HIV Infected Persons

After HIV enters the body, it mainly attacks the immune cells of the body. As an important part of the immune system, intestinal tract is the main target of HIV. The intestinal flora in the intestine is involved in constituting immunomodulation, affecting the body's immune status. Studies have shown that HIV can cause intestinal flora imbalance, which will not only lead to immune dysfunction and further develop the course of HIV infection, but also affect the rest of the human system and cause diseases of other systems. Traditional Chinese medicine plays a certain role in regulating the imbalance of intestinal flora, restoring its intestinal immune function, improving clinical symptoms and improving the quality of life of patients. This paper reviews the research on the intervention of traditional Chinese medicine on intestinal flora imbalance in recent years, so as to provide ideas and methods for the intervention of traditional Chinese medicine on intestinal flora imbalance in HIV infected people.

AIDS; intestinal flora imbalance; traditional Chinese medicine

R512.91

A

1008-1151(2022)05-0079-05

2022-03-07

國(guó)家自然科學(xué)基金地區(qū)項(xiàng)目（81960903）；廣西科技創(chuàng)新基地建設(shè)類項(xiàng)目（桂科ZY21195041）；廣西科技廳重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（桂科AB19110031）；廣西一流學(xué)科建設(shè)開(kāi)放課題（2019XK160）；廣西中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)發(fā)與推廣項(xiàng)目（GZSY21-41）；2019年中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目“全國(guó)名老中醫(yī)周培郁傳承工作室”（國(guó)中醫(yī)藥人教函（2019）41號(hào)）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)岐黃工程高層次人才團(tuán)隊(duì)培育項(xiàng)目（2021007）。

劉振威（1980－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治艾滋病。

相惠君（1995－），女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)在讀碩士研究生，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治艾滋病。