綠色理念在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

魏成博

（吉林省境和設(shè)計(jì)工程有限公司，吉林 長春 130000）

醫(yī)院是救助生命以及維護(hù)居民身體健康的重要場所，對于醫(yī)院這個(gè)公共建筑來講，其在眾多公共建筑當(dāng)中是消耗資源較多的一個(gè)場地。近年來，環(huán)保理念不斷流行，醫(yī)院建筑的綠色設(shè)計(jì)成為時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，隨著綠色環(huán)保理念的廣泛傳播與應(yīng)用，居民對綠色醫(yī)院建筑需求變得越來越多。為了可以將醫(yī)院的能耗大大降低，以及消除醫(yī)院建筑建設(shè)期間對周圍環(huán)境產(chǎn)生的不良影響，醫(yī)院建筑必須朝著綠色、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展的方向進(jìn)行設(shè)計(jì)，能夠?qū)崿F(xiàn)社會形態(tài)良好和諧的發(fā)展。

1 建設(shè)綠色醫(yī)院建筑的必要性

1.1 符合市場對醫(yī)院建筑的要求

近年來，醫(yī)院建筑不斷增加，主要是我國對衛(wèi)生事業(yè)的重視不斷提升，使得醫(yī)院發(fā)展迅速。由于醫(yī)院設(shè)計(jì)的科目較多，同時(shí)需要很多不同功能的空間，所以醫(yī)院建筑工程的施工量非常大。但是，在快速發(fā)展的社會中我國仍然存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足其需求。目前，大城市的醫(yī)療資源比較充足，可在城市的內(nèi)部設(shè)置的一些醫(yī)院還存在落后的現(xiàn)象，這也表明這些醫(yī)院將要面臨改造或者是擴(kuò)大其建筑面積，這種形式的醫(yī)院建筑工程建設(shè)，已然成為社會發(fā)展的必然要求。相比于其他建筑領(lǐng)域來講，我國的醫(yī)院建設(shè)水平還比較落后，因此，應(yīng)不斷改善醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，這樣可以大大提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

1.2 綠色醫(yī)院適合綠色環(huán)保需求

從十九大提出綠色環(huán)保發(fā)展理念以來，越來越多的產(chǎn)業(yè)開始向生態(tài)、可持續(xù)發(fā)展形式轉(zhuǎn)變。最近幾年，我國對大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行了規(guī)劃，特別是在醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)設(shè)計(jì)中，逐漸開始將綠色環(huán)保理念融入其中，并將其融入設(shè)計(jì)過程。近年來，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展在不斷變化，為了可以更好地推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國要重視節(jié)能環(huán)保的建筑理念，同時(shí)還要構(gòu)建能夠循環(huán)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。

目前，我國大多數(shù)投入使用的醫(yī)院建筑都是能源高消耗的場所，而且醫(yī)院是與居民生命健康息息相關(guān)的地方，因此，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該提高綠色建筑設(shè)計(jì)觀念，從而優(yōu)化醫(yī)院的功效。這也是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢。

1.3 綠色建筑理念推動了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展

對于投入使用的醫(yī)院來講，其人才的引進(jìn)和吸取會直接受建筑發(fā)展模式的影響，所以，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)期間，為了能夠引進(jìn)更多的專業(yè)人才，確保醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)管理人員的專業(yè)技能和水平，就需要特別重視醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的重要點(diǎn)和困難點(diǎn)，這樣才能夠?qū)⒕G色建筑理念、建筑新技術(shù)以及環(huán)保型新材料應(yīng)用于醫(yī)院建設(shè)中。隨著醫(yī)院綠色理念的普及，當(dāng)下我國大多數(shù)醫(yī)院建筑材料企業(yè)、醫(yī)院工程企業(yè)以及醫(yī)療資源供應(yīng)單位都在逐漸融入綠色環(huán)保理念，同時(shí)面對醫(yī)院建筑市場的重視度在逐漸提升，使得綠色醫(yī)院建筑相關(guān)的企業(yè)之間交往密切，從而使醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和使用期間更好地、更合理地融入綠色環(huán)保理念。另外，還要將創(chuàng)新型科技技術(shù)、管理方式在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排的作用，使得綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)符合要求，進(jìn)而推動醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

2 綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中存在的問題

2.1 綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)落后

相比于普通民用建筑來講，醫(yī)院建筑本身具有較高的復(fù)雜性。結(jié)合之前建筑項(xiàng)目的作用和影響，越來越多的醫(yī)院建筑位置會選在城市中心區(qū)域，同時(shí)也考慮新建筑物對周圍環(huán)境和光照的影響。另外還有地基問題等等。所以，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)，會有很多影響因素，設(shè)計(jì)者通常會先解決這些問題，之后才會將綠色理念融入醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中。這使得醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)無法將綠色理念當(dāng)作核心設(shè)計(jì)理念具體實(shí)施。

2.2 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中綠色創(chuàng)新理念不足

目前，在醫(yī)學(xué)技術(shù)功能與就診流程的影響下，大部分醫(yī)院建筑布局還是以獨(dú)立分散的形式或者走廊蜿蜒曲折連著在一起的形式，而且在功能設(shè)計(jì)方面和形式設(shè)計(jì)上缺少特色。隨著人們對醫(yī)療要求的進(jìn)一步提高，傳統(tǒng)科室迅速分化的布局方式不符合現(xiàn)代醫(yī)院建筑要求。并且這種醫(yī)院建筑布局很容易造成患者擁擠交通不暢的現(xiàn)象，使得醫(yī)院建筑中的資源應(yīng)用不合理，進(jìn)而影響醫(yī)療效率[1]。

3 綠色理念在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

3.1 綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)用節(jié)能照明用具

在綠色理念下，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)期間設(shè)計(jì)工作人員要合理制定節(jié)能照明用具的使用計(jì)劃，使得醫(yī)院建筑內(nèi)部設(shè)置的供電設(shè)備符合綠色理念需求。所以，醫(yī)院內(nèi)部在設(shè)計(jì)電源和變壓器等設(shè)備位置時(shí)，可以在病人居住的綜合樓中選擇適合位置安裝，這樣可以為醫(yī)院建筑中的用電設(shè)備供應(yīng)電力。同時(shí)要在醫(yī)院的產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室等功能場所安裝EPS應(yīng)急電源設(shè)備，這樣可以保障綠色醫(yī)院建筑中的醫(yī)療場用電的安全性和經(jīng)濟(jì)性。同時(shí)，設(shè)計(jì)人員要根據(jù)節(jié)能照明用具設(shè)計(jì)具體要求，科學(xué)選擇應(yīng)用其中的燈具，要具有較好的節(jié)能效果。與此同時(shí)，照明用具采買人員要按照設(shè)計(jì)需求，選擇具有良好節(jié)能效果的照明燈具。

綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)人員想要實(shí)現(xiàn)照明的運(yùn)動狀態(tài)控制就需要使用劃分區(qū)域和劃分時(shí)間段的方式，同時(shí)還要對綠色醫(yī)院建筑內(nèi)容的照明進(jìn)行多層次的變化狀態(tài)控制。另外，在對綠色醫(yī)院建筑的地下車庫和護(hù)士站等區(qū)域照明進(jìn)行控制時(shí)可以使用分組間隔的方法，對這些區(qū)域進(jìn)行全面的動態(tài)控制。此外，醫(yī)院建筑的樓梯處可安裝自動感應(yīng)燈。而醫(yī)院的地下車庫、機(jī)房等地區(qū)可以使用EPS應(yīng)急電源裝置供電。還有在晚上可以將公共場所、走廊等區(qū)域的部分照明燈打開，這樣可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑照明能源的低消耗[2]。

3.2 確保醫(yī)院室內(nèi)環(huán)保質(zhì)量

依據(jù)綠色理念進(jìn)行醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)期間要重視樓與樓之間的距離，并使用信息技術(shù)軟件準(zhǔn)確地計(jì)算出醫(yī)院建筑的高度和間距，從而保證醫(yī)院建筑室內(nèi)的光照符合相關(guān)規(guī)定要求。在設(shè)計(jì)設(shè)采光窗戶時(shí)，要在符合規(guī)定的基礎(chǔ)上盡可能地?cái)U(kuò)大采光窗地面積比，從而提高室內(nèi)光照效果，同時(shí)還要考慮節(jié)能要求下墻面與窗戶的協(xié)調(diào)性，這樣才能保證醫(yī)院室內(nèi)采光的質(zhì)量。另外，還要控制好窗戶可打開的比例，在對立面窗戶劃分情況進(jìn)行合理的考慮，從而保障通風(fēng)的窗地面積比符合相關(guān)規(guī)定的要求。此外，在計(jì)算圍護(hù)結(jié)合的隔熱和保溫內(nèi)容時(shí)，要從最壞的方面進(jìn)行計(jì)算，并且還要綜合考慮熱橋和各處外挑造型位置，使得醫(yī)院建筑外面的保溫層可以完整。還有就是醫(yī)院室內(nèi)冷暖設(shè)備要使用可以調(diào)控的，使用期間可以根據(jù)室內(nèi)溫度自由調(diào)節(jié)，同時(shí)，建筑正南部及正北部表面的風(fēng)壓差為該區(qū)域在夏季非空調(diào)時(shí)段利用自然通風(fēng)創(chuàng)造了有利條件[3]。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院建筑的綠色生態(tài)環(huán)境建設(shè)

醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)也非常重要，建設(shè)合理的綠色生態(tài)環(huán)境可以為患者提供舒適的活動空間，使患者能夠保持愉悅的心情，因此，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中建設(shè)綠色生態(tài)環(huán)境需要結(jié)合綠色理念，使得醫(yī)院建筑和綠色生態(tài)環(huán)境相呼應(yīng)。

第一，重視室外院落的綠色設(shè)計(jì)。醫(yī)院建筑的室外庭院是兩個(gè)建筑物之間的活動場所，患者經(jīng)常在這個(gè)區(qū)域內(nèi)活動，在將綠色理念融入醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)也要考慮到室外庭院的綠化設(shè)計(jì)。要將醫(yī)院建筑室外的院落綠化設(shè)計(jì)成具有層次感，同時(shí)還可以將綠植進(jìn)行造型設(shè)計(jì)，這樣可以為患者提供優(yōu)美的環(huán)境。

第二，在設(shè)計(jì)生態(tài)化內(nèi)庭院時(shí)要凸顯特色。醫(yī)院建筑內(nèi)庭院設(shè)計(jì)風(fēng)格獨(dú)特，不僅可以提高醫(yī)院的整體美觀，還可以提高使用率。因此，設(shè)計(jì)之初要制定一個(gè)主題，內(nèi)庭院生態(tài)景觀設(shè)計(jì)和綠色植物選擇需要與主題一致。這樣具有特色的庭院設(shè)計(jì)不但可以優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境，提升環(huán)境質(zhì)量，同時(shí)還可以增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的辨別度。另外，在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中還要考慮建設(shè)適合的屋頂花園，這樣可以降低醫(yī)院建筑中的能耗，從而提高醫(yī)院建筑中的綠化效果，還可以讓患者在這個(gè)花園中活動。

第三，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中融入綠色理念時(shí)，可以從污水處理、雨水回收以及太陽能熱水系統(tǒng)等方面加強(qiáng)綠色技術(shù)的應(yīng)用，還有在新材料、穿孔板幕墻和光導(dǎo)管照明，突出綠色生態(tài)效應(yīng)在醫(yī)療建筑應(yīng)用過程中的作用。

3.4 對醫(yī)療功能區(qū)的布局進(jìn)行優(yōu)化

目前，在公共建筑設(shè)計(jì)范疇內(nèi)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)是相當(dāng)復(fù)雜的，而且對設(shè)計(jì)人員的專業(yè)要求非常高，只有具有專業(yè)的知識與技術(shù)才能設(shè)計(jì)出合理的、符合綠色環(huán)保要求的醫(yī)院建筑。另外，在對醫(yī)院建筑進(jìn)行規(guī)劃時(shí)會在很大程度上受功能所約束。通常一所綜合性較好的醫(yī)院包含很多部門，例如，門診部、急診、各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)部門、各種治療室、手術(shù)室、重病癥監(jiān)護(hù)病房、藥房以及各類型病房和后勤保障部門等等。由于每個(gè)部門的專業(yè)需求和醫(yī)療處理技術(shù)不同，所以在設(shè)計(jì)方面的要求也不同。因此，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)融合綠色理念，進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)格外重視各個(gè)部門醫(yī)療工藝需求和設(shè)備方面的需求，同時(shí)必須滿足疾病診治的衛(wèi)生規(guī)定，特別是要滿足醫(yī)療廢物處理的規(guī)定。所以，將綠色理念在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)用時(shí)，從總體布局上看，一定要結(jié)合疾病治療的要求對各類疾病診治流程進(jìn)行合理規(guī)劃，然后在對每個(gè)部門的需求規(guī)劃出合理的醫(yī)患分流、清潔物品和無菌物品分流及車流的流線和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臐嵨鄯至鞯脑O(shè)計(jì)布局，這樣可以很好地控制疾病交叉感染的幾率，有效地防止污染氣流進(jìn)入潔凈區(qū)，同時(shí)還可以確保醫(yī)療工藝快捷地進(jìn)行，使醫(yī)院能夠提供綠色通道和服務(wù)[4]。

3.5 加強(qiáng)高效智能管理應(yīng)用

綠色醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)高效智能管理，在建筑設(shè)計(jì)時(shí)要重視智能化設(shè)計(jì)，主要包含預(yù)約叫號服務(wù)、自助領(lǐng)藥、主動分配診室等工作和服務(wù)。這些智能化服務(wù)可以提升就診率和治療效率。醫(yī)院高效智能管理系統(tǒng)主要有智能化技術(shù)與信息化技術(shù)兩個(gè)方面。而信息技術(shù)是應(yīng)用層面的技術(shù)，要想實(shí)現(xiàn)信息化應(yīng)用功能，信息化技術(shù)是其基礎(chǔ)保障。根據(jù)整體規(guī)劃和分步實(shí)施的原則，在信息化建設(shè)中建立適應(yīng)未來數(shù)字醫(yī)院需要的基礎(chǔ)平臺時(shí)，還要結(jié)合超前性和實(shí)用性，這樣設(shè)計(jì)的高效智能化管理系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)行全面有效的管理。

在對醫(yī)院的人員、財(cái)務(wù)、物品以及醫(yī)療信息等全面信息使用先進(jìn)IT技術(shù)進(jìn)行規(guī)劃、整理以及策劃時(shí)，可以將診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作規(guī)劃出全新的面貌。而且這些方面的工作呈現(xiàn)出智能化、人性化以及無紙化的特點(diǎn)。與此同時(shí)，構(gòu)建健全的全院信息平臺和數(shù)據(jù)庫，根據(jù)這些信息為患者提供方便快捷以及先進(jìn)的服務(wù)，這樣可以將醫(yī)院的整體服務(wù)、技術(shù)和管理水平大大提升[5]。

3.6 選用綠色環(huán)保的建設(shè)材料

綠色醫(yī)院建筑應(yīng)具有更加靈活多樣的物理環(huán)境設(shè)計(jì)。在施工過程中，為了能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，綠色理念下醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)過程中應(yīng)盡量選用綠色建材，這樣可以大大降低醫(yī)療花費(fèi)和廢棄物的排放。另外，醫(yī)院使用綠色環(huán)保材料可以使其環(huán)境安全健康，讓患者身處安全的環(huán)境中可以提高治療效果，同時(shí)綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中采用綠色環(huán)保型建材可以推動醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3.7 強(qiáng)調(diào)節(jié)能環(huán)保

創(chuàng)建綠色環(huán)保醫(yī)院是全面貫徹綠色理念于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的成果。在建筑設(shè)計(jì)中引入燃?xì)夥植际侥茉凑镜母拍?，通過燃?xì)獍l(fā)電機(jī)為醫(yī)院供電。而且燃?xì)庥酂峥梢詾橹醒肟照{(diào)提供能源，還可以生產(chǎn)生活熱水，這是實(shí)現(xiàn)最大限度地利用燃?xì)狻Ｔ撓到y(tǒng)每年可以節(jié)省1000噸油當(dāng)量，減少數(shù)千噸二氧化碳排放，解決了醫(yī)院的應(yīng)急電源問題。當(dāng)發(fā)電過剩時(shí)，它還可以向電網(wǎng)供電并收取電費(fèi)，這可以說是一舉兩得。

4 結(jié)論

當(dāng)前，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的要求和方向主要依照落實(shí)綠色理念。所以，醫(yī)院設(shè)計(jì)人員在確保醫(yī)院建筑工作成效的情況下，要提高對綠色理念的重視，這樣可以在高舒適度的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院的能源消耗量降低。在現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中貫徹落實(shí)綠色理念，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑的綠色環(huán)保成效，這不僅保證了人們的健康安全的生活，而且保證了醫(yī)院建筑運(yùn)行操作效率高且消耗最低的能源，充分實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院建筑融入綠色理念的價(jià)值。