以愛滋養(yǎng) 融合成長
——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園的融合教育

（作者單位：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園）

隨著中國特殊教育的日漸發(fā)展，融合教育已經(jīng)越來越被人們所熟知，越來越多的學(xué)前孤獨(dú)癥兒童有條件和機(jī)會接受融合教育。開展融合教育可以使特殊兒童身心等各個方面均得到適宜的發(fā)展，并可以發(fā)揮其潛能，為今后自理、平等地參與社會生活打好堅實(shí)的基礎(chǔ)。所以，開展融合教育已經(jīng)成為刻不容緩的教育使命。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園成立于1956 年，是北京市示范幼兒園，北京市早教基地和特教基地。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園充分借助北大及醫(yī)學(xué)部專家資源，承擔(dān)中國學(xué)前教育研究會“十二五”課題“孤獨(dú)癥兒童支持性游戲的研究”，榮獲課題成果和論文一等獎；承擔(dān)的“十三五”課題“幼兒園生命教育課程的行動研究” 和“支持性游戲環(huán)境下孤獨(dú)癥兒童社會性發(fā)展的研究”已獲得專家高度肯定。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園從2006 年至今，已接待800 多名孤獨(dú)癥兒童家庭咨詢，干預(yù)400 多名孤獨(dú)癥兒童，有80 余名畢業(yè)，43 名升入普通小學(xué)。幼兒園作為國培基地、北京市殘聯(lián)融合教育試點(diǎn)單位和海淀區(qū)新教師師德培訓(xùn)基地，每年接待大量參觀學(xué)習(xí)者，經(jīng)常開展觀摩活動，為社會公益事業(yè)做出了貢獻(xiàn)。

◎ 提高孤獨(dú)癥兒童社會交往能力的研究

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)包括語言發(fā)展障礙、情緒障礙、社會交往障礙、認(rèn)知障礙。孤獨(dú)癥兒童在社會交往中，普遍有缺乏明顯的情感、缺乏對人的關(guān)注、缺乏眼神交流和遠(yuǎn)離人群等表現(xiàn)。

融合教育對幼兒的成長發(fā)展非常重要，特別是對于孤獨(dú)癥幼兒。幼兒園融合教育可以幫助孤獨(dú)癥幼兒提高社會交往能力，促進(jìn)社會功能的改善，為他們進(jìn)入小學(xué)和社會奠定基礎(chǔ)。在融合教育環(huán)境中，教師通過同伴支持、教師輔助、游戲支持和圖片溝通等方法對孤獨(dú)癥幼兒進(jìn)行引導(dǎo)，提供支持。以下是一個融合教育的小案例，以此說明在融合教育環(huán)境中，干預(yù)與引導(dǎo)方法對孤獨(dú)癥幼兒有效參與活動的重要性。

甜甜，5 歲，是一個可愛活潑的小女孩。剛和她接觸時，她的語言表達(dá)能力較弱，不愿意與小朋友交往，只會一個人在座位上玩玩具，有時還會跟別的小朋友爭搶。戶外活動時，她也總是自己一個人玩。我開始有意地觀察甜甜。在一次區(qū)域活動時，她坐在拼插區(qū)玩玩具，玩著玩著就去搶小朋友的玩具，小朋友跟她說，搶玩具是不對的。她馬上情緒爆發(fā)，激動地說：“我的?！?/p>

通過這一觀察，我了解到，甜甜不能用適宜的方式表達(dá)自己對玩具的喜愛，在要求不被滿足時，會產(chǎn)生情緒問題。由于甜甜喜歡看書，我決定通過繪本引導(dǎo)甜甜，減少她的不適當(dāng)行為。我選取了一本關(guān)于搶玩具的圖書——《小熊笑了》，與甜甜共同閱讀。在繪本講解的過程中，我引導(dǎo)甜甜用語言表達(dá)對玩具的喜歡，在征得小朋友的同意后，才能拿別人的玩具。在此過程中，我將她最喜歡的玩具小雞作為強(qiáng)化物，收到了良好的效果。

通過強(qiáng)化刺激，甜甜的不適當(dāng)行為逐漸減少，也愿意和同伴一起玩玩具，小朋友們也愿意讓她融入自己的游戲?，F(xiàn)在的甜甜喜歡和同伴進(jìn)行互動游戲，雖然互動頻率不高，但在與同伴交往的過程中，她的語言和社交能力有了明顯的提升。甜甜現(xiàn)在喜歡在角色區(qū)玩，在那里，甜甜會扮演一名售貨員，她會模仿售貨員賣東西的樣子，有時會吸引很多小顧客。在班級中，甜甜會有固定的同伴與她游戲，甜甜的小伙伴也會幫助她完成相應(yīng)的活動。如果甜甜表現(xiàn)出不適當(dāng)?shù)男袨?，她的小伙伴會及時提醒或幫助她。由此可見，同伴支持對于孤獨(dú)癥幼兒的發(fā)展具有重要的作用。同時，教師支持對孤獨(dú)癥幼兒的發(fā)展必不可少。在融合教育環(huán)境中，教師會給甜甜提供很多表現(xiàn)的機(jī)會，鼓勵她服務(wù)他人。

通過這段時間的觀察，我還發(fā)現(xiàn)，甜甜的語言表達(dá)和認(rèn)知能力較弱。每次想上廁所時，不會主動表達(dá)自己的需要，只是在原地走來走去，經(jīng)常尿褲子。每次尿褲子后會大哭，情緒很不穩(wěn)定。根據(jù)這一情況，我采用“圖片溝通系統(tǒng)”引導(dǎo)甜甜正確地表達(dá)自己的需求。在干預(yù)過程中，我用圖片分解的形式展示給她，并引導(dǎo)她用簡單的短語表達(dá)，再慢慢過渡到用簡單的句子表達(dá)自己的需求。持續(xù)一段時間后，甜甜喜歡上了這種方式，從最初看圖片到現(xiàn)在喜歡看書，在教師引導(dǎo)下，她逐步掌握了與同伴和教師交流的正確方式?，F(xiàn)在的甜甜話越來越多了，經(jīng)常和小朋友們一起游戲和表演，也會主動表達(dá)需求：“我想尿尿可以嗎？”遇到困難時，敢于主動尋求同伴幫助，在班里結(jié)識了很多好朋友。甜甜慢慢地適應(yīng)了在融合班的生活，對同伴的關(guān)注也逐漸增加。如果班上有小朋友沒來，她會主動問教師：“為什么他沒有來？”從她的眼神中可以看出，她變得快樂自信了。

融合教育為孤獨(dú)癥幼兒步入小學(xué)和社會打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)，在融合教育環(huán)境中，需要為孤獨(dú)癥幼兒提供更多的機(jī)會來幫助和鼓勵他們。我們應(yīng)該接納、包容他們，為他們營造和諧的環(huán)境，用我們的愛幫助孤獨(dú)癥幼兒張開飛翔的翅膀，讓他們健康快樂地成長。

（文/葛雯）

◎ 淺談融合支持環(huán)境的建設(shè)

孤獨(dú)癥兒童一般社會認(rèn)知弱，共同注意力發(fā)展慢，比較敏感，一點(diǎn)小小的變化就有可能使他們的心靈遭受重創(chuàng)，從而影響身心的健康發(fā)展。幼兒園融合教育就是為孤獨(dú)癥兒童提供一個以普通兒童為參照群體，在普通兒童的榜樣和示范作用的影響下，發(fā)展孤獨(dú)癥兒童的社會模仿能力，調(diào)動孤獨(dú)癥兒童的社會理解潛力，使孤獨(dú)癥兒童在情緒表達(dá)、社會行為、注意力和交流合作等方面得到有效的提高。

建立理解、尊重、接納的園所環(huán)境

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園傳承北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“關(guān)愛生命，呵護(hù)健康”的人文精神，以人為本，確立“全納教育”辦園理念，實(shí)行“健殘互促、普特共融”，在愛的文化沐浴下，設(shè)立了“愛的向日葵”為文化符號，象征園所的小朋友與教師，像向日葵包容每一?；ㄗ岩粯雨P(guān)愛每一個人，像向日葵朝著陽光頑強(qiáng)生長一樣，向著共同的目標(biāo)努力奮斗。

在園所文化的引領(lǐng)下，我們積極營造尊重、接納的精神環(huán)境。我們秉承“一個也不能少”的原則，在每一次大型活動中都有孤獨(dú)癥兒童的身影，讓他們在愛的大家庭里時刻被尊重。在每學(xué)期的新生家長會上，園長也會向家長介紹我們的融合教育理念，以得到家長的支持與理解。每年的4 月2 日國際自閉癥日，園所上千教職工、幼兒及家長一起為孤獨(dú)癥兒童點(diǎn)亮星燈，用各種形式為他們送上真摯的祝福。從一點(diǎn)一滴的事情做起，為孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)設(shè)積極向上、溫暖關(guān)懷、充滿愛與力量的融合支持大環(huán)境，讓園所成為每一位孤獨(dú)癥兒童家長放心托付孩子的一片沃土。

建立班級融合支持環(huán)境

建立班級融合支持環(huán)境主要從班級支持環(huán)境、教師支持與同伴支持這三方面來展開闡述。首先，班級支持環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。無論是班級主題墻，還是區(qū)域玩具方面，我們都為特殊孩子留有一定的空間，以此來支持孤獨(dú)癥兒童能力的發(fā)展。其次，班級教師的支持。在融合班級中，我們配有三名普教教師和一名特教教師。普教教師在班級里要給孤獨(dú)癥兒童更多表現(xiàn)自己的機(jī)會，特教教師用專業(yè)的干預(yù)方法給予幼兒更科學(xué)的指導(dǎo)。融合班教師的專門輔助與共同關(guān)注，讓孤獨(dú)癥兒童感受到父母般的關(guān)懷。第三，同伴的支持。在日常生活中，通過教師的講解與滲透，普通小朋友學(xué)會了如何去幫助孤獨(dú)癥兒童。在同伴的示范與鼓勵作用下，孤獨(dú)癥兒童能感受到被信任、被需要，更愿意參與到集體生活中。

建立教育教學(xué)支持環(huán)境

在幼兒園融合環(huán)境中，孤獨(dú)癥兒童需要學(xué)習(xí)語言、社交、認(rèn)知等更多的技能，所以教育教學(xué)活動對他們來說也是重中之重。在我們的教學(xué)支持環(huán)境中，主要以支持性游戲?yàn)橹?，分為小組、班級融合以及個訓(xùn)三大類，其中小組主題支持性游戲是在幼兒園融合環(huán)境下，針對孤獨(dú)癥兒童設(shè)計的，以小組活動方式開展的游戲；班級融合支持性游戲是在班級環(huán)境中針對孤獨(dú)癥兒童和普通兒童所設(shè)計的、幫助孤獨(dú)癥兒童適應(yīng)班級生活和參與班級活動的游戲；個別干預(yù)支持性游戲是在幼兒園融合環(huán)境下，促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童改善功能、提高個體能力、促進(jìn)融合效果的個體游戲。三種支持性游戲模式相輔相成，為孤獨(dú)癥幼兒從小組到半融合再到全融合提供了游戲教學(xué)支持，使幼兒在整個幼兒園時期能夠接受適合自己發(fā)展的教育模式，從而促進(jìn)個體的全面發(fā)展。

建立孤獨(dú)癥兒童良好行為規(guī)范的支持環(huán)境

孤獨(dú)癥兒童良好行為規(guī)范的養(yǎng)成需要環(huán)境的引導(dǎo)以及有效的強(qiáng)化輔助手段。首先是環(huán)境的引導(dǎo)。幼兒園隨處可見引導(dǎo)幼兒行為的圖片，主動問好的圖片、疊衣服的步驟圖、洗手的步驟圖等等。教師以此引導(dǎo)幼兒了解在集體中的行為規(guī)范，強(qiáng)化幼兒的言行。其次是強(qiáng)化與輔助手段。在良好行為規(guī)范形成之初，教師可以利用BST、塑造、正向鏈接、逆向鏈接、示范提示等方法來干預(yù)行為并配合FR（固定比率）強(qiáng)化手段建立一個良好的行為。行為建立之后，利用VR（不固定比率）強(qiáng)化手段來維持良好的行為規(guī)范。在過程中還要建立自我管理程序以此來激發(fā)幼兒作出良好行為的積極性。

總之，良好的生活環(huán)境是孤獨(dú)癥兒童獲得身心健康的重要基礎(chǔ)。在以后的教育工作中，筆者會不斷探索、鉆研有利于孤獨(dú)癥兒童身心健康的支持環(huán)境模式，促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童在融合教育中適宜地發(fā)展，和諧地成長。

（文/強(qiáng)冬冬）

◎ 開展有效融合教育的實(shí)踐與思考

近年來，自閉癥的發(fā)病率逐年上升，這些“來自星星的孩子”無法正常與同齡小朋友溝通玩耍，他們在集體中似乎總是顯得格格不入，他們不知道怎么跟人打招呼，不知道怎么和小朋友一起玩游戲，不知道自己該怎么去融入大家，融入集體。在家里的時候會有家長幫助陪同，但是到了幼兒園這個集體中，家長不能一直陪伴。教師是孩子進(jìn)入幼兒園后接觸新世界的領(lǐng)路人，因此做好一名融合教師，做好融合教育就顯得尤為重要。

融合教育是指把有特殊教育需要的兒童安置在正常的教育環(huán)境中，并力圖消除障礙，最大限度發(fā)揮有特殊需要兒童的潛能的教育。它的核心是強(qiáng)調(diào)為有特殊需要的、身心障礙的兒童提供一個正常的受教育環(huán)境，在普通班級中提供他們所需要的特殊教育和相關(guān)的服務(wù)措施，使特殊教育和普通教育融為一體。讓有特殊需要的人得到最大限度的發(fā)展，能夠更加充分地、平等地融入社會。融合教育關(guān)注的不僅是有特殊需要的兒童，而且關(guān)注每一名幼兒，滿足幼兒的多樣化需求，促進(jìn)每一個幼兒在各方面充分自由地發(fā)展。

當(dāng)一名自閉癥幼兒進(jìn)入普通班級時，其他孩子肯定會發(fā)現(xiàn)其不同之處，會有疑惑，這個小朋友為什么不說話？這個小朋友為什么不回答我？這個小朋友為什么不和我們一起玩？這時，就需要教師的引導(dǎo)和解釋，好的引導(dǎo)至關(guān)重要。我們會專門開展一節(jié)關(guān)于“愛”的主題教育，請幼兒說一說愛是什么，我們應(yīng)該怎樣去愛身邊的人，怎樣去愛同伴，怎么去幫助有需要的小朋友，引導(dǎo)幼兒主動關(guān)心那些需要幫助的同伴，在同伴遇到困難的時候要主動去幫助他。幫助幼兒初步建立“愛”的意識，引導(dǎo)幼兒知道怎樣做才是愛同伴。然后我們會邀請幾位平時樂于助人的小朋友在各個環(huán)節(jié)對特殊幼兒進(jìn)行幫助，教師及時給予提示和引導(dǎo)，創(chuàng)造、增加同伴之間的交流機(jī)會，使我們的小朋友能關(guān)注到同伴，培養(yǎng)幼兒初步的社交意識。

融合教育給了特殊幼兒合適的環(huán)境、更多的機(jī)會，他們在普通班級就讀，班級里的每一個活動他們都會參加，不光有同伴幫助，教師也會給予及時的引導(dǎo)，幫助幼兒真正融入一日生活。我們會加強(qiáng)融合教育的指導(dǎo)，降低幼兒融合難度，在日常融合工作中，運(yùn)用班級融合支持性游戲，針對特殊幼兒能力特點(diǎn)開展社交、語言、運(yùn)動等方面的教學(xué)游戲，在教學(xué)游戲中融合教師輔助班級教師適時指導(dǎo)幼兒，細(xì)心觀察幼兒，做好相應(yīng)記錄，分析問題，探討解決措施，在下一次的教學(xué)中進(jìn)行改善。

普教老師和特教老師在融合工作中也會互相交流普特幼兒的特點(diǎn)，針對特殊兒童的問題商量解決的辦法，并體現(xiàn)在一日觀察表中，提高教師指導(dǎo)幼兒的能力，共同創(chuàng)設(shè)良好的融合環(huán)境。對于剛進(jìn)入融合班的幼兒，教師要做好情緒穩(wěn)定工作和安全防護(hù)工作，使其熟悉新環(huán)境，盡快適應(yīng)融班環(huán)境；對于已有融合經(jīng)驗(yàn)的幼兒，教師幫助改善行為、常規(guī)、社交、語言等方面的弱項(xiàng)能力。

融合教育是一門博大精深的學(xué)問，面對諸多的教材、專家講座以及網(wǎng)絡(luò)帶給我們的豐富信息經(jīng)驗(yàn)，我們必須把握一點(diǎn)：讓孩子們真正做到在快樂中學(xué)習(xí)，在快樂中得到發(fā)展。每個孩子都是特別的，也是特殊的，更是獨(dú)一無二的，所以，真正的平等和尊重，是接納每一個孩子的不同，尊重每一個孩子發(fā)展的無限可能，滿足每一個孩子的合理需求，讓孩子們能夠自由充分地發(fā)展。孩子們眼神里的純真與質(zhì)樸常常會喚出我們的美好童心，使我們能更好地去理解他們，走進(jìn)他們的世界。我們真誠的理解和支持又保護(hù)了他們寶貴的童心，幫助他們在人生的道路上邁出堅實(shí)的第一步。

作為一名融合教師，我們會邁著溫柔而堅定的步伐陪伴特殊幼兒前進(jìn)，雖然走得慢一點(diǎn)，但是我們一直在路上。

（文/周美玲）