課程思政在《婦產科學》教學中的探索與思考

楊力，梁月秀，李妹燕

（右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 百色）

一 引言

隨著社會經濟的不斷發(fā)展、生活質量的不斷提高，人們對自身健康也愈來愈看重，對國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求以及要求也越來越高，這就意味著對從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的工作人員以及目前就讀于醫(yī)學院校的醫(yī)學生來說在一定程度上有了更高的要求。就目前而言，在校醫(yī)學生的品德素質教育方面仍存在一定的不足，其教育僅來源于高校專門安排的思想政治教育課程，這種教學模式降低了醫(yī)學生在品德素質教育方面的要求。醫(yī)學生畢業(yè)后將作為醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)中的一線工作主力軍，故在培養(yǎng)一名醫(yī)學生成為合格醫(yī)生的過程中，教師除了傳授醫(yī)學理論知識與技能之外，還要加強對思想政治方面的教育。而想成為一名高素質醫(yī)學人才需具備良好的政治素質與道德品質，這兩者不僅映射出醫(yī)學生今后的職業(yè)道德面貌，也決定著是否能獲得患者與社會的尊重。故在品德培養(yǎng)過程中，須由形式單一的思想政治教育課程轉變?yōu)檎n程思政，形成一種“全課程育人”格局的教學模式。

二 《婦產科學》課程概述

《婦產科學》是一門涉及多種學科且臨床實踐較強的學科，是臨床醫(yī)學課程中的重要組成部分。它是專門研究女性生殖系統(tǒng)生理以及病理變化、生育調控的一門臨床醫(yī)學學科。對于醫(yī)學生而言，《婦產科學》是與《內科學》《外科學》和《兒科學》并列的四大臨床必修課程和主干課程之一，該學科包括產科學、婦科學、計劃生育和輔助生殖四大部分。其中產科學是一門研究女性在妊娠期、分娩期及產褥期全過程中孕產婦、胚胎及胎兒所發(fā)生的生理和病理變化，并對病理改變進行預防、診斷和處理的臨床醫(yī)學學科。而婦科學則是一門研究女性非妊娠期生殖系統(tǒng)生理和病理改變，并對病理改變進行預防、診斷和處理的臨床醫(yī)學學科。

三 《婦產科學》課程思政實施現(xiàn)狀

（一） 教師缺乏重視

部分《婦產科學》教師的教學思想觀念存在一定的錯誤，其認為學生的思政教育應是由高校專門安排的思政教育課教師進行教學，認為思政教育與自己的專業(yè)課程并不掛鉤，沒有認識到課程思政的重要性，只是重視身為教師的職責的“教書”，而忽視“育人”，使得在專業(yè)教育課的課堂上沒有充分發(fā)揮對學生的德育教育。正是由于部分從事臨床工作的教師的忽視，從而造成了學校思政教育課教師“孤軍奮戰(zhàn)”的現(xiàn)狀。此外，由于《婦產科學》的課時壓縮，有些教師更注重課程進度的完成以及專業(yè)相關知識的拓展與延伸，往往忽視對于學生德育教育與人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

（二） 課程思政內容缺乏一定的系統(tǒng)性

課程思政是一項具有系統(tǒng)性與長期性的工程，該工程需始終堅持著科學性的理念、秉持著系統(tǒng)性的思維，同時還需規(guī)劃出詳細的實施方案用于實踐[1]。而在這個過程就要求教師基于系統(tǒng)的思維輔助教學設計，讓婦產科的教學較好地與思政教育相互融合。雖然課程思政要求融于婦產科理論教學與實踐課兩者當中，但教師在教學設計上缺乏精心設計，大部分教師只是按照課程內容、根據自己的切身體會講授部分思政內容[2]，沒有形成系統(tǒng)性的教學設計方案。

（三） 婦產科的課程思政在建設上缺乏方法

目前迎來了“互聯(lián)網”時代，新的教育教學方法層出不窮，涌現(xiàn)了許許多多的全新的教學方法，翻轉課堂、對分課堂、角色扮演、PBL、CBL、模擬仿真教學等。而在婦產科的課程思政程中，部分教師沒有借助比較先進、高效的載體與路徑，教學方法也沒有與時俱進[3]，從而在教學的過程中，沒有很好地使學生領悟課程思政的要點，教學效果欠佳。此外，高校對于課程思政體系的建設僅局限于過去，未能跟上時代的進步而做出相應改善，故在課程思政的整體研發(fā)與規(guī)范、相關內容的深入探究、課程思政與思想政治教育課相互結合需要進一步構建。

四 《婦產科學》實施課程思政的必要性

（一） 新時代教育現(xiàn)代化發(fā)展需要

教育是一個國家的百年大計，教育強則國強。習總書記曾在重大會議中指出：我國的高等教學教育需要擔起培養(yǎng)德、智、體、美等方面共同發(fā)展的社會主義建設者與接班人的艱巨任務[4]，要把思政內容貫穿于高校教學教育的全過程，最終得以實現(xiàn)全程育人、全方位育人的目標。《中國教育現(xiàn)代化2035》中也指出：倘若想要進一步地提高我國中國特色社會主義的教學教育水平，就需要在高校教學過程中全面實施立德樹人的根本性任務，加強學生的品德素質修養(yǎng)，不斷地提升學生思想與政治覺悟[5]。因此，將思政教育與《婦產科學》的教學過程相互融合，在傳授專業(yè)知識的同時銜接學生德育教育，讓學生在學習《婦產科學》的過程中，培養(yǎng)醫(yī)德、責任感、學會感恩與敬畏生命，切實提升學生職業(yè)道德素養(yǎng)，為以后成為新時代醫(yī)學人才奠定基礎。

（二） 專業(yè)課程性質的必然要求

《婦產科學》是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中一門必不可少的學科，該學科具有較高的特殊性、專業(yè)性與實踐性。婦產科在臨床工作的服務對象上為女性群體，責任上具有更大的社會性，以及在臨床工作問診、查體中，婦產科患者因所患疾病與生殖系統(tǒng)和性器官相關，患者存在害羞、惶恐等心理，這些都要求醫(yī)生不僅掌握好學科知識和臨床技能，更要具備優(yōu)良的職業(yè)道德素養(yǎng)，如患者至醫(yī)院看病就診，需做到尊重患者人格尊嚴，體格檢查中倘若涉及患者隱私部位要保護好患者的隱私，同時給予患者必要的溝通與人文關懷等等。因此，在婦產科的教學中融入課程思政，加強培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德修養(yǎng)、崇尚醫(yī)德，為以后能勝任臨床工作崗位奠定基礎。

（三） 全面發(fā)展學生能力的需要

高校肩負培養(yǎng)高素質人才的重任，而專業(yè)課教師與學生接觸密切，而且婦產科知識內容與日常社會生活熱點相關性較大，能更好地發(fā)揮教學的“育人”優(yōu)勢，也彌補單純思政教育課教學的不足。通過在上課過程中，給學生講述結合日常生活、古今中外常見的與婦產科學相關的例子，如女性懷胎十月身體生理變化過程到產婦分娩至新生命的到來以及產婦用藥注意事項等，培育學生的同理心、嚴謹心、耐心與愛心；講授產后大出血等危重疾病搶救知識，并給學生觀看臨床實景視頻，讓其體會實施搶救時醫(yī)療團隊分工合作、團結協(xié)作、緊密團結的重要性；也可結合復發(fā)性流產、輔助生殖技術倫理等問題，通過具體的講述培養(yǎng)學生對病患的同情、理解。因此，將專業(yè)知識的傳授與提升學生綜合素質相結合，在專業(yè)課程中融入思政教育，不僅增進師生、生生互動和豐富課堂內容，更重要的是在讓學生學好專業(yè)知識與技能的同時也能引領學生走上正規(guī)的思想道德道路，讓學生樹立正確的三觀，使其發(fā)展為德智體美勞全面發(fā)展的高素質人才。

五 《婦產科學》課程思政實施方略與分析

課程思政主要是以全面育人作為出發(fā)點，其本質在于促進高校落實立德樹人的根本任務，使教師能不斷踐行教書育人的高尚使命，同時也使學生能夠全面發(fā)展[6]。因此，課程思政運用在《婦產科學》課程將是一種發(fā)展趨勢，也將逐漸成為該課程教學改革中的新方向。

（一） 強化教師素質，提升教學能力

教師是執(zhí)行教育工作的主體，其將自身知識不斷傳授于學生，學生才得以汲取到如泉涌般滔滔不盡的知識，同時教師的個人教學能力會影響學生的思想政治穩(wěn)定性[7]。在《婦產科學》課程教學中，教師不僅僅只是做到“教書”工作，最重要的是完成“育人”使命，教導學生在工作崗位上無論面對的是患者或者是孕產婦都要做到人文關懷。譬如：在體格檢查時，對待孕產婦動作要輕柔，切忌用力按壓其腹部；在門診進行簡單取樣（如陰道取白帶）時，要時刻保護好孕產婦的個人隱私等等。唐代詩人韓愈所著作的《師說》中有曰：師者，所以傳道授業(yè)解惑也，老師是用來傳授道理、教授學業(yè)、解釋疑難問題的人。而作為傳道之人首先需要明道與信道，要用先進的文化思想來武裝自己的頭腦，同時做好先進文化的思想傳播者，要肩負起學生思想文化領域上的指導者與引路人的艱巨任務。習總書記也曾強調：全國各高校需全面加強師風道德建設，引導廣大教師要以德立身、以德立學、以德施教[8]，做好教書育人、言傳身教等教學工作。這對全國各高校教師提出了更具體、更全面的要求，也成為了評定一名優(yōu)秀教師的標準和指南。

除了提升《婦產科學》教師的素質之外，還需強化其教學能力。現(xiàn)雖存在部分高校教師在該學科教學中穿插了思政內容，但是僅略提到一二，未能全面拓展，因為教師僅僅注重的是如何在有限時間內將婦產科學知識灌注給學生，而忽略了對學生思想政治方面的教育。為了改變這一現(xiàn)狀，婦產教師需不斷提高自身的教學能力水平，不斷積累教學經驗，時常引入思政內容如在課堂上告知學生新生命的來之不易，引導學生認識到生命權是高于一切的人權、生命至上等理念，以達到教書育人的目的[9]。

（二） 優(yōu)化教學方法，提高教學效果

目前隨著現(xiàn)代科學技術和現(xiàn)代新媒體的不斷發(fā)展，利用手機APP進行學習和社交已成為一種主流趨勢，在互聯(lián)網時代背景下全國各所高校同樣可以充分利用各種網絡社交媒體平臺進行網絡教學[10]。思想政治教育知識不僅僅靠思政教師授予學生，還需要其他專業(yè)課程的教師幫助。因思政教學內容不像單門專業(yè)課程，只能單課堂進行教學，其還能在多門專業(yè)學科中穿插教學，而為了更好地將思政教學內容融入《婦產科學》課程中，教師及學校應跟上信息新時代的步伐，及時更新教學理念，優(yōu)化婦產教學方法，從而能提高思政教學效果[11]。教師及學校應不斷優(yōu)化教學方法，如運用騰訊課堂、中國大學MOOC、微課堂等，并不斷摸索多種教學方法，如對分課堂、案例式教學法、團隊學習法等是否能聯(lián)合運用到課堂中。同時教師應經常在《婦產科學》CBL網絡課程中穿插思政教學內容，以婦產科多見且多發(fā)的臨床真實案例入手，將臨床案例與思政理論知識緊密結合[13]，例如一名23歲女大學生在父母不知情下與異性發(fā)生性生活而意外懷孕，為了不讓雙方父母知情，便來醫(yī)院欲行流產手術，此時你作為接診醫(yī)師該怎么辦？再者某天接診到一名產婦，因在分娩過程中遇到一些緊急事件不得已由陰道分娩改為剖宮產，過后患者家屬認為自然分娩的胎兒智商較高，對剖宮產得出的胎兒極其不滿意，對主治醫(yī)師進行質問，這時候你作為主治醫(yī)師怎么辦？因此在婦產科臨床教學中，教師不僅要將精湛高超的專業(yè)知識與技術傳授于醫(yī)學生，更重要的是要將高尚的人文醫(yī)學道德傳授給他們，使醫(yī)學生深刻意識到要成為一名高素質型醫(yī)學人才需具備最基本技能，其中最基本的技能就是在接診患者時如何學會與患者溝通，且要對患者有足夠的耐心，對其病情有足夠的了解，學會換位思考，要有責任心、同情心、愛心，兩者間才可建立良好的醫(yī)患關系。

（三） 構建系統(tǒng)化教學體系

習總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應[13]。自課程思政概念被習總書記提出后，各大高校的教學方案已開始做出相應調整，即在專業(yè)課程中融入課程思政，該手段成為如今教育改革的主要潮流。而如何最大程度地在婦產科的教學中將思政教育融入，讓兩者如何相互滲透，最重要的是要構建好系統(tǒng)化的教學體系。一是要明確高校婦產教學管理部門職責，且根據時代變化不斷更新教學理念，強調婦產教師職責除了教書之外更重要的是育人。思想政治方面的教育對學生而言不僅僅限制于思政課程，而婦產科學授課過程中教師們均能起到教化育人的作用，同時，還可以采用新的臨床教學質量評估與考核方法。二是不斷改進《婦產科學》高素質型專業(yè)人才培養(yǎng)方案。為能夠培養(yǎng)婦產醫(yī)學專業(yè)人才，將思政教育融于《婦產科學》課堂教育、技能學習、臨床實習的系統(tǒng)教學過程中[14]，充分挖掘《婦產科學》中的育人價值，讓醫(yī)學生以后能為社會、國家充分發(fā)揮其本身價值，最終得以達到構建“課程思政”育人機制的目標。

六 結語

立德樹人是教育的根本[15]，通過探尋《婦產科學》中思政教育資源，將專業(yè)課程作為載體，融入課程相應的思政內容，把知識傳授、多方位培養(yǎng)能力、正確價值引導相結合，提高學生綜合素養(yǎng)。此外，婦產教師需不斷提升自身思想道德修養(yǎng)和教學的質量與能力，進一步改進教學模式，以立德樹人為課程根本，將“教書”與“育人”結合，提高婦產教學效果，推動學生德智體美勞全面發(fā)展。但課程思政如何更好的與《婦產科學》的教學相互融合，這還需要不斷深入挖掘其中的思政元素，用系統(tǒng)的思維輔助教學設計，探究“新”的教學模式，使得《婦產科學》的教學與思政教育更好地結合。