整合教學(xué)中人文教育在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后培養(yǎng)中的應(yīng)用

徐海濤 蘇鳳娟

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 重慶 402160）

醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后，大多數(shù)都是通過繼續(xù)教育的模式，以學(xué)科作為主要的主體，通過分散性的教學(xué)來向醫(yī)學(xué)生講述有關(guān)臨床的知識，雖然這種教學(xué)模式，能夠在較短的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握相關(guān)的知識要點，但是在一定程度上導(dǎo)致了各個學(xué)科之間內(nèi)容開始出現(xiàn)了碎片化的特征，不利于學(xué)生進行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，所以在當(dāng)前時代下要對醫(yī)學(xué)生進行整合教學(xué)，貫徹落實人文教育的理念，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1 整合教學(xué)模式中人文理念的簡介

在對醫(yī)學(xué)生進行整合教學(xué)之前，要做好充分的準(zhǔn)備工作，對整合教學(xué)的特點和含義進行的分析以及研究，提高后續(xù)教學(xué)的針對性。醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式，主要是以人體器官系統(tǒng)作為主要的中心，根據(jù)臨床的需要和學(xué)科知識的內(nèi)容將人體系統(tǒng)的形態(tài)和機能進行有效的結(jié)合，并且還為學(xué)生講述有關(guān)生理和病理方面的內(nèi)容，這種教學(xué)模式不僅可以實現(xiàn)各個學(xué)科之間知識的廣泛流通，還可以讓學(xué)生盡早地接觸臨床的工作，將理論知識和臨床工作進行有心的結(jié)合，促進學(xué)生綜合能力的提高。在整合教學(xué)中的人文教育，主要強調(diào)的是以病例教學(xué)作為主要的導(dǎo)向，并且教師還要根據(jù)病例中的內(nèi)容來為學(xué)生進行知識的講解，起到一個強化教學(xué)的方式，在實際教學(xué)的過程中，教師要以學(xué)作為主要的中心充分的尊重學(xué)生的主導(dǎo)地位和主體地位，使學(xué)生可以根據(jù)自身的知識掌握情況和學(xué)習(xí)能力，更加靈活性地進行知識的學(xué)習(xí)。與此同時除了要對學(xué)生進行理論知識的講述之外，還要為學(xué)生提供更加多樣化的臨床實踐活動和學(xué)科的實踐學(xué)習(xí)，教師可以讓學(xué)生深入到醫(yī)院和社區(qū)中進行多方位的學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生能夠靈活地用課堂所講述的知識內(nèi)容來加深對相關(guān)知識的印象，并且也可以提高學(xué)生的臨床實踐技能。國外醫(yī)學(xué)院早在20世紀(jì)下半時期開始了整合課程的改革，將人文社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)進行了有機的結(jié)合，從而使學(xué)生能夠在見習(xí)和學(xué)習(xí)的過程中提高自身的合作能力以及臨床能力，并且在一些課程教學(xué)的過程中適當(dāng)?shù)臏p少了核心課程的教學(xué)時數(shù)，鼓勵學(xué)生根據(jù)實際情況運用自身的創(chuàng)新思維能力進行深入的研究以及創(chuàng)新。在當(dāng)前時代下整合教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中也得到了廣泛的應(yīng)用，但目前仍然處于起步階段，所以教師還需要根據(jù)學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)特點，提高整合教學(xué)的針對性和有效性。

2 當(dāng)前整合教學(xué)存在的問題分析

2.1 不規(guī)范的教學(xué)

雖然一些教師在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)培養(yǎng)中開展了整合教學(xué)，但是由于整合教學(xué)發(fā)展時間較短，在整合教育實施的過程中，還存在著一些不規(guī)范的行為，例如不規(guī)范的教育，由于主辦方在資質(zhì)方面存在著較大的差距，所以在招收學(xué)員時存在著發(fā)布虛假信息的現(xiàn)象，雖然一些機構(gòu)開展了整合教學(xué)，但是還無法突出真實性的特征，比如在招生的過程中卻告知學(xué)員參加相關(guān)課程的學(xué)習(xí)就可以獲得一些學(xué)分，等到整合教學(xué)完成之后發(fā)給學(xué)員的市委證書，嚴(yán)重影響了整合教學(xué)管理工作有效性的提高。另外一些辦班方在開展整合教育之前，并沒有獲得相關(guān)部門的批準(zhǔn)，也沒有在整合教學(xué)管理部門進行完善的備案，不僅嚴(yán)重影響了整合教學(xué)工作的有序進行，還會對學(xué)員造成一定的損失，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生參加整合教育的積極性和興趣。

2.2 管理不規(guī)范

在開展整合教育的過程中，需要依托于完善的管理制度，從而保證整合教育工作的有序進行，但是在實際工作的過程中，在管理制度方面還存在著不健全和不完善的問題，嚴(yán)重影響了整合教育管理效率的提高。在對整合教育進行管理的過程中，一些管理制度在實際實施中，在執(zhí)行力度和落實力度方面存在著不到位的情況。另外，一些管理人員也并沒有對整合教育的進行情況以及在開展過程中存在的問題進行定期的檢查以及總結(jié)，使得存在于整合教育中的問題仍然存在，在管理方式方面科學(xué)化和規(guī)范化的特征是不突出的，并且一些管理人員也沒有運用當(dāng)前先進的管理理念來對整合教育進行有效的管理，使得整合教育在開展的過程中還存在著諸多的問題，影響了整合教育管理效率的提高。

3 整合教學(xué)、人文教育在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后培養(yǎng)中的應(yīng)用路徑

3.1 規(guī)范性的管理

在對整合教學(xué)進行管理的過程中，相關(guān)管理人員要嚴(yán)格的按照整合教學(xué)學(xué)分授予試行方法的內(nèi)容，對辦班方的資質(zhì)進行有效的審核以及認(rèn)識，并且完善相關(guān)的管理制度，在內(nèi)部建立科學(xué)的考核機制。在對學(xué)員進行管理時，要將學(xué)分管理實現(xiàn)細節(jié)化和全程化的處理，建立城市教辦，并和醫(yī)院繼續(xù)教育管理部門形成完善的聯(lián)動機制，從而有效的解決在整合教學(xué)工作中所存在的問題。各個科室要加強對學(xué)分政策的宣傳，使得每一個醫(yī)學(xué)生能夠明確學(xué)分政策的內(nèi)涵和主要的管理重點，方便管理人員對醫(yī)學(xué)生進行多方位的管理，將管理和科室職責(zé)進行相互的連接，提高整合教學(xué)管理的效果。比如在實際整合教學(xué)的過程中，要進行團隊的建設(shè)，綜合性地提高學(xué)生的全面素質(zhì)以及臨床應(yīng)用能力比如對于哮喘方面的內(nèi)容來說，在哮喘方面包含了中西醫(yī)多學(xué)科的合作診療手段，提高了哮喘的診治水平，所以在實際工作的過程中，在對學(xué)生進行整合教育時，要將醫(yī)學(xué)影像和病理學(xué)的內(nèi)容融入到呼吸內(nèi)科的教育中，從而提高學(xué)生診斷的有效性。另外在整合教育中要為學(xué)生提供更加豐富和多樣性的案例，讓學(xué)生結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床診斷能力來對病例進行深度的分析以及研究，教師還可以更多地帶領(lǐng)學(xué)生深入到臨床中進行實際的學(xué)習(xí)以及病例的分析，從而使學(xué)生能夠更加靈活地進行知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在完成臨床學(xué)習(xí)之后，要讓學(xué)生書寫學(xué)習(xí)報告，更加系統(tǒng)性地進行知識的構(gòu)建，并且也可以讓學(xué)生及時的發(fā)現(xiàn)自身在學(xué)習(xí)過程中所遇到的問題，通過這樣的教學(xué)活動，不僅可以對學(xué)生臨床應(yīng)用能力進行有效的鍛煉，還為學(xué)生個性發(fā)展和專業(yè)能力的提高提供了廣闊的平臺，因此教師要加強對課程的設(shè)計，立足于教材中的內(nèi)容提高整合教學(xué)的針對性。

3.2 加強思想宣傳

由于一些醫(yī)學(xué)生并沒有認(rèn)識到整合教學(xué)的重要性，所以在參與積極性和參與熱情方面還存在著諸多的問題，急需解決。所以為了解決這一情況，在進行整合教學(xué)管理的過程中要加強思想宣傳工作，可以在科室內(nèi)部開展信息培訓(xùn)會，讓學(xué)生能夠了解在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一些政策變動，以提高自身專業(yè)素質(zhì)以及工作能力為主，積極的參與到整合教學(xué)中。管理人員為了提高整合教學(xué)的針對性，要加強對醫(yī)學(xué)生的調(diào)查，全面的了解醫(yī)學(xué)生在理論知識和實踐能力發(fā)展方面的需求以及要求，結(jié)合最終的調(diào)查結(jié)果，對整合教學(xué)的內(nèi)容進行完善和補充。另外。還要將個人整合教育的學(xué)分達標(biāo)情況納入到最終的績效考核中，將學(xué)分達標(biāo)的情況和醫(yī)學(xué)生的職稱晉升和獎金進行掛鉤，從而使得每一個學(xué)員能夠規(guī)范自身的學(xué)習(xí)行為，更加認(rèn)真的對待整合教學(xué)。

3.3 創(chuàng)新教育形式

時代是不斷發(fā)展的，對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和工作水平提出了諸多新的要求，因此為了實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的個人進步，管理人員在對整合教學(xué)進行管理時，要對整合教學(xué)的內(nèi)容和形式進行有效的創(chuàng)新以及調(diào)整，在學(xué)習(xí)內(nèi)容中要將臨床操作和理論學(xué)術(shù)講座進行相互的融合，不斷的深化整合教學(xué)的內(nèi)涵，將人文教育和醫(yī)患溝通的技巧進行相互的融合，從而使得每一個學(xué)生能夠以自身職業(yè)發(fā)展為主進行知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)。另外由于不同醫(yī)學(xué)生在工作水平和工作能力方面存在著較大的差異性，所以為了提高整合教學(xué)的針對性，相關(guān)管理人員要結(jié)合不同醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求開展層次性的教育，針對不同層次的醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)開展不同課程內(nèi)容的指導(dǎo)，實現(xiàn)多過程和全覆蓋的學(xué)習(xí)方式。相關(guān)管理人員還要在整合教學(xué)中引入現(xiàn)代化的教學(xué)手段，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和線下教學(xué)進行相互的融合，既可以符合醫(yī)學(xué)生的時間安排，也可以使醫(yī)學(xué)生隨時隨地的進行知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并且在網(wǎng)絡(luò)平臺中教師也可以和醫(yī)學(xué)生進行在線的溝通以及交流，實現(xiàn)了教學(xué)資源的廣泛利用。

4 結(jié)束語

在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)培養(yǎng)體系中整合教學(xué)的應(yīng)用是非常重要的，雖然在當(dāng)前在下學(xué)科式的教學(xué)模式已經(jīng)根深蒂固，但是為了實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展，在實際教育的過程中，教師要充分的發(fā)揮整合教學(xué)的優(yōu)勢，對學(xué)生的學(xué)習(xí)思路和學(xué)習(xí)方法進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)以及啟發(fā)，加強學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力為學(xué)生進行課程的整合，將理論和臨床實踐進行有機的結(jié)合，從而使學(xué)生在畢業(yè)之后能夠提高自身的工作素質(zhì)和工作能力。