《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》全英語(yǔ)線上教學(xué)模式思考

張立超，黃 立，張興來(lái)，張 宏*

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科，上海 200437）

近年來(lái)，部分高校留學(xué)生采取線上教學(xué)模式，該模式可以不受時(shí)間、空間和地點(diǎn)等條件的約束，給學(xué)生知識(shí)獲取的渠道更加多樣化與靈活化。本文就上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論（全英語(yǔ)）》線上授課中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)。

1 授課對(duì)象分析

2021-2022學(xué)年，選修《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》的留學(xué)生人數(shù)為11人，大部分都為針灸專(zhuān)業(yè)留學(xué)生，其中5名學(xué)生在國(guó)內(nèi)，其余6人在所在國(guó)家遠(yuǎn)程授課。留學(xué)生為大三學(xué)生，前期已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科等基礎(chǔ)和臨床學(xué)科，有較強(qiáng)的臨床理論水平。大部分留學(xué)生畢業(yè)回國(guó)之后能考取康復(fù)治療師執(zhí)照開(kāi)展臨床康復(fù)工作，許多留學(xué)生[1]第一母語(yǔ)是英語(yǔ)，平時(shí)學(xué)習(xí)中能流利使用，但中文水平一般，閱讀書(shū)寫(xiě)能力較差，日常交流對(duì)話沒(méi)有問(wèn)題，學(xué)習(xí)中涉及到部分中文專(zhuān)業(yè)名詞比較困難，因此教學(xué)過(guò)程中使用全英語(yǔ)授課，符合留學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和特點(diǎn)。

《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》是一門(mén)概念性課程[2]，涉及殘疾學(xué)、人體功能障礙、康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作流程等知識(shí)點(diǎn)，理論知識(shí)較多。課前以調(diào)查問(wèn)卷及微信群溝通方式得到留學(xué)生反饋，結(jié)合教學(xué)大綱及以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，減少留學(xué)生學(xué)習(xí)的倦怠感，適當(dāng)增加了一些實(shí)踐性較強(qiáng)的操作性內(nèi)容。往屆留學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)尤其是中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)的內(nèi)容和模式表現(xiàn)出極大的興趣，和以往傳統(tǒng)的線下課程不一樣，這些信息為授課教師課前備課提出了較高的要求。

2 課前準(zhǔn)備

所有授課教師均取得海外大學(xué)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的碩士、博士學(xué)位，有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，也能夠熟練使用各種中醫(yī)適宜康復(fù)治療技術(shù)，英語(yǔ)口語(yǔ)較流利。每節(jié)課前所有課程老師集體備課，制定教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，備課時(shí)所有對(duì)話采用英語(yǔ)交流，讓教師迅速融入英語(yǔ)環(huán)境。授課教師提前查閱最新國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)結(jié)合中醫(yī)康復(fù)內(nèi)容，制作PPT，同時(shí)結(jié)合2021年底最新上線的上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)在線平臺(tái)及專(zhuān)業(yè)中醫(yī)英語(yǔ)詞典，對(duì)內(nèi)容中出現(xiàn)的中醫(yī)康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行翻譯校對(duì)，在教研室主任的指導(dǎo)下對(duì)PPT中的中醫(yī)康復(fù)名詞進(jìn)行了統(tǒng)一，并對(duì)一些課程難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行分析。每位授課教師用英語(yǔ)進(jìn)行試講，重點(diǎn)把思政教育[3]融入進(jìn)去，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷，其他教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并提出改進(jìn)意見(jiàn)。這些舉措有利于提高教師的英語(yǔ)水平及專(zhuān)業(yè)能力，所有教學(xué)活動(dòng)均記錄在教研室年度考核中。教師課前拍攝一些實(shí)操視頻，例如常見(jiàn)的功能障礙等。視頻再通過(guò)后期專(zhuān)業(yè)制作配上雙語(yǔ)字幕方便留學(xué)生學(xué)習(xí)，并在一些知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)標(biāo)記。教師使用微信小管家[4]程序，將課程知識(shí)點(diǎn)視頻、PPT、文獻(xiàn)等學(xué)習(xí)資料提前發(fā)給留學(xué)生以便預(yù)習(xí)，并布置一些題目方便課堂交流。

國(guó)內(nèi)高校使用很多授課直播軟件[5]，部分軟件不能互動(dòng)，不能上傳作業(yè)，部分直播室對(duì)網(wǎng)絡(luò)要求較高，同時(shí)直播對(duì)時(shí)差也是很大的挑戰(zhàn)，這給直播工作帶來(lái)了一定的困難。康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程采取以“騰訊會(huì)議”方式，課前將會(huì)議時(shí)間和地點(diǎn)在留學(xué)生熟悉使用的微信群公布，教師提前在直播教室調(diào)試網(wǎng)絡(luò)、聲音和畫(huà)面，也要求學(xué)生提前熟悉掌握騰訊會(huì)議軟件使用方式。

3 教學(xué)過(guò)程

教學(xué)過(guò)程中以直播方式進(jìn)行，課程推選一名班級(jí)課代表，將學(xué)生分為三組并將上節(jié)課課程的問(wèn)題、課后作業(yè)、課后練習(xí)視頻等發(fā)到微信群方便教師回答和點(diǎn)評(píng)。課堂上采取近幾年康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床教育常用的OTD教學(xué)法。OTD教學(xué)法是以臨床觀察（Observation），理論學(xué)習(xí)（Teaching），病例討論（Discussion）為重點(diǎn)的漸進(jìn)式的教學(xué)方法，很多研究[6]表明OTD教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)習(xí)的靈活性，增強(qiáng)課堂上的師生互動(dòng)。例如講授《中醫(yī)康復(fù)》課程時(shí)，教師先對(duì)上節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行答疑，對(duì)學(xué)生實(shí)操視頻進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，時(shí)間約為1個(gè)學(xué)時(shí)。教師介紹完傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)的內(nèi)容和工作方式后，在課堂中播放一段腦卒中后遺癥期患者上肢完成日常生活的動(dòng)作及步行視頻，該視頻及課程PPT已經(jīng)提前發(fā)放給留學(xué)生，教師隨后對(duì)腦卒中的臨床表現(xiàn)及康復(fù)評(píng)定進(jìn)行簡(jiǎn)單講解，結(jié)合前沿文獻(xiàn)對(duì)太極拳在腦卒中的運(yùn)用進(jìn)行分析，總時(shí)間大約為1個(gè)半學(xué)時(shí)。教師接下去提出例如“太極云手”適合什么類(lèi)型的腦卒中患者、患者打太極過(guò)程中如何提高站立平衡能力等一系列問(wèn)題，隨后留學(xué)生進(jìn)行私下分組討論，時(shí)間為15分鐘，最后教師與留學(xué)生互動(dòng)討論，并對(duì)留學(xué)生的回答進(jìn)行個(gè)人與小組打分。課程結(jié)束后教師布置關(guān)于不同腦卒中類(lèi)型的患者打“簡(jiǎn)易”太極拳的作業(yè)，留學(xué)生課后以視頻方式錄制完成作業(yè)交給課代表后下節(jié)課討論。

直播過(guò)程中如突發(fā)遇到網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，教師采取文字直播方式或者視頻錄播，方便留學(xué)生課后復(fù)習(xí)。教師課堂中引導(dǎo)學(xué)生使用翻譯軟件等閱讀中文教材，加強(qiáng)對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)的深度掌握，更好的學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)。教師課堂中除了視頻教學(xué)外，也適當(dāng)?shù)卦黾右恍﹫D片，文字，教具等，使教學(xué)過(guò)程[7]更形象生動(dòng)，提高留學(xué)生興趣。如講授《殘疾學(xué)》時(shí)，把下肢踝足矯形器以教具方式線上向留學(xué)生展示，使其了解矯形器的構(gòu)造、原理及其適應(yīng)證。講授《康復(fù)治療記錄》時(shí)，把教學(xué)醫(yī)院中的治療病史模板提供給留學(xué)生，模擬“臨床環(huán)境”，引導(dǎo)留學(xué)生加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

4 學(xué)生反饋

學(xué)期結(jié)束后通過(guò)微信溝通方式得到留學(xué)生反饋，一部分留學(xué)生反映涉及教學(xué)內(nèi)容的康復(fù)術(shù)語(yǔ)比較難以理解，也有一些反饋案例視頻角度單一，一些細(xì)節(jié)內(nèi)容不清晰等，希望增加一些更多的案例加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。很多留學(xué)生表示視頻材料的中英語(yǔ)字幕給學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)名詞帶來(lái)了很多幫助，以上這些問(wèn)題由課程負(fù)責(zé)人統(tǒng)一收集、總結(jié)并告知每一位授課教師。

5 分析總結(jié)

上海中醫(yī)藥大學(xué)自2017學(xué)年開(kāi)始針對(duì)留學(xué)生開(kāi)設(shè)《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》（全英語(yǔ)）授課，近2年來(lái)采取線上教學(xué)工作，全新的教學(xué)模式帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和問(wèn)題。許多學(xué)生英語(yǔ)帶有口音，線上教學(xué)互動(dòng)時(shí)帶來(lái)一定困難，時(shí)差造成一部分課程出勤率比較低，留學(xué)生上課精神不佳，注意力無(wú)法集中。筆者對(duì)原有的課程內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母母颷8]，增加了一些實(shí)踐性的內(nèi)容。盡管留學(xué)生的理論知識(shí)水平得到了提高，但是由于缺乏“手把手”的指導(dǎo)，從視頻作業(yè)中發(fā)現(xiàn)實(shí)踐能力有待加強(qiáng)。下一階段期望進(jìn)一步對(duì)留學(xué)生的理論課和實(shí)踐成績(jī)進(jìn)行分析總結(jié)，與之前線下教育相比較，同時(shí)結(jié)合留學(xué)生期末的教學(xué)反饋，為今后線上教學(xué)提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步改革探索出符合中醫(yī)學(xué)院留學(xué)生特點(diǎn)的改革模式，優(yōu)化康復(fù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，培養(yǎng)留學(xué)生熱愛(ài)中國(guó)傳統(tǒng)文化，把中國(guó)式康復(fù)傳播到全世界。