課程思政融入“人體解剖學(xué)”課程的探索與實(shí)踐

陳 靜，張瑞濤，湯桂成，駱社丹

（三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443002）

培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題，立德樹人是教育的根本目標(biāo)。落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，必須將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。課程思政就是要挖掘、發(fā)揮各門課程自身所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，有機(jī)融入教學(xué)中，就是要寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀[1]。

健康所系、性命相托，醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)著祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任，培養(yǎng)他們良好的政治素養(yǎng)、高尚的職業(yè)道德至關(guān)重要?！陡叩葘W(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，專業(yè)課程是課程思政建設(shè)的基本載體。要深入梳理專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合不同課程特點(diǎn)、思維方法和價(jià)值理念，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入課程教學(xué)，達(dá)到潤物無聲的育人效果。

人體解剖學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，授課對(duì)象是一年級(jí)新生，其在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)等方面有著特殊的意義，并起著導(dǎo)向作用。將課程思政與人體解剖學(xué)專業(yè)課程融合，能夠?yàn)楹罄m(xù)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我們根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和思政目標(biāo)，挖掘人體解剖學(xué)課程相關(guān)的思政元素，進(jìn)行分析整理，編寫課程思政教學(xué)大綱。大綱內(nèi)容包括各章節(jié)的專業(yè)教學(xué)目標(biāo)，課程思政的教學(xué)目標(biāo)，課程思政的內(nèi)容和元素等。通過探索和實(shí)踐，我們把思想政治教育融入人體解剖學(xué)教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，希望發(fā)揮育人功能，實(shí)現(xiàn)立德樹人、價(jià)值塑造和能力培養(yǎng)目標(biāo)。

1 上好人體解剖學(xué)開學(xué)第一課

大學(xué)時(shí)期是學(xué)生人生觀、價(jià)值觀和世界觀形成的重要時(shí)期。學(xué)生的人生態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)與精神培養(yǎng)并不是一蹴而就的，而是一個(gè)漫長的過程。因此，在學(xué)生開學(xué)第一課就滲透思政教育，找到專業(yè)教育與思政教育的契合點(diǎn)，有助于盡早打下基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生正確的思想觀念和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

1.1 結(jié)合國內(nèi)外人體解剖學(xué)發(fā)展史，開展愛國主義和求真求實(shí)的探索精神教育，激發(fā)情感共鳴，增強(qiáng)專業(yè)自信

在開學(xué)第一課，講述人體解剖學(xué)的發(fā)展史，從西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底到我國的法醫(yī)學(xué)之父宋慈、清代醫(yī)學(xué)家王清任、現(xiàn)代臨床解剖學(xué)奠基人鐘世鎮(zhèn)等，講述他們不畏艱難、刻苦鉆研的勵(lì)志故事，講述他們求真求實(shí)的探索精神。一方面激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，另一方面讓學(xué)生深刻體會(huì)到學(xué)醫(yī)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，引?dǎo)學(xué)生從一開始就養(yǎng)成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，用于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐。

結(jié)合國內(nèi)外人體解剖學(xué)發(fā)展史，教師對(duì)學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)、選擇將來成為一名醫(yī)務(wù)工作者、救死扶傷、志愿獻(xiàn)身人類健康事業(yè)的行為給予肯定和贊美，并啟發(fā)學(xué)生努力打好專業(yè)基礎(chǔ)，堅(jiān)定全心全意為人類健康服務(wù)的決心。

1.2 宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德和責(zé)任

“健康所系，性命相托?！贬t(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著治病救人的責(zé)任。在開學(xué)第一課組織宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，不僅體現(xiàn)從一般學(xué)生到醫(yī)學(xué)生的轉(zhuǎn)變，更是對(duì)選擇醫(yī)學(xué)這條道路的一種表態(tài)和承諾。學(xué)生在頗具儀式感的莊嚴(yán)宣誓活動(dòng)中，情感得到升華，進(jìn)而使醫(yī)生的職業(yè)道德與職業(yè)精神深植于心。同時(shí)，教師啟發(fā)學(xué)生思考，希望同學(xué)們銘記誓言，做到志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

1.3 舉行“無語良師”追思活動(dòng)，開展遺體捐獻(xiàn)教育，培養(yǎng)人道、博愛、奉獻(xiàn)的精神

人體解剖學(xué)注重實(shí)踐操作，其教學(xué)離不開遺體，遺體捐獻(xiàn)者用軀體幫助學(xué)生掌握解剖結(jié)構(gòu)，是獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的“無語良師”?；顒?dòng)通過介紹捐獻(xiàn)遺體者的事跡，普及遺體捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)、獻(xiàn)花致敬等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生感受遺體捐獻(xiàn)者及其親屬的大愛大義，緬懷無言良師對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出的偉大奉獻(xiàn)。舉行“無語良師”追思活動(dòng)，將思想政治教育、人文素養(yǎng)教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏，學(xué)會(huì)尊重生命、理解生命的意義，啟發(fā)學(xué)生對(duì)奉獻(xiàn)精神、生命價(jià)值和職業(yè)責(zé)任意識(shí)的思考，加深對(duì)“仁心仁術(shù)”內(nèi)涵的理解，有助于培養(yǎng)學(xué)生“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神。

2 將思政教育融入課堂教學(xué)

2.1 培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀

在解剖學(xué)教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生把國家、社會(huì)、公民的價(jià)值要求融為一體，提高個(gè)人的愛國、敬業(yè)、誠信、友善修養(yǎng)，自覺把小我融入大我，不斷追求國家的富強(qiáng)、民主、文明、和諧和社會(huì)的自由、平等、公正、法治，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化為精神追求、外化為自覺行動(dòng)。教學(xué)過程中，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，深入挖掘，多方面滲透社會(huì)主義核心價(jià)值觀。例如，在學(xué)習(xí)肝的結(jié)構(gòu)時(shí)，介紹我國肝膽外科專家吳孟超院士。吳老從1958年起進(jìn)行肝臟解剖的研究，在建立人體肝臟灌注腐蝕模型并進(jìn)行詳盡觀察研究和外科實(shí)踐的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了肝分頁分段的解剖學(xué)理論，奠定中國肝臟外科的基礎(chǔ)；吳老設(shè)立吳孟超肝膽外科醫(yī)學(xué)基金（2004年更名為上海吳孟超醫(yī)學(xué)科技基金會(huì)），獎(jiǎng)勵(lì)為中國肝膽外科事業(yè)作出卓著貢獻(xiàn)的杰出人才和創(chuàng)新性研究；通過吳院士和同行們的共同努力，推動(dòng)了國內(nèi)肝臟外科的發(fā)展，許多肝癌外科治療的理論和技術(shù)原創(chuàng)于中國，使中國在該領(lǐng)域的研究和診治水平居國際領(lǐng)先地位。引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)吳孟超院士的高尚醫(yī)德和愛黨愛國愛民情懷，激發(fā)學(xué)生堅(jiān)定“四個(gè)自信”，苦練技能，勇于創(chuàng)新，為中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 深化職業(yè)理想和職業(yè)道德教育

在解剖學(xué)教學(xué)中引入“感動(dòng)中國”人物中的醫(yī)者，引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛國主義精神和社會(huì)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德與人文素質(zhì)、較強(qiáng)的心理適應(yīng)能力，將維護(hù)人民群眾的身心健康作為自己的職業(yè)責(zé)任；引導(dǎo)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)倫理觀，關(guān)愛患者，敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、遵紀(jì)守法，品行端正，樹立依法行醫(yī)的法律觀念。例如，學(xué)習(xí)脊柱這部分內(nèi)容時(shí)，介紹獲得“感動(dòng)中國2016年度人物”、第六屆全國道德模范提名獎(jiǎng)等稱號(hào)的梁益建醫(yī)生，他拯救了無數(shù)脊柱畸形患者，還處處為病人節(jié)省費(fèi)用，常常為經(jīng)濟(jì)困難的患者捐錢，并與公益基金合作，為貧困患者贏得更穩(wěn)定的求助渠道。學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)時(shí)，介紹獲得“感動(dòng)中國2003年度人物”的呼吸病學(xué)專家鐘南山院士，2003年，在非典型肺炎（SARS）爆發(fā)的非常時(shí)期，以鐘南山院士為代表的醫(yī)護(hù)工作者以科學(xué)家實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度應(yīng)對(duì)災(zāi)難，在醫(yī)療最前線救死扶傷，挽救生命。鐘院士以令人景仰的學(xué)術(shù)勇氣、高尚的醫(yī)德和深入的科學(xué)探索給予了人們戰(zhàn)勝疫情的力量。國有難，召必至，83歲高齡的鐘院士又臨危受命，成為國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長，帶頭進(jìn)入重癥隔離監(jiān)護(hù)室檢查病人，親自制訂救治方案。2020年鐘院士被授予“共和國勛章”。通過這些事例，激發(fā)學(xué)生以這些醫(yī)生為楷模，樹立崇高的職業(yè)理想，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，心懷病人。注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，讓學(xué)生深刻理解醫(yī)者仁心。醫(yī)者，需要學(xué)者嚴(yán)謹(jǐn)堅(jiān)毅的意志，也需要一顆仁愛之心。教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，提升依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。

2.3 加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育

教學(xué)中注重教育引導(dǎo)學(xué)生深刻理解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，傳承中華文脈，富有中國心、飽含中國情、充滿中國味。例如，學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)內(nèi)容時(shí)，以消化和吸收功能為切入點(diǎn)，引入中華民族飲食禮儀。《禮記·禮運(yùn)》曰：“夫禮之初，始諸飲食”。通過和學(xué)生交流飲食行為規(guī)范，展示飲食禮儀，使學(xué)生感受食禮。講解咽的結(jié)構(gòu)時(shí)，引用《論語·鄉(xiāng)黨》的“食不語，寢不言”。咽是呼吸道和消化道的共同通路，吞咽時(shí),會(huì)厭軟骨會(huì)關(guān)閉氣管,食物入食道。呼吸時(shí)，會(huì)厭軟骨抬起,保證空氣入氣管。一邊吃飯一邊說話會(huì)干擾會(huì)厭軟骨的開閉,導(dǎo)致食物誤入氣管；食物未充分咀嚼,加重胃負(fù)擔(dān)；且口中有食物,說話時(shí)唾沫可能會(huì)飛濺出去，為失禮。寢不言,即睡前排除雜念,盡量放松。因?yàn)檠员厮?，睡前說話與思考,會(huì)使大腦皮層處于緊張興奮狀態(tài),從而影響睡眠。結(jié)合專業(yè)知識(shí)以潤物細(xì)無聲的方式加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，即關(guān)乎身體健康又關(guān)乎學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)的養(yǎng)成，可對(duì)學(xué)生的個(gè)人行為規(guī)范起到指導(dǎo)作用。

2.4 改進(jìn)教學(xué)方法，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力

教學(xué)中運(yùn)用多種方式和方法，例如“三明治”教學(xué)法[2]、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法（Problem-Based Learning,PBL）、以臨床病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（Case-Based Learning,CBL）等，主要環(huán)節(jié)包括設(shè)置問題或病例、小組討論和結(jié)果評(píng)價(jià)三部分。選擇合適的臨床問題或病例；小組查找資料、自由討論分析；最終的結(jié)果評(píng)估可采用小組匯報(bào)、組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等多種形式進(jìn)行。例如，在講授運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的上肢骨及其連接之后，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了骨和關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，掌握了肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成，提出“肩周炎”及“肩關(guān)節(jié)脫位”的問題，將學(xué)生分成5-6人的學(xué)習(xí)小組，課后進(jìn)行準(zhǔn)備，學(xué)生可通過圖書館和互聯(lián)網(wǎng)查找有關(guān)資料，對(duì)肩關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能有了更為深刻形象的認(rèn)識(shí)，由于還沒有學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)骨骼肌的配布，對(duì)問題的思考可以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。下次上課的時(shí)候先展開討論，每組推選一名學(xué)生作為代表，匯報(bào)研究的結(jié)果，匯報(bào)后相互之間再提出問題，進(jìn)行更深入的討論。教師進(jìn)行總結(jié)歸納后，再講授新的內(nèi)容，將肩關(guān)節(jié)配布的骨骼肌引入，提高學(xué)生對(duì)于課堂的關(guān)注度。

學(xué)生以小組形式自主學(xué)習(xí)，開展討論并匯報(bào)，豐富了人體解剖學(xué)教學(xué)課堂的內(nèi)涵，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有助于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力；通過基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，把臨床中的病例與授課內(nèi)容相結(jié)合，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力；通過學(xué)生間的討論答辯，有助于培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力和解決問題的能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和批判精神。根據(jù)觀察和反饋調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)解剖課程的興趣有了明顯的提升，課堂上注意力更集中；在分組討論的時(shí)候，發(fā)言積極踴躍，思維清晰靈敏，且對(duì)學(xué)過的知識(shí)記憶更為深刻。

3 將思政教育延伸到課外教學(xué)

我們不僅要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，還要把思政教育延伸到課外，進(jìn)行實(shí)踐育人、文化育人。為了激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、弘揚(yáng)解剖學(xué)文化、致敬生命，我們開展了“解剖學(xué)習(xí)與繪圖同行”活動(dòng)，將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄逝c繽紛的藝術(shù)結(jié)合，繪畫作品不僅具有科學(xué)性和藝術(shù)性，還有思想性，成為傳播正能量的載體，體現(xiàn)解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)的真諦。在繪畫創(chuàng)作中，學(xué)生加深了對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的理解，并將臨床知識(shí)、生命感悟、醫(yī)學(xué)人文等元素融于繪圖設(shè)計(jì)中，體現(xiàn)了同學(xué)們內(nèi)心對(duì)神圣醫(yī)學(xué)的尊崇，鍛煉了同學(xué)們的創(chuàng)造力和想象力。

我們還開展了“錄視頻，學(xué)課程”的解剖學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)生以小組為單位，做好準(zhǔn)備工作，一邊規(guī)范操作解剖，一邊對(duì)組織結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)、講解，同時(shí)進(jìn)行全程視頻錄制。這種活動(dòng)增加了學(xué)生對(duì)解剖學(xué)課程內(nèi)容的理解與掌握，鍛煉學(xué)生的語言組織表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。我們還鼓勵(lì)學(xué)生做探究性操作，學(xué)生在探究的過程中發(fā)現(xiàn)了一些有意義的器官變異，尤其是血管神經(jīng)的變異，對(duì)一些疾病狀態(tài)下的器官結(jié)構(gòu)變化也有了深入了解，有助于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和臨床思維能力。

4 結(jié)語

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，高校立身之本在于立德樹人[3]。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全過程育人、全方位育人。醫(yī)療衛(wèi)生是國家建設(shè)發(fā)展進(jìn)程中保障和提高人民健康及疾病診治的重要領(lǐng)域，因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的政治素養(yǎng)、行為修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)教育工作者的重要職責(zé)。

課程思政是以立德樹人為目的，充分挖掘各類課程中的思政元素，通過隱性滲透，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人[4][5]。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，我們?cè)诮虒W(xué)中把握課程思政的內(nèi)涵，將思政工作融于教育教學(xué)全過程，學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，接受價(jià)值觀的塑造、職業(yè)道德的培養(yǎng)、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的熏陶，接受科學(xué)思維能力和方法等訓(xùn)練。

我們將緊密結(jié)合專業(yè)特色和后續(xù)專業(yè)課程需要，積極開展課程思政資源庫建設(shè)，不斷提升師資隊(duì)伍的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，不斷挖掘課程的思政元素，創(chuàng)新教學(xué)手段和方法，進(jìn)行課程思政實(shí)踐活動(dòng)，提高課程思政的教學(xué)能力，提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。