進(jìn)一步規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)及移植管理

農(nóng)工黨中央

2010 年，我國試點(diǎn)啟動了人體器官捐獻(xiàn)工作，經(jīng)過十余年的努力，器官移植事業(yè)已取得大幅提升。目前，我國器官捐獻(xiàn)、移植工作仍存在一些問題：一是醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)不明確。器官捐獻(xiàn)流程中有腦死亡判定、臨終生命支持和器官摘除等患者原發(fā)病治療外的醫(yī)療環(huán)節(jié)，產(chǎn)生的費(fèi)用缺乏成本分?jǐn)傄罁?jù)，醫(yī)保的主體責(zé)任不明確，很多時(shí)候計(jì)入了捐獻(xiàn)者的醫(yī)療費(fèi)用。二是缺乏器官捐獻(xiàn)救助機(jī)制。我國《人體器官移植條例》規(guī)定：人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t，尚未建立對確有困難的捐獻(xiàn)者提供人道救助的機(jī)制。三是人體器官捐獻(xiàn)及移植過程存在跨省跨地交易等違法違規(guī)操作行為。四是專業(yè)化水平不足。腦死亡判定團(tuán)隊(duì)和器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍專業(yè)水平不高，穩(wěn)定性差；相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對器官捐獻(xiàn)專業(yè)知識的掌握程度不夠，業(yè)務(wù)技術(shù)不夠嫻熟。五是接受遺體捐獻(xiàn)的工作大多由地方紅十字會、醫(yī)學(xué)院及大型醫(yī)院承擔(dān)，其工作的開展處于無固定經(jīng)費(fèi)、無科學(xué)有效的管理體制、無規(guī)模的狀態(tài)。

為此，建議：

一是盡快將器官捐獻(xiàn)、移植納入大病醫(yī)保，加大財(cái)政撥款力度，提高統(tǒng)籌基金支付比例和年度支付限額。很多國家（地區(qū)）已將器官捐獻(xiàn)、移植納入本國（地區(qū)）的醫(yī)保體系。將器官捐獻(xiàn)、移植納入大病醫(yī)保能大大節(jié)約政府負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用，讓更多貧困患者通過器官移植重獲新生。

二是建立合理的器官捐獻(xiàn)激勵機(jī)制，對捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行人道關(guān)懷和困難幫扶。民政部、國家衛(wèi)健委以及中國紅十字會應(yīng)共同完善醫(yī)療費(fèi)用減免、嘉獎證書發(fā)放、心理救助、親屬救助等相關(guān)政策，對捐獻(xiàn)者家屬給予關(guān)懷幫助。宜建立捐獻(xiàn)者及其家屬的數(shù)據(jù)庫，由紅十字會下設(shè)部門管理，與社區(qū)聯(lián)合解決困難家屬的實(shí)際生活問題。積極動員社會力量，設(shè)立和完善人體器官捐獻(xiàn)人道救助基金。宜規(guī)范經(jīng)濟(jì)救助的執(zhí)行機(jī)構(gòu)、完善社會救濟(jì)政策、制定救助補(bǔ)償措施，根據(jù)實(shí)際情況對捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行分類定額補(bǔ)助，鼓勵更多年輕人參與器官和遺體捐獻(xiàn)。

三是出臺并完善有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范器官移植醫(yī)院的醫(yī)療行為，加強(qiáng)對器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的法律約束和制度監(jiān)管。明確相關(guān)法律責(zé)任和追究機(jī)制，規(guī)范器官移植醫(yī)院的醫(yī)療行為，嚴(yán)厲打擊器官移植跨省跨地私下交易等違法違規(guī)行為。進(jìn)一步細(xì)化器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員開展器官捐獻(xiàn)工作的職責(zé)，為其更好地開展工作提供法律依據(jù)。對器官捐獻(xiàn)、獲取和分配等工作提供法治保障和規(guī)制，明確人體器官獲取和公平公正分配的制度性要求，在法律層面對出現(xiàn)的問題進(jìn)行規(guī)范明晰，將近年來的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和做法以法規(guī)的形式固定。

四是加大宣傳動員力度，加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)。

在新聞媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所等投放人體器官捐獻(xiàn)宣傳公益廣告，提高公眾的知曉率。擴(kuò)大器官捐獻(xiàn)宣傳員和協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，定期舉辦人體器官捐獻(xiàn)培訓(xùn)和交流活動。廣泛動員社會力量參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動員工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)中增設(shè)器官捐獻(xiàn)登記站，讓有捐獻(xiàn)意愿的捐獻(xiàn)者實(shí)現(xiàn)自助登記。

五是明確權(quán)威專職的主管部門，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)的資源共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間橫向聯(lián)合。完善器官捐獻(xiàn)組織體系，加強(qiáng)人體器官移植管理，定期對移植醫(yī)院進(jìn)行評估。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)開展器官移植工作、無資質(zhì)擅自開展器官移植、跨區(qū)域獲取器官、不使用分配系統(tǒng)分配器官、偽造捐獻(xiàn)移植數(shù)據(jù)、未執(zhí)行分配結(jié)果等嚴(yán)重違規(guī)情形的查處力度。