兒童過敏性哮喘的日常護(hù)理

王小衡

提起哮喘病，人們并不陌生。哮喘是一種慢性氣道炎癥，氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。患兒最主要的癥狀是打噴嚏、鼻塞及流涕、咳嗽、呼吸時有咕嚕聲或伴哮鳴。半數(shù)以上患兒出現(xiàn)呼吸困難及呼氣延長，并且反復(fù)發(fā)作。

本病發(fā)生與患兒的過敏體質(zhì)有密切的關(guān)系。孩子在嬰幼兒早期所表現(xiàn)的皮膚濕疹和1歲以后所表現(xiàn)的過敏性鼻炎癥狀往往是過敏性體質(zhì)兒童可能發(fā)生哮喘的前兆。

為避免發(fā)作和減輕發(fā)作癥狀，家庭護(hù)理至關(guān)重要，日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)從衣食住行等方面入手。

衣

1.穿著注意保暖很重要，穿衣適量，不宜過厚或過薄。隨天氣變化而變化，特別是季節(jié)變換與寒冷時，及時增減衣服，避免兒童患上呼吸道感染。

2.患兒的衣物應(yīng)以光滑、柔軟和平整的純棉織品為主。不宜使用羽絨及絲棉制品，以免羽絨或絲棉被誤吸入呼吸道而造成哮喘疾病的發(fā)作。

食

由于過敏性哮喘患兒的體質(zhì)一般較差，加之發(fā)病后機(jī)體消耗增大，因此適時補(bǔ)充營養(yǎng)顯得尤為重要，父母應(yīng)給予過敏性哮喘患兒充足的營養(yǎng)，避免患兒養(yǎng)成偏食、挑食的壞習(xí)慣也很重要。

1. 許多研究表明，母乳喂養(yǎng)可以有效降低孩子哮喘的發(fā)病率，故大力提倡母乳喂養(yǎng)。

2.哮喘患兒往往是高敏體質(zhì)，食用異性蛋白和帶有滋補(bǔ)作用的食物很容易使他們出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，這些食物包括牛奶、雞蛋、魚、蝦等。一般來說，對已知過敏的食物，患兒應(yīng)少吃或不吃。當(dāng)然，對尚未確定的過敏性食物，不必過分強(qiáng)調(diào)禁食，以免患兒缺乏應(yīng)有的營養(yǎng)。

3.忌吃生冷食物。進(jìn)食生冷食物后，很容易令氣管收縮而致哮喘復(fù)發(fā)，所以生冷食物要忌吃。除此之外，還要少吃容易脹氣或難以消化的食物，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

4.補(bǔ)充維生素A和維生素D。維生素A和維生素D是人體必需的營養(yǎng)素。研究發(fā)現(xiàn)，哮喘兒童體內(nèi)血清中維生素A和維生素D水平是低下的。缺乏維生素D可導(dǎo)致小兒哮喘病和過敏癥狀的加重，增加兒童哮喘發(fā)作時的住院率;維生素A缺乏時，機(jī)體免疫功能下降，易致感染并可能誘發(fā)及加重支氣管哮喘。

5.孩子哮喘發(fā)作時往往食欲低下，此時飲食宜少食多餐，可吃面條、濃肉汁、稀飯、青菜等，避免吃辣椒、姜、蔥、蒜等刺激性食物。此外，讓患兒多喝水。要鼓勵患兒多次飲溫開水，每日飲水量至少為300毫升。這樣可促進(jìn)患者體內(nèi)毒素及過敏物質(zhì)的排泄。

住

1.改善患兒的居家環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，確保每天都有一定的通風(fēng)時間。室內(nèi)要保持適宜的溫度及濕度，以免因空氣干燥而誘發(fā)哮喘。夏天使用空調(diào)時，室內(nèi)外溫差以不超過5℃為宜。

2.新居裝修半年后入住為好;油漆含有多種揮發(fā)性的刺激氣體，應(yīng)盡量減少油漆、涂料等使用。家具、地板應(yīng)避免使用上光劑。

3.家中應(yīng)保持干凈衛(wèi)生，積極消除易誘發(fā)過敏性哮喘疾病的潛在因素。屋內(nèi)擺設(shè)要盡量簡化，以減少積塵并消除螨蟲。室內(nèi)勿鋪地毯，勤用吸塵器和濕布打掃室內(nèi)，以免塵土飛揚(yáng)。平時把家中物品如床墊、被單等多清潔，并經(jīng)常拿到陽光下去晾曬。室內(nèi)不要吸煙，少養(yǎng)寵物，不要養(yǎng)花，因有的花粉也可致敏，誘發(fā)哮喘。

4.保證患兒睡眠環(huán)境和時間。最有利于兒童睡覺的臥室溫度為20～25℃，濕度則應(yīng)該保持在60%～70%，且周圍環(huán)境要安靜。對于年幼的孩子，在臨睡前不要讓他進(jìn)行過多運(yùn)動，以免孩子的大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)，不易入睡。在睡前為孩子換上一條吸水性強(qiáng)的紙尿褲，能讓孩子睡得更香。

行

1.花開花落時節(jié)，盡可能不去或少去野外踏青，少去公園游玩，可有效防止兒童因?qū)ǚ圻^敏而誘發(fā)哮喘。

2.平時少帶兒童在公路上行走。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童哮喘的急診次數(shù)與空氣中細(xì)顆粒物質(zhì)和一氧化碳有明顯相關(guān)。現(xiàn)已闡明，燃油機(jī)排泄顆粒可單獨(dú)或協(xié)同致敏原增加免疫球蛋白的產(chǎn)生，促進(jìn)炎癥分子的合成和炎癥細(xì)胞浸潤，提高氣道高敏反應(yīng)，致哮喘病頻繁發(fā)作。