王勁 董生
我們每個人的走路姿勢大同小異。但如果姿勢突然出現(xiàn)了異常,比如邁不開步子、速度變慢、膝關(guān)節(jié)不能打彎等,而且發(fā)展速度非???,可能預(yù)示健康亮起了紅燈,尤其可能是關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)出了問題。
生活中有6種異常的走路姿勢,尤其要注意。
快速小碎步 步子很小,身體往前傾,走的時候兩手不會自然擺動,面部也較僵硬,學(xué)名叫慌張步態(tài)或前沖步態(tài),易增加跌倒、骨折的風險。這種步態(tài)可能預(yù)示患帕金森病。
提醒:應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科,進行排除診斷。如果確診帕金森病,要遵醫(yī)囑用藥,改善癥狀,不能隨意停藥或換藥。病情嚴重者可做腦深部電刺激術(shù),以得到良好治療。這種步態(tài)的人平時走路慢,雨雪天最好不要出門。
拖把步 走路時,兩條腿不是交替有節(jié)奏地向前邁,而是一條腿邁出去了,后邊的腿無力,拖著跟上來。這種步態(tài)可能預(yù)示患腰椎間盤突出。
提醒:出現(xiàn)拖把步,建議到神經(jīng)外科就診。結(jié)合醫(yī)囑,可考慮康復(fù)治療和家庭照護,生活中可考慮睡硬板床休息,避免久坐,盡量不彎腰撿、提重物,注意保暖,每天堅持步行40~60分鐘,但不要過度疲勞。
剪刀步 腳尖朝內(nèi),邁步像在畫圈,兩條腿就像圓規(guī)一樣。走路時膝關(guān)節(jié)互相摩擦,甚至兩腿完全交叉。這種步態(tài)可能預(yù)示腦血管?。ㄈ缒X梗死、腦出血)、脊髓損傷、腦癱。
提醒:出現(xiàn)剪刀步,建議就診神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科,進行明確診斷。
間歇性跛行 走一段路就會出現(xiàn)腿痛、腿麻,以至于一瘸一拐,要停下來休息一會兒才能繼續(xù)走。腰椎管狹窄、脈管炎或糖尿病足等多種病的患者都可能出現(xiàn)間歇性跛行。
提醒:雖然間歇性跛行不是嚴格意義上的步態(tài)異常,但也需要引起重視。
醉酒步 其表現(xiàn)是:走不到一條直線上,搖搖晃晃。醉酒步學(xué)名叫共濟失調(diào)。這種步態(tài)者高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小腦病變等。
提醒:如果沒有喝酒,但突然出現(xiàn)了醉酒步態(tài),要趕緊上醫(yī)院,排查是不是上述這些疾病,一般建議就診急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等科室。
磁性步 腳抬不起來,只能拖著走,像腳上綁了磁鐵在鐵板上走路一樣,行走緩慢,走不穩(wěn)。這種步態(tài)可能預(yù)示腦積水。
提醒:該類患者可能伴隨記憶力減退和排尿障礙(尿頻、尿失禁或排尿困難)。最常用的臨床治療方法是腦室腹腔分流術(shù)。磁性步態(tài)容易導(dǎo)致摔倒,發(fā)現(xiàn)走路腳拖地,要及時到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,找出原因并配合治療。