醫(yī)院會計信息化存在的問題及解決措施

王 蒙

現(xiàn)階段，醫(yī)院會計信息化建設涉及內容極為繁瑣，不僅需要將整體工作效率做到極大程度提升，還應從根本上減輕工作人員原有的工作壓力，才能有效提高各時期會計工作質量。從深層次角度分析，會計信息化建設能夠為社會和諧與穩(wěn)步發(fā)展帶來有力推動，具有不容小覷的作用。而醫(yī)院本身是每個國家必須具有的重要機構，需要通過會計信息化來應對新時期下的市場競爭，從而使得醫(yī)院醫(yī)療服務水平提升到一個新高度。因此，醫(yī)院必須重視會計信息化建設，反思工作問題，同時從不同角度尋找相應解決方案，推動我國醫(yī)院會計信息化的穩(wěn)步發(fā)展。

一、醫(yī)院會計信息化建設的重要價值

醫(yī)院是具有特殊性的社會企業(yè)之一，需要依托會計信息化對醫(yī)院制度化管理進行全面落實，所以會計信息化建設的重要價值隨之凸顯。首先，會計信息化建設水平的不斷提高，可以從根本上將醫(yī)院自身的市場競爭力增強，同時充分體現(xiàn)出自身獨有優(yōu)勢，更是實現(xiàn)醫(yī)院各類資源的科學配置，保證信息得以全面整合，實現(xiàn)會計信息化系統(tǒng)的不斷完善，使得醫(yī)院在激烈市場競爭中站穩(wěn)腳跟。其次，會計信息化建設能夠滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需要，對人們身體健康給予足夠保證，更是為社會穩(wěn)定夯實基礎。在醫(yī)院實際運營過程中，往往會用到不同系統(tǒng)，還會分析不同信息，而信息之間的傳輸尤為重要，醫(yī)院必須在會計信息化前提下將信息做到集中管控，保證信息快速與安全共享，醫(yī)院才能走入現(xiàn)代化與信息化，凸顯出醫(yī)院會計信息化建設所具有的重要價值。

二、醫(yī)院會計信息化建設中存在問題

（一）安全管理意識不足

在醫(yī)院發(fā)展過程中，部分醫(yī)院會計信息化水平不高，極易出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露或丟失等不同情況，導致不同帳目之間存在一定程度的牽制，特別是表達功能可能不到位，使得醫(yī)院財務工作環(huán)節(jié)中的錯誤頻出，影響醫(yī)院信息化管理質量的不斷提升。除此之外，醫(yī)院會計信息化建設與管理力度不足，許多醫(yī)院與多部門之間聯(lián)系不夠緊密，信息交流程度不高，信息資源得不到全面與有效整合，從而阻礙醫(yī)院財務信息化建設速度及財務工作整體效率。

（二）工作人員素質不高

會計信息化的作用需要在現(xiàn)代化技術的支持下才能發(fā)揮。但是部分會計人員自身素質不高，技術素質也有待提升，導致會計信息化作用并不能全面發(fā)揮。還有部分會計工作人員未能突破原有工作模式，特別是信息技術使用不夠靈活，而且計算機操作生疏，導致會計工作效率得不到全面提升，反而出現(xiàn)更多工作失誤，暴露出會計人員能力不足的關鍵性問題。除此之外，在會計信息化建設與管理過程中，軟件與硬件的使用會遇到一些問題，必須由專業(yè)人員完成系統(tǒng)或設備維護，導致整個信息化建設成本上漲。

（三）管理制度不健全

由于我國醫(yī)院會計信息化實施全面性不足，而且開展時間短，出現(xiàn)工作基礎薄弱的問題。大部分醫(yī)院的管理工作制度未得到及時優(yōu)化與更新，出現(xiàn)管理與工作制度不夠健全的嚴重問題，會計信息化建設部分環(huán)節(jié)得不到全面與有效保護，從而極易出現(xiàn)不同程度的工作隱患。在此基礎上，計算機技術發(fā)展較快，會計工作中的重要信息容易遭到黑客竊取或攻擊，重要數(shù)據(jù)可能丟失或被竊取，影響醫(yī)院各時期的健康發(fā)展。還有部分醫(yī)院信息化管理不到位，沒有靈活運用信息技術，會計工作人員原有工作量未能得到有效減少，反而出現(xiàn)增加情況，不利于會計工作效率及水平的持續(xù)提升。一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)破壞或者資源丟失等問題時，會計工作人員并不能有效解決所遇各類問題，影響醫(yī)院競爭力的增強，這正是由于信息化管理制度不夠健全，對會計信息化工作沒有做到有效支持。

（四）信息意識有待強化

受到以往陳舊觀念的影響，醫(yī)院往往是將工作重點放在管理層面，卻未能從會計信息化角度入手，對管理工作進行大力創(chuàng)新。因為醫(yī)院最為關鍵與重要的工作是治病救人，管理人員隨之重視醫(yī)療技術的全面更新，同時引入先進設備，對醫(yī)療能力不斷提升，忽視財務部門的管理，未能重視信息化建設與相關管理，暴露出對會計信息化工作認識不全面的問題。部分醫(yī)院對會計信息化管理還存有一些偏見，會計工作人員信息意識不足，工作量提升效果不佳，不利于醫(yī)院核心競爭力的增強。大部分醫(yī)院財會工作只重視記賬與算賬兩個環(huán)節(jié)，未能借助信息化技術對醫(yī)院資金管理情況進行分析，財務數(shù)據(jù)利用率不高，影響會計工作質量的全面提升，成為影響醫(yī)院會計信息化建設與管理的主要原因。

三、解決醫(yī)院會計信息化管理問題的措施

（一）強化安全管理意識

為了保證會計信息傳播安全性與時效性，醫(yī)院在進行會計信息化建設時必須強化會計信息化安全管理。具體而言，一是醫(yī)院應從多角度考慮，重視網(wǎng)絡財務數(shù)據(jù)使用環(huán)節(jié)的安全管理，建立起網(wǎng)絡安全管理制度。會計工作人員可以在信息技術支持下對不同類型的數(shù)據(jù)進行全面收集與整合，全面落實計算機病毒清理工作，從而保證信息傳輸環(huán)節(jié)的安全性。醫(yī)院還應對防火墻等不同安全措施做到深入落實，保證數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡傳輸過程中不會受到威脅，全面排除網(wǎng)絡安全隱患。醫(yī)院還可以制定與實施多元的安全保障措施，考慮到資源保護重要性，使用指紋輸入或者密碼輸入，保證只有會計人員和管理人員才能運用正確口令進行會計系統(tǒng)。醫(yī)院還應重視保護措施的落實，特別重視黑客或者病毒的防范，設置專門的信息保護措施，借助殺毒軟件構建出網(wǎng)絡安全防護體系。二是醫(yī)院應對內部工作人員管理體系進行全面性優(yōu)化，同時重視全員安全管理意識的同步提升。例如，在輸入關鍵會計信息或者編輯重要數(shù)據(jù)時，必須只有專業(yè)會計工作人員來進行相應操作，保證信息操作的安全性與專業(yè)性。那么，醫(yī)院會帶著安全管理意識對工作人員控制制度進行不斷健全，減少因工作人員道德素養(yǎng)不高而引發(fā)的數(shù)據(jù)泄露風險，降低工作失誤發(fā)生幾率。醫(yī)院還根據(jù)自身發(fā)展需要，結合當下市場競爭局勢，建立起財務工作崗位責任制度，對不同崗位責任做到細分，如果工作中出現(xiàn)失誤或其他問題，可以馬上查找到責任人，保證不會出現(xiàn)推卸責任的問題。三是醫(yī)院必須重視會計信息檔案的各項管理，根據(jù)會計信息化建設需要，結合信息技術優(yōu)劣勢，對傳統(tǒng)檔案管理工作進行全面改進，使得會計信息存儲方式更加便捷，確保信息存儲安全性，充分發(fā)揮出會計數(shù)據(jù)潛在價值，為醫(yī)院在市場競爭中的穩(wěn)步發(fā)展提供最為可靠與真實的數(shù)據(jù)支持。

（二）選拔專業(yè)信息人才

會計信息化是我國醫(yī)院財務工作模式創(chuàng)新的主要方向，若想大力開展高質量的會計信息工作，醫(yī)院必須從專業(yè)信息人才的選拔環(huán)節(jié)入手，才能從根本上將會計信息化的工作效率做到最大限度提高?？梢?，信息人才選拔是實現(xiàn)醫(yī)院會計信息化高水平建設與高質量管理的基礎環(huán)節(jié)，醫(yī)院應總攬全局，分析未來各階段發(fā)展趨勢，掌握市場變化特點，從而完成信息人才科學選拔，保證與自身發(fā)展需求相契合，為醫(yī)院會計信息化注入新鮮血液。對于專業(yè)信息人才選拔而言，醫(yī)院一方面需要從內部推選入手，精心挑選醫(yī)院內部具有高素質與創(chuàng)新意識的工作人員，對其進行專業(yè)培訓，使之成長為一名專業(yè)會計工作人員，從而為醫(yī)院會計信息化帶來推動。另一方面，醫(yī)院應考慮外部聘用，通過福利待遇調整吸引社會上的會計信息化人才，使得掌握相關技術的人才可以成為醫(yī)院會計信息化發(fā)展中的主要推動力。與此同時，醫(yī)院應根據(jù)會計人員整體情況，設置專人專崗，指派具有專業(yè)能力的人才專門負責醫(yī)院會計信息化工作，保證此項工作得到有序與高效開展。對于現(xiàn)有的會計專業(yè)人員，醫(yī)院需要基于大數(shù)據(jù)背景來完成會計專業(yè)人才培養(yǎng)。首先，醫(yī)院應對會計人員認知體系進行不斷更新，傳遞先進管理理念，使得會計人才主動參與現(xiàn)代化信息培訓活動。其次，在會計模式的轉變中，醫(yī)院從現(xiàn)代化會計模式入手，考慮到網(wǎng)絡技術型人才缺失，從而完善人才引入機制，鼓勵專業(yè)人才對現(xiàn)有會計人員進行幫扶，將全體會計人員工作能力有效提升。最后，通過多元培訓方式，保證會計人員掌握先進技術，具備新時期下的二次處理技術，能夠借助信息技術對網(wǎng)絡資源進行挖掘、提取與整合，從而讓會計工作走入信息化與現(xiàn)代化。在此基礎上，醫(yī)院從長遠角度考慮，通過各種網(wǎng)絡平臺或者培訓活動，鼓勵會計工作人員加強溝通，借助信息技術完成經(jīng)驗交流，同時立足醫(yī)院會計工作實際情況，配合醫(yī)院其他部門的工作，在通力合作下突破會計信息化建設與后續(xù)管理的重難點，在最大限度上提升會計工作質量與會計信息化的穩(wěn)定性。

（三）完善信息管理制度

在市場競爭環(huán)境中，醫(yī)院會計信息會為醫(yī)院管理層制定的各項決策提供最有價值的信息。因此，會計信息化發(fā)展是會計賬務核算工作的轉變，逐漸走入管理會計發(fā)展道路。醫(yī)院應重視會計信息化工作的開展，認識到信息化建設與管理是醫(yī)院會計工作轉型的堅強后盾，必須從不同角度考慮，轉變發(fā)展理念，將會計信息化認識水平提升到一個新高度。醫(yī)院管理層首先需要從會計信息管理制度入手，考慮到內控工作開展的重要性，從而開始將系統(tǒng)中具有不相容特點的權限做到科學分離，保證會計信息化系統(tǒng)運行的高效性。醫(yī)院要加強各類數(shù)據(jù)共享的一體化，根據(jù)醫(yī)院整體業(yè)務流程來優(yōu)化會計管理工作，為會計信息化帶來推動。醫(yī)院應將醫(yī)保、物資與收費等系統(tǒng)獨立出來，將其與會計信息系統(tǒng)進行融合，通過接口對接方式完成數(shù)據(jù)共享，有利于財務工作整體效率的不斷提升。其次，對操作人員舞弊風險進行分析，尋找到根本原因并制定針對性規(guī)避措施，有利于信息管理制度的不斷完善。最后，加強會計工作監(jiān)管的管事力度，指派專人進行審核，重視內部組織機構的完善，優(yōu)化稽核與監(jiān)督機制，做到相互制約，從而保證醫(yī)院各崗位能夠各司其職。醫(yī)院還從會計信息化建設源頭入手，基于信息化平穩(wěn)運行，實現(xiàn)信息化財務管理程序的科學完善，控制好數(shù)據(jù)信息，保證輸入數(shù)據(jù)具有一定的準確性，也重視數(shù)據(jù)輸入時的合法性。所以，醫(yī)院重視監(jiān)督工作，在數(shù)據(jù)輸入之后馬上由專人對數(shù)據(jù)做到仔細檢查與認真校對，保證數(shù)據(jù)輸入準確性，使得醫(yī)院會計信息化建設凸顯出極強的精準性與專業(yè)性。醫(yī)院還需要重視計算機操作管理制度的優(yōu)化，明確會計信息化建設與管理職責，調整操作程度，使得計算機軟件得以正常運行。對于電算化的會計檔案，醫(yī)院需要指派專人負責，根據(jù)財政部門相關規(guī)定完成高質量的信息管理。對于存有會計重要信息的磁性等不同介質，需要進行妥善保存，做好防磁與防塵等工作。對于磁性介質的存儲，醫(yī)院考慮到會計信息存儲安全性，定期檢查會計檔案存儲情況，同時做好復制工作，避免因磁性介質意外損壞而出現(xiàn)會計信息丟失的情況。醫(yī)院還從長遠角度考慮，制定雙重備份制度，重要會計檔案能夠安全存儲，即使重要檔案損壞或者丟失，專業(yè)管理人員也可以借助備份完成會計信息恢復。

（四）增強信息化實施效果

醫(yī)院的發(fā)展不僅需要將目光放在醫(yī)療技術的提升方面，還應重視醫(yī)院財務系統(tǒng)的優(yōu)化。醫(yī)院需要走入狹隘的管理觀念，對會計信息化所具有的內涵與重要性進行深入探索，保證醫(yī)院管理層與醫(yī)院財務工作者能夠在會計信息化層面形成一致的認識，才能完成信息化發(fā)展環(huán)境的優(yōu)化，同時創(chuàng)設會計信息化建設的條件，充分發(fā)揮出會計信息化應有作用，使得醫(yī)院能夠走入健康與快速發(fā)展。具體而言，一是在會計信息化實施環(huán)節(jié)，醫(yī)院需要對會計工作人員進行全面的意識培養(yǎng)，會計工作人員將會形成具有信息化的一種全新思維模式，在工作各階段可以對整體內容做到科學與合理安排，提高醫(yī)院會計信息化建設的整體質量。二是提高會計信息化重視程度，使得相關管理人員與會計工作人員帶著良好職業(yè)道德與素養(yǎng)參與會計信息化建設與管理，憑借高度責任感和嚴謹工作態(tài)度完成各環(huán)節(jié)的工作。三是為了增強會計信息化實施效果，醫(yī)院需要保證會計信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)進行交換與全面共享。醫(yī)療會引進成熟的通用軟件，也可以依托軟件公司的幫助，對會計信息化軟件進行個性化設計，通過定點開發(fā)方式構建出以會計信息化為中心的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院內部會計信息與管理信息等各類信息資源的共享，將會計信息化在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應有作用充分發(fā)揮，實現(xiàn)財務業(yè)務水平的進一步提升。四是為會計信息化提供多元支持，特別是需要提供政策方向的支持，依照國家相關法律法規(guī)對醫(yī)院會計信息做到全面保護，同時投入足夠建設資金，使得醫(yī)院會計信息化發(fā)展獲得有力支持。五是做好系統(tǒng)整合，保證財務工作走向新領域，實現(xiàn)醫(yī)院所有系統(tǒng)的完美結合，將整體業(yè)務中重要的信息做到全面共享，醫(yī)院各時期資金的預算、剩余與實際消耗等環(huán)節(jié)的工作具有專業(yè)性與規(guī)范性，從而提高財務會信息化工作的整體效率與質量。六是在會計信息系統(tǒng)重構過程中，醫(yī)院需要結合自身實際情況來完成，保證會計信息系統(tǒng)與未來發(fā)展需要相符合，同時不可通過直接仿照方式完成系統(tǒng)建設，應借助科學借鑒方式來完成針對性地選擇，有利于信息化實施效果的增強。

結束語

在新時期下，醫(yī)院會計信息化建設與管理已成為市場經(jīng)濟發(fā)展的主要方向，是醫(yī)院管理水平不斷提升的前提。因此，醫(yī)院應從多角度考慮，對發(fā)展中的問題進行針對性解決，特別是會計信息化建設腳步必須加快，才能將會計信息化應有作用充分體現(xiàn)，為醫(yī)院長遠發(fā)展帶來有力推動。在具體發(fā)展過程，醫(yī)院需要尋求社會各界的支持與理解，在通力合作下為會計信息化系統(tǒng)的優(yōu)化與信息化建設水平提升帶來推動，使得醫(yī)院會計信息化發(fā)展速度加快，醫(yī)院會計工作將走入新發(fā)展階段。