做百姓健康的守護(hù)者

宋婷婷

將人民健康放在心上，這是身為醫(yī)務(wù)工作者的李秋、李延萍、石淑蘭三位全國人大代表的共同特點(diǎn)。去年召開的十三屆全國人大四次會(huì)議上，她們提出的建議或關(guān)乎公共衛(wèi)生體系建設(shè)，或關(guān)乎中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，還有的具體到兒童疾病防治。一年過去了，這些為了全民健康而傳遞的“心里話”，正切實(shí)改變著群眾的生活。

完善公共衛(wèi)生體系 筑牢生命安全屏障

去年8月，一封答復(fù)函的到來，讓全國人大代表、重慶市酉陽土家族苗族自治縣人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室主任石淑蘭的憂思暫消。

國家衛(wèi)健委在答復(fù)函中表示，“深化疾控體系改革是鞏固疫情防控成果、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系、全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大舉措。習(xí)近平總書記高度重視改革完善疾控體系，作出一系列重要批示指示。2021年3月，黨中央、國務(wù)院已印發(fā)疾控體系改革方案。目前，有關(guān)部門正在抓緊推動(dòng)落實(shí)?！?/p>

新冠肺炎疫情沖擊下，疾控體系如何改革，人民健康屏障如何筑牢？身為全國人大代表、基層醫(yī)務(wù)工作者，石淑蘭對(duì)此展開了深入調(diào)研。在發(fā)現(xiàn)的問題中，石淑蘭認(rèn)為首當(dāng)其沖的是疾控機(jī)構(gòu)資金保障不到位，人才流失嚴(yán)重。因此，她在去年的全國人代會(huì)期間提出了《關(guān)于深入推進(jìn)疾控體系改革發(fā)展，筑牢群眾防病屏障的建議》。

石淑蘭在建議中提出，應(yīng)出臺(tái)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)制度，建立完善激勵(lì)機(jī)制，完善職稱晉升機(jī)制，完善人才培養(yǎng)機(jī)制等。

對(duì)此，國家衛(wèi)健委表示，在人員激勵(lì)方面，2021年人力資源社會(huì)保障部會(huì)同財(cái)政部、科技部出臺(tái)《關(guān)于事業(yè)單位科研人員職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)納入績(jī)效工資管理有關(guān)問題的通知》，明確科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)納入績(jī)效工資總量但不受績(jī)效工資總量限制的具體操作辦法。同時(shí)，符合條件的基層疾控機(jī)構(gòu)人員可按規(guī)定享受艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼。這些政策不同程度地提高了疾控機(jī)構(gòu)人員的工資收入水平，進(jìn)一步保障了相關(guān)人員的福利待遇。

針對(duì)這一建議，國家衛(wèi)健委答復(fù)，在人才培養(yǎng)方面，國家衛(wèi)健委加強(qiáng)防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，在北京等13個(gè)?。▍^(qū)、市）啟動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，2020年試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到15個(gè)省（區(qū)、市）。目前，試點(diǎn)省份共遴選培訓(xùn)基地20個(gè)，累計(jì)招收培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師370余人。

同時(shí)，國家衛(wèi)健委加大傳染病防治教育和培訓(xùn)力度，與教育部深化醫(yī)教協(xié)同，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校圍繞行業(yè)需求，加強(qiáng)傳染病防治專業(yè)建設(shè)，提高傳染病防治教育質(zhì)量。修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，在內(nèi)科、兒科、急診、全科、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)，加大傳染病學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制是促進(jìn)公共衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展的重要保障。對(duì)此石淑蘭還建議，出臺(tái)疾控機(jī)構(gòu)財(cái)政保障政策，明確全額保障落實(shí)疾控機(jī)構(gòu)人員公用經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，加快推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)改革，實(shí)施一類公益單位二類管理。允許疾控機(jī)構(gòu)利用自身技術(shù)，面向社會(huì)提供檢測(cè)、鑒定、評(píng)價(jià)等委托服務(wù)。

“2021年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，創(chuàng)新科研和社會(huì)化服務(wù)機(jī)制。目前，福建、湖北等省疾控中心開始試點(diǎn)實(shí)施“公益一類保障、公益二類管理”，將適時(shí)總結(jié)并推廣改革經(jīng)驗(yàn)?！眹倚l(wèi)健委的答復(fù)，讓石淑蘭感到欣喜和期待。

傳承中醫(yī)國粹 守護(hù)百姓健康

新冠肺炎疫情發(fā)生后，全國人大代表、重慶市中醫(yī)院原副院長李延萍擔(dān)任了重慶市疫情防控中醫(yī)藥科技攻關(guān)專家指導(dǎo)組組長、市級(jí)中醫(yī)救治專家顧問組成員。她牽頭啟動(dòng)中醫(yī)藥救治新冠肺炎科技攻關(guān)，提出中醫(yī)藥防治建議方案，研究成果被納入重慶中醫(yī)藥診療推薦方案。李延萍還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)用于新冠肺炎治療的3個(gè)中藥制劑;牽頭組織研究提出無癥狀感染者和康復(fù)期核酸復(fù)陽者中醫(yī)臨床干預(yù)方案。

這樣的工作經(jīng)歷，讓這位從業(yè)30余年的中醫(yī)藥工作者更加關(guān)注疫情防控中中醫(yī)藥的重要作用。

在十三屆全國人大四次會(huì)議上，李延萍提交了《關(guān)于進(jìn)一步暢通防治新冠肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案渠道，更好服務(wù)人民健康的建議》。建議提出，相關(guān)部門應(yīng)研究簡(jiǎn)化程序，開通防治新冠肺炎中藥制劑正式備案綠色通道。

“我局高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑工作，正積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑發(fā)展?！蓖?月，國家中醫(yī)藥管理局在建議答復(fù)函中表示，他們正協(xié)調(diào)國家藥品監(jiān)督管理局將醫(yī)療機(jī)構(gòu)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑注冊(cè)管理由審批改為備案，并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門相關(guān)工作的指導(dǎo)。全國絕大多數(shù)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門已先后發(fā)布了實(shí)施新冠肺炎疫情防控醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑應(yīng)急審評(píng)審批的公告，北京、廣東、四川、青海等26個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）應(yīng)急審批、備案或調(diào)劑了近200個(gè)中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑（含民族藥制劑），在各省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛使用。下一步，國家藥品監(jiān)督管理局將組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑有關(guān)技術(shù)要求進(jìn)行研究，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研發(fā)水平和能力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范收集相關(guān)的臨床使用數(shù)據(jù)，促進(jìn)中藥新藥轉(zhuǎn)化。

2021年12月30日，國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局等八部委聯(lián)合發(fā)布的《“十四五”國家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》提出“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向中藥新藥轉(zhuǎn)化”等內(nèi)容。今年1月7日，國家藥品監(jiān)督管理局藥審中心又發(fā)布了《中藥新藥復(fù)方制劑中醫(yī)藥理論申報(bào)資料撰寫指導(dǎo)原則（試行）》《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑說明書撰寫指導(dǎo)原則（試行）》的通告。目前，我國多地正在積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化。

“國家中醫(yī)藥管理局的答復(fù)，如今已成為實(shí)實(shí)在在的變化。”李延萍對(duì)此十分欣慰。

完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系 幫助孩子健康成長

孩子是祖國的未來，兒童健康是全民健康的重要基石。一直以來，全國人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長李秋對(duì)此十分關(guān)注。

去年全國人代會(huì)上，李秋提出了《關(guān)于加快提升中國兒童生長發(fā)育健康與疾病防治科技水平的建議》。

“最近幾年，我國在兒童健康和兒童疾病治療領(lǐng)域取得了很大進(jìn)步，但是在兒童生長發(fā)育研究方面還存在短板?！崩钋镎J(rèn)為，目前，國內(nèi)兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)體系相對(duì)缺失，無法形成持續(xù)的兒童健康發(fā)展和疾病防治數(shù)據(jù)，同時(shí)兒童生長發(fā)育數(shù)據(jù)積累仍處于起步階段，缺少歷史數(shù)據(jù)，連貫性較差。

在國內(nèi)兒童生長發(fā)育數(shù)據(jù)不足的情況下，我國的相關(guān)日常評(píng)估大多直接引用歐美等發(fā)達(dá)國家的現(xiàn)有成果，導(dǎo)致無法正確反映我國兒童生長發(fā)育特點(diǎn)、成長環(huán)境對(duì)兒童發(fā)育的影響等。

李秋表示，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏，并且缺少兒童專用診療措施和專用藥品，不利于兒童衛(wèi)生健康政策的制訂。

如何解決這個(gè)難題？李秋認(rèn)為，在研究人才不足、經(jīng)費(fèi)有限的情況下，科技管理部門和衛(wèi)生健康管理部門要加強(qiáng)協(xié)作，中央和地方要加強(qiáng)管理聯(lián)動(dòng)，建設(shè)適宜中國兒童生長發(fā)育特點(diǎn)的疾病防治體系、構(gòu)建中國兒童生長發(fā)育健康指標(biāo)體系。

去年9月，國務(wù)院印發(fā)了兩個(gè)重要發(fā)展綱要，其中一個(gè)就是《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》。國家衛(wèi)健委表示，該建議在國家“十四五”規(guī)劃、《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》中得到了體現(xiàn)。接下來，國家衛(wèi)健委也將逐步推進(jìn)和落實(shí)。

對(duì)此，李秋表示滿意，因?yàn)樗诠ぷ髦幸睬袑?shí)感受到了變化。“比如我在建議中提出要‘完善兒童生長發(fā)育和疾病防治領(lǐng)域人才培養(yǎng)體系’，我發(fā)現(xiàn)近年來國家擴(kuò)大了招收兒科專業(yè)的高校范圍，重慶市也對(duì)兒科學(xué)招生質(zhì)量、人才引進(jìn)和培育等給予政策傾斜。同時(shí)，在科研方面，市政府還幫助和推動(dòng)我院成為國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、進(jìn)駐西部（重慶）科學(xué)城，助力我院在產(chǎn)學(xué)兩方面得到發(fā)展。”李秋說。

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