婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎患者的臨床療效

張妮娜 冉玲玲

慢性宮頸炎是一種臨床常見婦科疾病，白帶增多、陰道異常流血、外陰瘙癢是該疾病的主要臨床癥狀[1]。該疾病對女性的健康、生活、心理有較大的影響。若治療不及時，隨著疾病的不斷發(fā)展，會導(dǎo)致宮頸息肉、不孕癥等并發(fā)癥的發(fā)生。目前，臨床對于慢性宮頸炎主要采取藥物治療手段，如左氧氟沙星就是常用的一種喹諾酮類藥物，其具有廣譜抗菌作用。但慢性宮頸炎具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以單純應(yīng)用一種藥物難以達(dá)到理想的治療效果，存在藥物起效慢、預(yù)后差、易復(fù)發(fā)的局限性[2]。基于此，為了提高患者治療及預(yù)后效果，探究新的治療方案就顯得十分重要。婦科千金膠囊作為一種中成藥，在治療婦科疾病方面發(fā)揮著重要的作用[3]。本研究就婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎患者的臨床療效進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月至2020年11月朝陽市中心醫(yī)院收治的60例慢性宮頸炎患者作為研究對象，按治療方案不同分為對照組與觀察組，每組30例。對照組年齡23～54歲，平均（37.5±2.1）歲，病程6個月至5年，平均（2.5±1.0）年；觀察組年齡22～53歲，平均（37.2±1.2）歲，病程6個月至4.5年，平均（2.4±1.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整；愿意配合研究；經(jīng)宮頸刮片、分泌物檢查等確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他婦科疾病（陰道炎、盆腔炎等）、急腹癥；嚴(yán)重并發(fā)癥；子宮內(nèi)膜異位；無法正常溝通；中途退出研究。

1.2 方法

對照組單純應(yīng)用左氧氟沙星片（浙江醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970045）治療，500 mg/次，1次/d，連續(xù)治療14 d為1個療程，共2個療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予婦科千金膠囊（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20020024）治療，2粒/次，3次/d，連續(xù)治療14 d為1個療程，共2個療程。

兩組患者在治療期間給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，包括禁食辛辣、刺激、生冷等食物，禁止性生活。

1.3 臨床評價(jià)

1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者宮頸表面光滑，炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，則為顯效；治療后患者宮頸表面有輕微糜爛，炎癥指標(biāo)有所改善，則為有效；治療后患者宮頸表面、炎癥指標(biāo)無變化，則為無效[4-5]。治療有效率（%）=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。2）炎癥介質(zhì)：包括超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10。3）不良反應(yīng)：比較兩組皮疹、頭暈、肝功能異常發(fā)生情況。4）臨床癥狀緩解時間：比較兩組患者臨床癥狀白帶增多、外陰瘙癢、腰骶不適緩解時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10水平比較

治療前，兩組超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10水平比較(±s)

表2 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10水平比較(±s)

超敏C反應(yīng)蛋白(ng/L) 白細(xì)胞介素-2(ng/L) 白細(xì)胞介素-10(g/L)組別 例數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 35 12.5±1.1 5.2±0.5 84.6±4.2 63.2±5.1 47.1±3.1 36.2±3.2觀察組 35 12.6±1.3 2.2±0.4 85.3±5.1 40.1±4.6 46.8±3.4 28.2±2.3 t值 0.024 7.147 0.011 7.581 7.145 7.141 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較

2.4 兩組臨床癥狀緩解時間比較

觀察組白帶增多、外陰瘙癢、腰骶不適癥狀緩解時間短于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(d,±s)

表4 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(d,±s)

組別 例數(shù) 白帶增多 外陰瘙癢 腰骶不適對照組 30 10.2±2.1 8.9±1.1 11.2±1.5觀察組 30 7.2±1.5 7.0±1.0 8.1±1.3 t值 7.582 7.148 7.693 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性宮頸炎是指病原體感染宮頸部位導(dǎo)致炎癥發(fā)生的一種慢性婦科疾病。該疾病在臨床上具有非常高的發(fā)病率，是困擾女性生活與健康的常見婦科疾病。目前，該疾病在全球范圍內(nèi)都有流行發(fā)生，尤其好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦女、有性生活女性等群體[6]。慢性宮頸炎患者一般無明顯癥狀，隨著疾病的不斷發(fā)展，容易出現(xiàn)白帶異常、陰道異常出血等癥狀。導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生的病因主要為病原體感染，具體包括外源性病原體感染和內(nèi)源性病原體感染，如沙眼衣原體、單純胞疹病毒、厭氧菌等病原體會導(dǎo)致感染的發(fā)生[7]。子宮手術(shù)損傷宮頸、性交未采取保護(hù)措施、頻繁沖洗陰道、有性傳播疾病等都會誘發(fā)慢性宮頸炎的發(fā)生。對于慢性宮頸炎，需給予及時有效的治療，雖然該疾病不會危及患者生命，但也會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生[8]。

目前，臨床上治療慢性宮頸炎的方法有很多，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，其中藥物治療在臨床上較常見[9]。藥物治療主要采用抗生素類、抗病毒類藥物進(jìn)行治療，如頭孢菌素類藥物、四環(huán)素類藥物、氟喹諾酮類藥物等作為抗生素藥物，具有抑制、殺滅微生物的作用。本研究中對照組采用的治療藥物為左氧氟沙星，其屬于第3代喹諾酮類抗生素，該藥物以細(xì)菌的脫氧核糖核酸（DNA）為靶，使得細(xì)菌DNA無法進(jìn)行超螺旋操作，進(jìn)而就可以達(dá)到阻礙細(xì)菌分裂、繁殖，殺滅細(xì)菌的作用[10]。左氧氟沙星尤其在抑制革蘭陰性菌方面發(fā)揮著重要作用。

慢性宮頸炎病程長，所以在治療方面也需要較長的療程。對于患者而言，若長時間服用左氧氟沙星抗生素類藥物，容易導(dǎo)致菌群失調(diào)，且患者還會出現(xiàn)耐藥性，會直接影響遠(yuǎn)期的治療效果，同時還會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。這是因?yàn)榭股仡愃幬镌趹?yīng)用過程中，不僅會消滅細(xì)菌，同時還會將人體內(nèi)正常的菌群消滅，導(dǎo)致抗生素類藥物沒有效果以及反復(fù)感染。基于此，探究一種安全、有效的治療方法就顯得十分重要和必要?；趩渭儜?yīng)用左氧氟沙星的局限性，本研究就提出了在左氧氟沙星基礎(chǔ)上聯(lián)合使用婦科千金膠囊的治療方案。觀察組患者治療方案即為婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療。婦科千金膠囊是一種治療婦科疾病的常用中成藥。婦科千金膠囊具有清熱、除濕、化瘀、益氣等功效，在治療濕熱瘀阻所致的帶下病方面發(fā)揮著重要的作用。婦科千金膠囊的中藥成分包括千斤撥、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參、金櫻根，其中千斤撥具有祛風(fēng)濕的功效；穿心蓮具有消炎解毒的功效；雞血藤、當(dāng)歸具有益血活血、調(diào)經(jīng)補(bǔ)血的功效；單面針具有祛風(fēng)活絡(luò)的功效；金櫻花具有化濕清熱的功效[12]。諸藥合用共奏解毒、散瘀、清熱、利濕功效，可改善炎癥、緩解癥狀。婦科千金膠囊在抑制細(xì)菌生長、繁殖方面也發(fā)揮著重要的作用，比如對白色念珠菌、金色葡萄球菌、大腸桿菌等，都可以起到顯著的抑制及殺滅作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，婦科千金膠囊在治療慢性宮頸炎方面，具有改善局部微循環(huán)、抗炎消腫、調(diào)控內(nèi)分泌、提高免疫力的良好效果[13-14]。將其與左氧氟沙星聯(lián)合應(yīng)用，就可以促進(jìn)兩種藥物藥效的協(xié)同發(fā)揮，進(jìn)而達(dá)到更好的抗炎效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對照組；治療后，觀察組超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10低于對照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組；觀察組白帶增多、外陰瘙癢、腰骶不適癥狀緩解時間短于對照組。由此可見，聯(lián)合用藥治療慢性宮頸炎可以達(dá)到更好的治療和預(yù)后效果。與馬亞寧等[11]在婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎的臨床研究中所得出的結(jié)果與結(jié)論相似。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性宮頸炎，可以有效降低炎癥介質(zhì)水平，提高患者治療及預(yù)后效果，且安全性較高，對促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。