智能方艙當(dāng)好“應(yīng)急大夫”

彭歆，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，口腔頜面外科副主任，國家重點研發(fā)計劃“科技冬奧”重點專項——凍傷及頜面創(chuàng)傷綜合防治與關(guān)鍵技術(shù)研究項目負責(zé)人。

現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面頭頸腫瘤專業(yè)委員會常委、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)學(xué)計算機專業(yè)委員會常委、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會常委、北京口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會常委、國際內(nèi)固定學(xué)會顱頜面分會亞太理事會理事及中國區(qū)主席、國家醫(yī)學(xué)考試中心專家委員會委員。

在冰天雪地中激烈角逐，成就了冬奧會冰雪項目的精彩，但也增加了運動員競賽過程中受傷的風(fēng)險，凍傷與頜面創(chuàng)傷更是冬奧會冰雪項目的高發(fā)損傷。為此，國家重點研發(fā)計劃“科技冬奧”重點專項設(shè)立了凍傷及頜面創(chuàng)傷綜合防治與關(guān)鍵技術(shù)項目，旨在建立一套集綜合預(yù)防、移動診療平臺開發(fā)、診療流程建立、人員隊伍建設(shè)為一體的凍傷及頜面創(chuàng)傷防治體系。圍繞如何提高冰雪運動中凍傷和頜面創(chuàng)傷的救治水平，為冬奧會提供有效的醫(yī)療保障，該項目負責(zé)人彭歆做了解答。

“科技冬奧”專項項目成果——冬奧會凍傷及頜面創(chuàng)傷移動式智能化診療平臺展示

?追求：提供整套救治體系

問：我們是在什么背景下開展凍傷與頜面創(chuàng)傷綜合防治技術(shù)研究的？

彭歆：我國屬于溫帶，凍傷比較少見，冰雪運動也不是特別發(fā)達，因此與冰雪運動相關(guān)的凍傷和頜面創(chuàng)傷防治經(jīng)驗是不足的，即便有一些相關(guān)救治經(jīng)驗，也集中在北方地區(qū)。冬奧會將至，凍傷和頜面創(chuàng)傷是冬奧會期間發(fā)生可能性較高的一種損傷，所以，我們需要在冬奧會特殊場景下，提供一整套關(guān)于凍傷和頜面創(chuàng)傷第一時間救治的體系。

問：能否請您簡單描述一下頜面創(chuàng)傷？

彭歆：頜面部指的是整個面部，包括面部上頜骨和下頜骨位置。由于冰雪運動都是在非常高速的狀態(tài)下進行的，所以傷情很有可能影響頜面部，出現(xiàn)面部挫傷，也就是面部傷口裂開，還可能會出現(xiàn)頜面部骨折等一些更深的創(chuàng)傷。

問：醫(yī)療團隊如何保障北京冬奧會期間兩地三賽區(qū)凍傷與頜面創(chuàng)傷的救治？

彭歆：我們的研發(fā)團隊建立了一個基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能和遠程專家審核系統(tǒng)的智能診斷系統(tǒng)。這個智能診斷系統(tǒng)在很短的時間內(nèi)就能完成對傷員傷情的檢查、診斷，形成治療方案并實現(xiàn)基本救助。為便于在兩地三賽區(qū)進行救治，我們設(shè)置了專門的移動平臺。

這個移動平臺實際上是一個智能移動方艙。在這個方艙中，我們應(yīng)用了很多高新技術(shù)，配備了很多硬件和軟件設(shè)備，如CBCT（錐形束CT）檢查設(shè)備、針對凍傷和頜面創(chuàng)傷基本診療救治的一些醫(yī)療器械等。方艙中可以實施凍傷的產(chǎn)熱復(fù)溫和面部骨折的CT檢查，方艙還有最基本的心肺支持功能。最關(guān)鍵的是，智能方艙中配備了對凍傷和頜面創(chuàng)傷進行人工智能判斷的軟件系統(tǒng)。

人工智能是核心技術(shù)，我們把人工智能這種新技術(shù)應(yīng)用到智能方艙中。如果運動員受傷，可以給運動員拍一張照片，把照片輸入診療系統(tǒng)中，很快就能判斷他到底是否為凍傷、如何進行凍傷處理。

集成凍傷、頜面創(chuàng)傷救治、心肺支持及人工智能診療平臺的操作艙

2022年1月，項目科研團隊在項目成果發(fā)布會上進行平臺現(xiàn)場展示。

對于頜面創(chuàng)傷來說，智能方艙配備了CT檢查設(shè)備，運動員受傷后，可直接進入智能方艙進行CT檢查。方艙的中樞系統(tǒng)可以對獲得的CT數(shù)據(jù)進行人工智能判斷：是否有骨折？是什么類型的骨折？這樣的骨折應(yīng)該做什么樣的治療？

如果運動員受傷，從受傷到把運動員直接轉(zhuǎn)運到移動平臺，到傷情的基本判斷，再到救治方案的基本建立，全部步驟只需要短短10分鐘就可以完成。因此，移動智能方艙已經(jīng)成為冬奧會凍傷和頜面創(chuàng)傷的“應(yīng)急大夫”。

問：在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，防患于未然比應(yīng)急救援更具挑戰(zhàn)性。在項目研究中，防范方面都做了哪些工作？

彭歆：防范是最重要的。雖然凍傷和頜面創(chuàng)傷有可能是冬奧會期間比較高發(fā)的損傷，但實際上我國真正從事凍傷和頜面創(chuàng)傷治療的專業(yè)人員并不是很多。因此，我們需要對很多相關(guān)工作人員進行宣傳。

在宣傳之前，口腔頜面外科醫(yī)生、凍傷救治醫(yī)生、整形外科醫(yī)生等專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生一起討論，專門針對在冬奧會場景下，凍傷和頜面創(chuàng)傷如何預(yù)防、如何救治，形成了一整套文字資料。我們面向冬奧會的運動員、裁判員、志愿者等工作人員宣傳和講解這些文字資料，提高所有冬奧會參與人員的防范意識。

從去年到今年，科研團隊一共去了三次崇禮云頂滑雪場，對滑雪場的醫(yī)療救助人員、工作人員進行培訓(xùn)，達600人次左右。除現(xiàn)場培訓(xùn)外，科研團隊同時建立了網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺，把有關(guān)凍傷和頜面創(chuàng)傷救助的很多基本知識做成形式多樣的幻燈片、視頻，在網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺公布。通過現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、遠程教育，讓更多的冬奧會參與人員學(xué)習(xí)，最終能夠一起參與凍傷和創(chuàng)傷的防護。

問：到目前為止，冬奧會的系列測試賽已經(jīng)舉行了多次，項目組有沒有進行一些演練？

彭歆：對于演練，我們特別高興、特別自豪。受北京冬奧組委會的邀請，我們參與了冰球的“相約北京”系列測試賽。在這兩次測試賽中，智能移動方艙都發(fā)揮了非常重要的作用，為運動員提供了非常堅實的凍傷和頜面創(chuàng)傷醫(yī)療救治保障。

在測試賽中，我們對移動智能方艙進行了真正的速度測試。其中有一個核心環(huán)節(jié)：如果運動員拍攝了CT，多長時間能夠通過人工智能手段判斷出是否有骨折？答案是：兩分鐘以內(nèi)。還有一個數(shù)據(jù)：準確率是多少？經(jīng)過專家審核，移動方艙人工智能判斷是否有骨折的準確率可以達到98%。

問：在北京冬奧會之后，項目成果還有哪些進一步拓展應(yīng)用的空間？

彭歆：在后冬奧時代，我們要帶動三億人參與冰雪運動。因此，在我國廣大的滑冰場、滑雪場等冰雪運動場地，都有移動方艙施展本領(lǐng)和特長的空間。我們會繼續(xù)為帶動三億人參與冰雪運動提供凍傷和頜面創(chuàng)傷的基本救治。