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    白衣執(zhí)甲護(hù)衛(wèi)冬奧健兒

    2022-03-07 02:48:12
    人民周刊 2022年2期
    關(guān)鍵詞:傷病冬奧冰雪

    崔國(guó)慶,北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任、肩肘專(zhuān)科主任,教授,擅長(zhǎng)肩肘膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的防治。冬奧會(huì)科技部重大專(zhuān)項(xiàng)首席科學(xué)家、中國(guó)冰雪醫(yī)療衛(wèi)生保障特聘專(zhuān)家和自由式滑雪空中技巧隊(duì)首席醫(yī)療顧問(wèn)。

    作為“科技冬奧”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)——冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)體系的建立與應(yīng)用研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,帶領(lǐng)項(xiàng)目組取得多項(xiàng)創(chuàng)新性成果。如提升從賽場(chǎng)到保障醫(yī)院的急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力,建立冬季運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)據(jù)庫(kù)、AI影像輔助診斷技術(shù),實(shí)現(xiàn)診療全流程智能化輔助判斷等,為冬奧會(huì)的醫(yī)療保障提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。

    運(yùn)動(dòng)員的傷病防治一直是舉辦體育賽事的焦點(diǎn)問(wèn)題之一。隨著我國(guó)冰雪運(yùn)動(dòng)的蓬勃發(fā)展以及北京冬奧會(huì)召開(kāi)在即,對(duì)冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)研究應(yīng)用方面提出了更高的要求。因此,匯集我國(guó)運(yùn)動(dòng)傷病治療與研究的優(yōu)質(zhì)資源,將我國(guó)冬季項(xiàng)目傷病的預(yù)防、診治、康復(fù)整體水平提升到一個(gè)新的高度,對(duì)冬奧會(huì)的成功舉辦至關(guān)重要,也對(duì)實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略具有重要意義。

    如何通過(guò)冬季運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治技術(shù)攻關(guān),為冬奧健兒保駕護(hù)航,服務(wù)三億人參與冰雪運(yùn)動(dòng)?國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“科技冬奧”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)——冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)體系的建立與應(yīng)用研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任崔國(guó)慶,將通過(guò)他的實(shí)戰(zhàn)案例和醫(yī)療成果為大家?guī)?lái)一劑“定心丸”。

    問(wèn):冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)體系的建立與應(yīng)用研究項(xiàng)目成立的背景和重要性是什么?

    崔國(guó)慶:過(guò)去,冰雪運(yùn)動(dòng)的發(fā)展在我們國(guó)家相對(duì)薄弱,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目比較少,運(yùn)動(dòng)員的傷病治療也非常不規(guī)范。所以,怎么保障我們冬奧會(huì)的正常進(jìn)行,怎么保障我們?nèi)齼|人參與冰雪運(yùn)動(dòng)能有一個(gè)完善的醫(yī)療保障系統(tǒng),這都是我們這個(gè)項(xiàng)目——冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)體系的建立與應(yīng)用研究項(xiàng)目成立的意義。

    問(wèn):相比夏季體育項(xiàng)目,冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治的難點(diǎn)在哪兒?

    崔國(guó)慶:我們一看到冬季項(xiàng)目,就覺(jué)得非常的精彩,也非常的刺激。但是,冰雪運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷病情況,也比夏季項(xiàng)目要嚴(yán)重很多。以自由式滑雪運(yùn)動(dòng)為例,這方面的診療算是我們比較具備優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目之一,但是運(yùn)動(dòng)員在一次重大比賽中可以達(dá)到40%的傷病發(fā)生率,傷員非常多,而且非常嚴(yán)重。

    雪場(chǎng)運(yùn)動(dòng)最快時(shí)速高達(dá)每小時(shí)130公里,而且戶(hù)外環(huán)境極其惡劣,這種情況下,撞到任何東西難免都會(huì)遭受重創(chuàng)。冬季項(xiàng)目跟夏季項(xiàng)目不同,所以它的難點(diǎn)也在這兒。

    問(wèn):針對(duì)運(yùn)動(dòng)員在冬季項(xiàng)目中的嚴(yán)重?fù)p傷或者是常見(jiàn)損傷,咱們都具體做了哪些工作?形成了哪些成果?

    崔國(guó)慶:冬季項(xiàng)目中發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷的概率比較大,這部分的急救相當(dāng)重要,涉及的問(wèn)題主要包括現(xiàn)場(chǎng)怎么識(shí)別、識(shí)別后怎么去轉(zhuǎn)運(yùn)這兩個(gè)方面。我們有一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)艙,可以適應(yīng)患者的各種環(huán)境、各種情況,實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)策略。這一過(guò)程期間也有維護(hù)各種生命體征的做法,比如給患者實(shí)施一些保溫等措施,再將他運(yùn)到直升機(jī)或是救護(hù)車(chē)這樣的設(shè)備上。至于采用什么樣的方式去運(yùn)輸,則需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的環(huán)境,包括路況、天氣情況等,綜合評(píng)估以后,需要有一個(gè)智能化的判斷。

    值得一提的是,我們這些急救設(shè)備,包括急救艙、救護(hù)車(chē)和直升機(jī)上的信息,都是直接跟急救醫(yī)院的信息打通的,形成一個(gè)快速通道,確保醫(yī)院方面可以及時(shí)做好急救的準(zhǔn)備,力求整個(gè)急救流程高效便利,為傷病運(yùn)動(dòng)員爭(zhēng)取搶救的黃金時(shí)間。

    對(duì)于常見(jiàn)傷,顧名思義,這類(lèi)傷病十分普遍,例如膝關(guān)節(jié)扭傷、韌帶斷裂,或者是肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等,這些傷的特點(diǎn)就是對(duì)生命沒(méi)有干擾,但是對(duì)運(yùn)動(dòng)能力有干擾。對(duì)這類(lèi)常見(jiàn)的傷病我們到底應(yīng)該怎么治、在這之前怎么預(yù)防,這也是很重要的一個(gè)部分。為了防患于未然,降低常見(jiàn)損傷的發(fā)病率,我們要對(duì)運(yùn)動(dòng)隊(duì)及其活動(dòng)場(chǎng)地進(jìn)行全面調(diào)查。這項(xiàng)工作完成以后,需要知道什么人容易傷、什么狀況容易傷,掌握這些情況,對(duì)我們將來(lái)的預(yù)防工作就特別有意義。

    除了可預(yù)防、可規(guī)避的意外,事故發(fā)生后如何快速診斷,也是對(duì)我們的一大考驗(yàn)。受限于現(xiàn)實(shí)背景和天然條件,我國(guó)的冬季運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很不普遍、很薄弱。相應(yīng)來(lái)說(shuō),冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的救治途徑也并不寬泛,經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師也很少。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里,我們冰上、雪上項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)隊(duì)里,連個(gè)隊(duì)醫(yī)都沒(méi)有。

    為了備戰(zhàn)北京2022年冬奧會(huì),很多運(yùn)動(dòng)員從其他項(xiàng)目轉(zhuǎn)到冬季項(xiàng)目,隊(duì)伍在幾年間迅速擴(kuò)大。此外,由于活動(dòng)范圍大都是在荒郊野外,醫(yī)療資源極度匱乏。所以我們需要建立專(zhuān)業(yè)的隊(duì)醫(yī)教學(xué)基地,進(jìn)行大規(guī)模人才隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)。同時(shí),遠(yuǎn)程會(huì)診等技術(shù)手段的發(fā)達(dá),也在一定程度上彌補(bǔ)了其中的不足。軟硬件設(shè)施雙管齊下,盡可能多方位地為運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練、比賽保駕護(hù)航。

    賽前的準(zhǔn)備工作固然重要,賽事期間,如若有奪金的重量級(jí)選手發(fā)生意外,怎樣高效率地去幫助他面對(duì)和解決問(wèn)題,也需要我們多做幾手準(zhǔn)備。這種突發(fā)的意外事故,可以復(fù)盤(pán)我們既往服務(wù)過(guò)的運(yùn)動(dòng)員,經(jīng)過(guò)搶救治療以后,怎樣才能幫他在短期內(nèi)迅速恢復(fù)原來(lái)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),而且沒(méi)有任何障礙。我們可以把這樣的技術(shù)總結(jié)好、推廣開(kāi),讓更多的人受益。

    問(wèn):冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)體系的建立與應(yīng)用研究項(xiàng)目,對(duì)于醫(yī)療水平的提升都帶來(lái)了哪些具體的變化?

    崔國(guó)慶:首先,我們初步建立了冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術(shù)體系的規(guī)范流程,在實(shí)戰(zhàn)中懂得如何快速、準(zhǔn)確地診斷運(yùn)動(dòng)員的傷情,給患者制定規(guī)范的康復(fù)方案,幫助他們恢復(fù)訓(xùn)練,全面提高了診斷水平、治療水平、康復(fù)水平。

    其次,項(xiàng)目的成功推廣使更多人受益。我們建立了冬季損傷協(xié)會(huì),通過(guò)協(xié)會(huì)組織各種學(xué)術(shù)活動(dòng),把我們的知識(shí)點(diǎn)、研究成果跟大家分享,幫助大家在專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫(yī)療水平上實(shí)現(xiàn)整體提高,服務(wù)更多的老百姓。

    另外,通過(guò)嘗試遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)這種智能化、現(xiàn)代化的診療手段,打破了時(shí)間和空間的局限性,給患者打通綠色通道,讓大家集中智慧解決難題,使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源得到充分的共享。

    還有一個(gè)重要的變化就是,專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)的下沉和科普。我們的項(xiàng)目一開(kāi)始就打上了冬奧會(huì)的標(biāo)簽,但最終的科研成果必將服務(wù)更廣大的人群,包括業(yè)余的冰雪運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、北方的居民等人群,促進(jìn)他們對(duì)此類(lèi)傷病知識(shí)有更進(jìn)一步的了解。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),它促進(jìn)了整個(gè)全民健康的發(fā)展。

    問(wèn):在北京冬奧會(huì)之后,這些項(xiàng)目成果還將有哪些持續(xù)的社會(huì)效益?

    崔國(guó)慶:通過(guò)這一研發(fā)過(guò)程,我們產(chǎn)生了一些先進(jìn)的治療技術(shù)。

    在給運(yùn)動(dòng)員治病的時(shí)候,我們的責(zé)任感和榮譽(yù)感都是很強(qiáng)的,就是會(huì)窮其所思,想盡一切辦法給他治到最好,因此也會(huì)產(chǎn)生一些驚喜的醫(yī)療成果。

    肩關(guān)節(jié)脫位是冬季項(xiàng)目一個(gè)常見(jiàn)的損傷,之前有個(gè)運(yùn)動(dòng)員就長(zhǎng)期受到這類(lèi)傷病的困擾,每次縫完針一兩個(gè)月就崩了,一摔就掉。通過(guò)調(diào)整治療方案,我們首次嘗試把一個(gè)榫卯結(jié)構(gòu)做到他的肩膀上,實(shí)驗(yàn)特別成功,運(yùn)動(dòng)員重返賽場(chǎng)后,再也沒(méi)有舊傷復(fù)發(fā),并且多次拿了冠軍。

    一部分運(yùn)動(dòng)員成功的診療案例,應(yīng)用在普通人身上也同樣適用。為此,我們精化技術(shù)手段,開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了一系列小工具,先后在600多例普通患者的身上都取得了良好的診療成果。換句話說(shuō),可能每一個(gè)人經(jīng)過(guò)這個(gè)治療,就都能達(dá)到一個(gè)非常好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。這是以前所沒(méi)有的,已經(jīng)超過(guò)了歷史上所有的技術(shù)。通過(guò)產(chǎn)學(xué)研合作,我們把它轉(zhuǎn)化成一個(gè)很好的產(chǎn)品,從而惠及更多人。

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